董芝群

【中圖分類號】R173 【文獻標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.124

親愛的女性朋友們，在日常生活中相信大家出現(xiàn)過這樣或那樣的婦科問題，比如，75%的女性一生中至少有過一次的霉菌性陰道炎，45%的女性有過兩次或以上的霉菌性陰道炎，10%以上的非孕女性陰道內(nèi)存在霉菌寄生。究其原因，還是我們平時沒有做好個人的保健。那么，你知道女性婦科的保健要點嗎？

1 你知道女性婦科病的誘發(fā)因素嗎？

單純考慮陰道炎，穿緊身衣褲、穿化纖內(nèi)褲、長時間坐臥不運動、沒有正確清洗內(nèi)褲、沒有正確清洗外陰、經(jīng)期更換衛(wèi)生巾次數(shù)較少、衛(wèi)生用品質(zhì)量較差、非經(jīng)期使用衛(wèi)生護墊、不潔性行為或頻繁性行為，均會誘發(fā)陰道炎。

2 你知道女性婦科保健要點嗎？

2.1外陰清潔

每天女性應(yīng)更換內(nèi)褲，并在更換后洗澡，洗澡后，利用淋浴代替盆浴清洗外陰。若在清洗外陰時選擇盆浴的方式，則需要準(zhǔn)備專門的盆，避免與洗臉盆、洗腳盆互用或者與他人互用，同時選擇較皮膚溫度稍微高一些的熱水從前向后輕柔擦洗。一般女性清洗外陰時不需要使用洗液。特殊情況下，可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇洗液適量應(yīng)用。

2.2衣物選擇

女性最好穿純棉內(nèi)褲以及通風(fēng)透氣的衣物。特別是在文胸選擇時，女性應(yīng)避免選擇有鋼托的文胸，而是運動式文胸，這主要是由于前者會將乳房的活動范圍限制在最小，導(dǎo)致乳房腫脹疼痛。若為C杯或以上的乳房，則可以選擇具有一定塑身效果的文胸。需要注意的是，緊身衣褲不僅會誘發(fā)女性婦科病，而且會加速女性腹股溝、外陰部位的色素穿著。在內(nèi)褲更換時，應(yīng)選擇專門的小盆或者與清洗外陰相同一套器具，利用中性無香味洗滌液（內(nèi)褲專用皂、專用洗液），輕柔搓洗。若內(nèi)褲上存在分泌物，則應(yīng)首先利用溫涼潔凈的水清洗后，緊迫在熱水中漂洗，杜絕色素沉著。漂洗后可以將內(nèi)褲晾曬到通風(fēng)有陽光的區(qū)域，若無法達到上述條件，可以將內(nèi)褲清洗后利用開水浸沒，避免陰干導(dǎo)致的細(xì)菌自身。需要注意的是，清洗內(nèi)褲所用的器具也應(yīng)該經(jīng)常晾曬或者利用開水燙洗。

2.3生活習(xí)慣

日常生活中，女性應(yīng)在坐一段時間后起來活動2-10min，避免憋尿，長時間憋尿不僅會引發(fā)婦科病，還會形成泌尿系結(jié)石。在便后，女性應(yīng)注意從前向后擦拭，避免將臟污帶入陰道內(nèi)誘發(fā)陰道炎癥。

若在經(jīng)期，女性應(yīng)每兩小時進行一次衛(wèi)生巾更換，避免選擇有香味的護墊、衛(wèi)生巾或紙巾。在性生活中，應(yīng)要求伴侶清潔外陰，保證性生活衛(wèi)生。

女性應(yīng)保持充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜，睡覺時可以選擇寬松的睡衣或者裸睡，避免衣服過于緊繃給酵母菌創(chuàng)造生長條件致使其感染陰道組織。

在日常生活中，女性可以適當(dāng)補充葉酸或全麥?zhǔn)称贰⒕S生素D及新鮮水果，提高健康水平。

2.4運動鍛煉

不管是打掃房間，還是在辦公室內(nèi)穿行、逛街、上下班，女性都需要每天堅持5個小時處于活動狀態(tài)，減少身體刺激乳腺癌細(xì)胞生長的荷爾蒙，降低乳腺癌發(fā)病率。特別是對于產(chǎn)后女性，30%的女性在產(chǎn)后會出現(xiàn)小便失禁情況，這主要是由于產(chǎn)后肌肉萎縮且控制尿路骨盆底盤肌肉拉伸過度，這類女性可以選擇Kegel練習(xí)緩解尿失禁現(xiàn)象。即平躺，將一個（或兩個）手指放入陰道內(nèi)反復(fù)收縮、放松肌肉至手指產(chǎn)生受壓感。初期，女性可以選擇每天鍛煉3min，持續(xù)4個星期到6個星期。

2.5日常檢查

若已經(jīng)出現(xiàn)外陰或陰道內(nèi)部瘙癢，且經(jīng)過清潔后無法有效改善，或者白帶顏色發(fā)黃、有異味、陰道出血、外陰紅腫疼痛等癥狀，應(yīng)第一時間進入醫(yī)院等待專業(yè)醫(yī)師進一步確診。特別是陰部瘙癢，90%以上的女性都曾或仍然患有陰部瘙癢病癥，但是極少數(shù)人會選擇在患病初期求助專業(yè)醫(yī)師，而是自己購置陰部洗液治療，導(dǎo)致病情延誤或者惡化。因此，在出現(xiàn)上述癥狀且經(jīng)清水擦洗無法緩解時，女性應(yīng)第一時間求助醫(yī)生。在日常身體檢查時，女性也應(yīng)該注意進行血液甲狀腺激素水平測試。除此之外，在日常生活中，女性也可以選擇下體自檢、乳房自檢，前者檢查對象為小塊皮膚白色斑點、皮膚變薄等大多為荷爾蒙失調(diào)導(dǎo)致的陰部、肛門皮膚硬化，若無法及時診斷、治療，則會導(dǎo)致女性外陰萎縮、陰道口狹窄;后者自檢為“看、觸、臥、擰”。首先，在月經(jīng)來潮后的第9天-第11天，面對鏡子雙手下垂仔細(xì)觀察乳房是否大小對稱、存在不正常凸起、皮膚或乳頭凹陷（/濕疹）。其次，左手向上提到頭部后側(cè)，利用右手檢查左乳是否存在硬塊。再次，平躺左肩下放一枕頭，右手彎曲到頭下重復(fù)檢查。最后，利用大拇指、食指壓擰乳頭，觀察是否出現(xiàn)不正常分泌物。

2.6避免濫用抗生素或雌性激素

濫用抗生素會誘發(fā)體內(nèi)菌群失調(diào)，增加霉菌性陰道炎發(fā)病風(fēng)險，因此，女性應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗生素類藥物，避免私自大量服用。而雌激素水平過高會加重乳腺癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等疾病，甚至致使其向不可逆方向發(fā)展。因此，女性應(yīng)避免通過口服藥物甚至直接注射追求“逆生長”。

隨著廣大女性自我健康保健意識的不斷增強，女性婦科保健也逐步進入我們的視野。女性在日常生活中，應(yīng)注意保持外陰衛(wèi)生，每日清潔;選擇柔軟、透氣、淺色的內(nèi)衣褲，每日清洗并晾曬;定期運動、定期自檢，保證婦科問題的有效預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)。