張友發(fā)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.099

惡性腫瘤是人類(lèi)生命揮之不去的夢(mèng)魘，在現(xiàn)代化社會(huì)高速發(fā)展的情況下，由于人們的生活形式及生活環(huán)境都發(fā)生了較大變化，因而各類(lèi)惡性腫瘤發(fā)病率也呈不斷升高的趨勢(shì)。大家都知道一旦患上惡性腫瘤不僅意味著生命亮起了紅燈，而且在整個(gè)治療過(guò)程中患者也將承受較大的痛苦，所以廣大普通群眾往往談癌色變。隨著乳腺癌發(fā)病率不斷升高，該病有進(jìn)一步發(fā)展為第一大癌的趨勢(shì)，而此前肺癌一直被稱(chēng)為癌癥之王，時(shí)至今日肺癌仍是一種發(fā)病率和死亡率都比較高的惡性腫瘤，雖然其相對(duì)比較常見(jiàn)，但普通群眾對(duì)于肺癌的認(rèn)識(shí)相對(duì)較少，目前來(lái)看，多數(shù)肺癌患者在就診之時(shí)已處于中期，甚至是晚期，這也說(shuō)明大家對(duì)于肺癌的重視程度相對(duì)不足，如能早期發(fā)現(xiàn)早期確診，那么患者生存年限相對(duì)較高，后續(xù)生活質(zhì)量也相對(duì)較高，但對(duì)于晚期肺癌患者而言，其病情相對(duì)比較嚴(yán)重，確診后生存周期也相對(duì)較短，并且整個(gè)治療過(guò)程患者承受較大痛苦，所以說(shuō)廣大群眾應(yīng)充分了解與肺癌相關(guān)的基礎(chǔ)常識(shí)，在日常生活中注意保持健康的生活習(xí)慣最大限度降低肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療提升整體治療效果。

首先我們先來(lái)談?wù)劮伟┑牟∫?，雖然目前為止肺癌具體病因尚不明確，不過(guò)由于肺癌發(fā)病率較高，患者基數(shù)相對(duì)較多，我們通過(guò)對(duì)大量臨床病例進(jìn)行研究分析得出如下幾點(diǎn)與肺癌相關(guān)的高危風(fēng)險(xiǎn)因素。第一是吸煙，這是導(dǎo)致肺癌的重要病因，根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)研究顯示，吸煙者與不吸煙者肺癌發(fā)病率相差數(shù)倍，煙草燃燒過(guò)程中產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)極多，其經(jīng)由呼吸道進(jìn)入肺部后，會(huì)對(duì)肺組織造成嚴(yán)重?fù)p害，而且二手煙對(duì)肺癌發(fā)病率的影響也值得關(guān)注，很多人本身不吸煙，但是由于身邊吸煙者較多長(zhǎng)時(shí)間處于煙霧繚繞的環(huán)境之中，因而長(zhǎng)期受二手煙侵害的群體，其肺癌發(fā)病率也相對(duì)較高。第二是各類(lèi)不利理化因素，其中比較明顯的就是職業(yè)損害，不少肺癌患者長(zhǎng)時(shí)間處于不良的工作環(huán)境之中，其在工作中長(zhǎng)時(shí)間接觸石棉、重金屬、煙焦油以及各類(lèi)其他有損健康的物理因素或化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)通過(guò)呼吸進(jìn)入人體后，會(huì)對(duì)肺部造成損害并增加肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[1]。第三是大氣環(huán)境污染，大家都知道，隨著工業(yè)的不斷發(fā)展，當(dāng)前大氣環(huán)境相對(duì)較差，各類(lèi)空氣污染都比較嚴(yán)重，空氣污染也是增加肺癌發(fā)病率的主要因素之一。最后是各類(lèi)肺部慢性疾病，包括肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等，在長(zhǎng)時(shí)間受到炎癥侵襲的過(guò)程中，肺部相關(guān)細(xì)胞容易發(fā)生癌變。

不同患者肺癌臨床癥狀差異較大，肺癌早期缺乏典型臨床癥狀，很多患者沒(méi)有注意一些細(xì)微的不適癥狀，而隨著病情不斷發(fā)展，臨床癥狀逐漸顯現(xiàn)，而此時(shí)患者病情往往已經(jīng)比較嚴(yán)重。肺癌常見(jiàn)臨床癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸悶、胸痛等，根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)位置以及腫瘤大小的不同，其對(duì)于肺部及周邊組織器官影響也不盡相同，所以不同肺癌患者，臨床癥狀往往差異較大。早期肺癌患者常常會(huì)表現(xiàn)出刺激性咳嗽的癥狀，而其他癥狀不是很明顯，隨著腫瘤不斷生長(zhǎng)其對(duì)周邊組織造成壓迫或侵犯時(shí)，患者往往會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，如果發(fā)生繼發(fā)感染引起肺炎，則患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。根據(jù)腫瘤對(duì)不同部位產(chǎn)生的影響，患者還可能出現(xiàn)吞咽困難或聲音嘶啞等癥狀，這主要是由于腫瘤侵犯或壓迫食道以及喉反射神經(jīng)所致[2]。

目前來(lái)看，面對(duì)肺癌在臨床治療工作中可選的治療手段相對(duì)較多，包括手術(shù)治療、放療化療、分子靶向治療、免疫治療以及一系列介入性治療等，不過(guò)肺癌整體治療效果取決于患者分期情況，早期肺癌患者通過(guò)積極有效的治療，能夠獲得較好治療效果晚期患者常常由于腫瘤體積過(guò)大以及腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致治療效果不佳，生存周期也相對(duì)較短。早期肺癌患者應(yīng)積極接受手術(shù)治療，通過(guò)術(shù)前檢查明確腫瘤位置、腫瘤大小以及對(duì)周邊組織的侵害情況，在術(shù)中對(duì)腫瘤進(jìn)行完整切除，同時(shí)對(duì)周邊淋巴結(jié)進(jìn)行清理，盡早進(jìn)行手術(shù)切除，能夠有效強(qiáng)化治療效果。而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，采用胸腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，能夠在最大限度降低手術(shù)創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上，取得較好的治療效果。放化療是惡性腫瘤常用治療手段，目前來(lái)看放療治療主要以局部放療為主，在確認(rèn)病灶具體情況后，集中對(duì)病灶區(qū)域進(jìn)行放射干預(yù)，而對(duì)周邊正常組織則加以保護(hù)，這樣能夠減少由于放療所帶來(lái)的額外損害?；熥鳛橐环N全身性治療手段，可選藥物相對(duì)較多，不僅適用于晚期肺癌的治療，同時(shí)對(duì)于能夠接受手術(shù)治療的患者而言，妥善接受術(shù)前和術(shù)后化療，都能夠提升治療效果，降低肺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。靶向治療和生物免疫治療都是近年來(lái)惡性腫瘤治療的常規(guī)治療手段，其特點(diǎn)在于降低了治療過(guò)程中患者的不良反應(yīng)，提高患者治療耐受程度，在整體治療過(guò)程中，患者依從性相對(duì)較好[3]。介入治療，以支氣管灌注化療為主，通過(guò)直接將化療藥物注入腫瘤內(nèi)部來(lái)提高整體治療效果，這樣的治療手段下，可適當(dāng)增加藥物濃度和藥物用量，治療效果確切。

想要有效預(yù)防肺癌，廣大普通群眾應(yīng)盡早戒煙，同時(shí)少接觸二手煙和各類(lèi)不利理化物質(zhì)，如果工作中長(zhǎng)時(shí)間接觸各類(lèi)污染物，則應(yīng)注意加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，做好相應(yīng)的防護(hù)措施，減少與各類(lèi)不利因素的直接接觸。同時(shí)廣大普通群眾應(yīng)在適當(dāng)?shù)哪挲g下開(kāi)始接受肺癌篩查，尤其是煙齡較長(zhǎng)、吸煙量較大的群體，定期進(jìn)行檢查，了解肺部健康情況，對(duì)于預(yù)防肺癌而言非常關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

[1]張帆.肺癌的癥狀、病因、治療與預(yù)防[J].科學(xué)養(yǎng)，2020，23（6）：71-72.

[2]韓燕紅，許珂，柳麗娜， 等.肺癌患者治療相關(guān)性癥狀及自我護(hù)理方法調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2020，35（5）：23-27.

[3]徐嵩，趙世康，任凡， 等.非小細(xì)胞肺癌新輔助靶向及免疫治療研究進(jìn)展和展望[J].中國(guó)腫瘤臨床，2020，47（6）：299-303.