田永洪

【中圖分類號(hào)】R161 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.035

隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，冠心病的發(fā)病幾率在逐年提升，在我國(guó)是危害人們身體健康的常見疾病之一。在我國(guó)人們生活質(zhì)量提升基礎(chǔ)上，對(duì)物質(zhì)生活要求隨之升高，越來(lái)越多的人們?cè)谙硎苊朗车耐瑫r(shí)，并沒有注意到食物對(duì)自身身體的影響?；颊呷绻欢嗉幼⒁?，沒有正確的攝入相應(yīng)的食品，會(huì)導(dǎo)致冠心病的加劇，從而對(duì)自身引起更大的負(fù)擔(dān)，下面就讓我們討論一下冠心病以及冠心病患者在飲食上應(yīng)該注意什么。

冠心病主要與冠脈發(fā)生粥樣硬化有關(guān)，在心臟病中較為常見，是一種動(dòng)脈硬化病變?cè)斐傻男募∪毖?、缺氧?dǎo)致的心臟病，臨床普遍認(rèn)同冠心病分為5類，即心絞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型、猝死型與無(wú)癥狀型五類。糖尿病、熬夜、過(guò)量吸煙喝酒是影響冠心病的重要原因。此種病癥的癥狀一般表現(xiàn)為：在運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)后，感到身體疲憊，前胸疼痛，疼痛感優(yōu)勢(shì)傳至身體的其他器官，如脖子以及手臂。夜間或者在安靜狀態(tài)下也容易發(fā)生胸痛，此種情況一般由冠脈痙攣造成的，如果胸痛的癥狀和性質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，比如情緒激動(dòng)或者少量運(yùn)動(dòng)后也可能會(huì)發(fā)生胸痛。若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，且時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，通過(guò)休息、含服硝酸甘油方案難以改善，可考慮為不穩(wěn)定型心絞痛。

在冠心病的檢查上，我們往往采取如下檢查方式，（1）心電圖，這種方法是醫(yī)學(xué)中最常見的治療手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心臟的其他癥狀。;（2）心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，若難以捕捉患者癥狀或無(wú)特異性癥狀表現(xiàn)，可以以這種方法作為檢查標(biāo)準(zhǔn)，但是心肌梗死的患者不適于此種方法。（3）動(dòng)態(tài)心電圖，這是一種可以長(zhǎng)期記錄分析心肌變化的檢測(cè)方式，優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)，方便，患者樂于接受。（4）核素心肌顯像，當(dāng)有些個(gè)別患者用心電圖無(wú)法診斷出結(jié)果時(shí)，往往會(huì)采取這種方法。（5）冠脈造影與血管內(nèi)成像，冠脈造影可輔助主治醫(yī)師觀察患者冠脈管壁狹窄情況及形態(tài)。血管內(nèi)成像可斷層成像，對(duì)比其他成像技術(shù)，分辨率更高，能夠清晰顯著血管腔及血管壁病情程度。

冠心病患者一般采用這幾種的治療方式，（1）藥物干預(yù)，常用阿司匹林、替羅非班等重在緩解冠心病癥狀，減少心肌絞痛以及心肌梗死的可能性，臨床上一般采用藥物治療加血管在建的治療方式。（2）經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，適用于對(duì)藥物控制效果不理想的患者，不穩(wěn)定型心肌絞痛和心梗死患者。（3）冠脈旁路移植治療，這是一種在心肌受損的情況下，恢復(fù)心肌血流的正常流動(dòng)，來(lái)治療心臟疼痛與出血，患者術(shù)后及預(yù)后都有著不錯(cuò)的反應(yīng)。但因此手術(shù)存在相應(yīng)的危險(xiǎn)性，手術(shù)應(yīng)該由患者和醫(yī)生共同選擇決定。

冠心病患者的飲食應(yīng)該及其嚴(yán)格，患者應(yīng)該遵從“四低一高”的飲食原則，即控制每日攝入熱量、膽固醇與脂肪含量，增加膳食纖維攝入量。醫(yī)學(xué)專家在對(duì)冠心病患者的飲食控制對(duì)比中得出如下結(jié)論：（1）應(yīng)該控制患者的總熱量攝入，防止患者過(guò)度肥胖。（2）控制每日攝入膽固醇總量低于300mg。（3）控制患者的高脂血癥，建議每日為患者準(zhǔn)備清淡且富含營(yíng)養(yǎng)食物，同時(shí)注意飲食不可過(guò)飽。（4）患者應(yīng)減少糖分的攝入，蔗糖會(huì)使血液中的甘油三酯以及膽固醇增加，因此患者應(yīng)該少吃甜食。（5）患者應(yīng)多吃含有高膳食纖維的食物，隨高纖維食品的攝入，膽固醇會(huì)隨著其派出，減少了動(dòng)脈硬化發(fā)生的可能性，患者應(yīng)該多吃水果蔬菜，以及黃豆、蠶豆、綠豆這些豆類。根據(jù)醫(yī)學(xué)家研究證明，若患者未科學(xué)規(guī)劃日常飲食結(jié)構(gòu)，隨意進(jìn)食，可增加冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，90年代的美國(guó)醫(yī)生對(duì)冠心病患者未采取合理的飲食治療，加重了冠心病的危險(xiǎn)性。研究證明不合理的飲食結(jié)構(gòu)以及不良的飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)更惡劣的癥狀，因此為了冠心病患者的健康，醫(yī)護(hù)以及家屬應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定冠心病患者的飲食。

通過(guò)調(diào)整控制使患者的飲食達(dá)到平衡;（1）使冠心病患者的飲食具有規(guī)律性，少食多餐，飲食不易過(guò)飽，如果飲食過(guò)飽過(guò)量，則會(huì)造成患者胃腸道擴(kuò)張，增加了機(jī)體的負(fù)擔(dān)，可引發(fā)冠心病。（2）建議攝入富含多飽和脂肪酸類食物，患者應(yīng)該多吃海魚，海魚中營(yíng)養(yǎng)成分也是冠心病患者需要攝取的。（3）患者要多攝入豆制品和降脂產(chǎn)品，根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，冠心病患者應(yīng)該每天攝入100g豆制品，以控制體內(nèi)甘油三酯或膽固醇含量。（4）患者應(yīng)多進(jìn)食海魚、燕麥、核桃、花生、大蒜、芥菜、蜂王漿、胡蘿卜、香菇、菠菜、山楂、海帶、獼猴桃、菊花、牛奶、酸奶等能夠降低血清膽固醇的食物，還應(yīng)多食用一些西瓜、柿子、蘋果、桃、梨、橘子等富含果膠的水果。（5）降低患者的鹽攝入，食用鹽中含有鈉元素，冠心病患者不易攝入太多的鈉元素，患者的飲食應(yīng)以少鹽為主，或者采用低鈉鹽來(lái)烹飪。（6）增加患者鉀元素的攝入，冠心病患者應(yīng)該多吃蔬菜、水果來(lái)補(bǔ)充鉀元素。（7）忌煙酒，乙醇和尼古丁是對(duì)人體非常有害的物質(zhì)，會(huì)產(chǎn)生更多的熱能，加重心臟負(fù)擔(dān)，加重冠心病的癥狀。（8）規(guī)避濃茶，由于茶葉內(nèi)存在豐富維生素C，膳食纖維，茶堿等有利于人體的成分，適量飲用可利于消化以及人體的排泄，但是濃茶中咖啡因含量較多，飲用濃茶會(huì)導(dǎo)致人過(guò)于興奮，難于入睡，不利于防治冠心病[1]。

總結(jié)：伴隨著人們生活水平的提高以及人口日漸老齡化，我們國(guó)家出現(xiàn)越來(lái)越多的冠心病患者，由于患者對(duì)冠心病的認(rèn)知，在飲食上往往不夠注意。我們往往會(huì)說(shuō)“民以食為天”，飲食在我們的生活中起到了重要的作用，飲食的護(hù)理與治療對(duì)冠心病患者也是重要的治療以及預(yù)防手段，人體在機(jī)能協(xié)調(diào)的狀態(tài)下才能保持健康的狀態(tài)。本文總結(jié)了幾點(diǎn)冠心病患者應(yīng)注意的飲食，即忌煙忌酒，忌食用高鹽含量的食品，忌食用濃茶，在飲食方面應(yīng)該多攝取富含膳食纖維的食品，利用膳食纖維能和膽固醇相結(jié)合的特性，有利預(yù)防冠心病的發(fā)生?；颊邞?yīng)多食用多飽和脂肪酸的食物，例如海魚、豆油、芝麻油等健康食品。

參考文獻(xiàn)：

[1]李梅.冠心病合并糖尿病的飲食護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀，2020，（12）：132.