劉遵文

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.054

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性病，也是目前世界第一大威脅生命的疾病，高血壓本身并不致死，但是，其會(huì)導(dǎo)致患者并發(fā)心絞痛、心肌梗塞、腦卒中、高血壓性腎損傷、心力衰竭等一系列的病癥，這是導(dǎo)致患者死亡的關(guān)鍵，因此，就需要積極預(yù)防高血壓的發(fā)生，下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)高血壓的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防方法。

1 高血壓的發(fā)病機(jī)制

1.1鈉鹽攝入過(guò)多

攝入過(guò)多鈉鹽會(huì)導(dǎo)致血管平滑肌腫脹，官腔變細(xì)，并增加外周血管阻力和血容量，另外，還會(huì)導(dǎo)致腎負(fù)擔(dān)和心臟負(fù)荷加重，從而會(huì)增加腎容量負(fù)荷和引發(fā)腎排鈉障礙，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致血壓升高或發(fā)生高血壓。

1.2大量飲酒

大量飲酒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)交感神經(jīng)激活，促進(jìn)交感神經(jīng)興奮，并且，其還會(huì)對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)造成不良影響，從而引發(fā)血壓升高。

1.3吸煙

煙草中含有尼古?。焿A），該物質(zhì)可促進(jìn)交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)興奮，使心率加快，同時(shí)其還會(huì)促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?，引發(fā)小動(dòng)脈收縮，從而導(dǎo)致血壓升高，且其還能對(duì)血管內(nèi)的化學(xué)感受器產(chǎn)生一定刺激，從而引發(fā)血壓反射性升高。另外，有研究證實(shí)，吸煙還會(huì)改變血管彈性，促進(jìn)血管壁內(nèi)膜增厚、小血管痙攣、內(nèi)皮功能損傷，激活機(jī)體炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，增加血中的低密度脂蛋白、膽固醇濃度水平，從而易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化或加快動(dòng)脈粥樣硬化速度，進(jìn)而易誘發(fā)高血壓。

1.4長(zhǎng)期精神緊張

長(zhǎng)期精神緊張也會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，從而易導(dǎo)致血壓升高。

1.5肥胖及超重

肥胖及超重會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇等物質(zhì)代謝障礙，從而會(huì)引發(fā)機(jī)體處于高血脂狀態(tài)，高血脂不僅會(huì)加重心排出量負(fù)擔(dān)，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體血容量和血管周?chē)枇υ黾?，從而?huì)引發(fā)血壓持續(xù)升高而形成高血壓。

1.6社會(huì)心理應(yīng)激

一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，遭受生活事件刺激者高血壓患病率顯著高于未遭受生活事件刺激者，說(shuō)明高血壓的發(fā)生與生活事件刺激（也可以稱之為社會(huì)心理應(yīng)激）具有密切的關(guān)聯(lián)，這里所說(shuō)的社會(huì)心理應(yīng)激事件主要包含了家庭破裂、父母早亡、失戀、喪偶、家庭成員發(fā)生意外或死亡、經(jīng)濟(jì)政治沖擊等。社會(huì)心理應(yīng)激事件可導(dǎo)致血壓升高或誘發(fā)高血壓發(fā)生的作用機(jī)理為其能改變體內(nèi)激素平衡，并影響機(jī)體激素代謝過(guò)程，從而易導(dǎo)致血壓波動(dòng)或升高。

1.7腎因素

腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞可分泌前列腺素、抗高血壓中性腎髓質(zhì)脂等抗高血壓脂質(zhì)，從而會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)排鈉功能障礙，進(jìn)而易引發(fā)高血壓發(fā)生。

1.8神經(jīng)內(nèi)分泌因素

相關(guān)研究表明，細(xì)動(dòng)脈交感神經(jīng)纖維興奮性增強(qiáng)是引發(fā)高血壓發(fā)病的重要神經(jīng)因素之一，細(xì)動(dòng)脈交感神經(jīng)纖維包含了縮血管纖維和擴(kuò)血管纖維兩種類型，若兩種纖維功能失衡（一般指縮血管纖維功能強(qiáng)于擴(kuò)血管纖維功能），便會(huì)導(dǎo)致血管的血管緊張素形成增加，從而易引發(fā)高血壓發(fā)生。

1.9其他因素

年齡、遺傳因素也是引發(fā)高血壓發(fā)生的重要因素，如年齡越大，發(fā)生高血壓的幾率越高。雙親一方有高血壓或雙親均有高血壓人群比雙親無(wú)高血壓人群高血壓發(fā)病率高得多。

2 高血壓的預(yù)防方法

2.1養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣

高血壓的發(fā)生與飲食習(xí)慣不良密切相關(guān)，因此，為預(yù)防高血壓的發(fā)生，就需人們?cè)谌粘Ｉ钪叙B(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，如多進(jìn)食一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物（豬瘦肉、白肉魚(yú)、牛肉、蛋、牛奶、奶制品、大豆制品等）以及一些富含礦物質(zhì)、維生素的新鮮蔬菜（如黃瓜、菠菜、茄子、白菜、南瓜、番茄、胡蘿卜、百合根等）、水果（如蘋(píng)果、梨、桔子、葡萄、西瓜等），另外，還需適當(dāng)增加紫菜、海帶、海產(chǎn)魚(yú)等海產(chǎn)品的攝入量，忌食脂肪多的食品（如肥肉、排骨肉、鯡魚(yú)、鯨魚(yú)、金槍魚(yú)、香腸等），同時(shí)還需嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量，每日鈉鹽攝入量控制在6g以下。

2.2進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉

相關(guān)研究證實(shí)，運(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)血管管腔和肌肉血管纖維增大，使管壁彈性增強(qiáng)，并促進(jìn)微血管血流量增加，從而能促進(jìn)體內(nèi)微血管將血流輸送至全身，同時(shí)還能舒張全身身于緊張狀態(tài)的小動(dòng)脈，進(jìn)而能達(dá)到良好的降壓效果，因此，為預(yù)防高血壓的發(fā)生，人們還需進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，一般來(lái)說(shuō)，多以散步、慢跑、騎自行車(chē)、游泳、打太極拳、跳操等有氧運(yùn)動(dòng)為主，這些運(yùn)動(dòng)均屬于全身性運(yùn)動(dòng)，具有易放松、有節(jié)奏等特點(diǎn)，當(dāng)然，人們也可以根據(jù)自身的身體健康狀況、興趣愛(ài)好等選擇適宜的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，需根據(jù)自身的適應(yīng)程度和反應(yīng)合理控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及頻率。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，需盡可能穿著舒適吸汗的衣服，如棉質(zhì)衣服和運(yùn)動(dòng)鞋等，且切勿空腹進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)，建議在飯后2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。身體不舒服或生病時(shí)不可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，若運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)任何不適現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。

2.3戒煙、限酒

大量吸煙和飲酒是引發(fā)高血壓發(fā)生的最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，因此，為預(yù)防高血壓就需戒煙、限酒。

2.4合理調(diào)整心態(tài)和情緒

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、暴躁易怒等均是引發(fā)高血壓發(fā)生的重要誘因，因此，為預(yù)防高血壓的發(fā)生，人們?cè)谌粘Ｉ钪羞€需學(xué)會(huì)合理調(diào)整自身心態(tài)和情緒，如遇到較大的精神刺激或壓力事件時(shí)，向家人或朋友傾訴或參加一些輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，以釋放自身的壓力，才能使機(jī)體血壓維持穩(wěn)定，防止其升高。

2.5定期監(jiān)測(cè)血壓

針對(duì)肥胖或超重、老年人及有高血壓家族史人群，建議自備血壓計(jì)，定期監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高，及時(shí)就診治療。