木玉
浙大兒院小兒婦科診室內(nèi),4歲多的小姑娘囡囡嘴里一直喊著難受!外婆說,外孫女喊難受已經(jīng)有好幾個(gè)月了,她下面一直紅腫,平時(shí)給她抹了些藥就好一點(diǎn),一停藥“那里”就不舒服,反反復(fù)復(fù)好不了。
“這種現(xiàn)象十分常見,是由細(xì)菌滋生引發(fā)的陰部感染,很多小女孩都有這種困擾。”浙大兒院小兒婦科副主任孫莉穎介紹說。前來浙大兒院小兒婦科就診的孩子,有近一半是因?yàn)殛幉扛腥?,主要癥狀是外陰紅腫、疼痛、瘙癢。她表示,有的小孩被送來看病時(shí)紅腫了一大片,小便時(shí)尿液流到陰部就疼得要命。還有不少孩子又痛又癢,忍不住用手撓,不僅舉止不雅,還容易引發(fā)進(jìn)一步感染。
“幼女的解剖和生理特點(diǎn)決定了會(huì)陰部感染易引發(fā)尿道感染,被感染的小女孩,不僅會(huì)外陰紅腫、痛癢,還常伴有尿頻尿痛?!碑?dāng)孩子開始喊難受,外陰紅腫,應(yīng)當(dāng)及時(shí)敷藥和送醫(yī)。陰部感染治愈后,還容易出現(xiàn)反復(fù)感染,值得家長和幼育機(jī)構(gòu)引起重視。
寶寶外婆說,小女孩尿完后經(jīng)常不擦屁股,這是由于怕衛(wèi)生紙并不衛(wèi)生。醫(yī)生為此提醒,尿后擦屁股,對(duì)于預(yù)防感染是很重要。因?yàn)榕蕴厥獾慕馄屎蜕順?gòu)造,使尿漬很容易殘留在陰唇溝里,時(shí)間久了容易引發(fā)感染。當(dāng)然,每個(gè)孩子的皮膚狀況、免疫能力都不相同,對(duì)于皮膚抵抗力差易出現(xiàn)感染或者皮膚比較敏感脆弱的孩子來說,尿后擦屁股是很有必要的。
“同時(shí),擦屁股、洗屁股也都有講究,正確的做法是深蹲式,然后再擦屁股。此外,有的家長雖然很注重孩子陰部的清潔,每天給孩子洗屁股,最后卻還是感染了,是因?yàn)榉椒ú惶珜?duì),有的是讓孩子站著用淋浴沖一下,有的是讓孩子翹著屁股簡單清洗下,都洗不干凈,要深蹲才洗得干凈。”孫莉穎說。
除了擦屁股、洗屁股,還有多個(gè)細(xì)節(jié)需要注意:
●不要使用再生紙作為便紙。再生紙一碰水就化掉,很容易粘在陰部。便紙進(jìn)了陰道,容易引起發(fā)炎、疼痛,分泌物呈現(xiàn)黃漬色甚至暗紅色。
●穿尿不濕時(shí)間不宜過長。孩子長期使用尿不濕,陰部就很難保持干燥,自然容易引發(fā)感染。當(dāng)孩子有了一定自控能力,家長就要及時(shí)給孩子摘掉尿不濕。如果一定要用尿不濕,還要注意勤換,保持干燥。
●早穿短褲,選擇棉質(zhì)的非緊身短褲。當(dāng)孩子摘掉尿不濕,就要穿短褲。以前不少孩子穿開襠褲,導(dǎo)致陰部極易接觸到細(xì)菌引發(fā)感染,現(xiàn)在穿是開襠褲的孩子已越來越少,但感染并未減少,其中一個(gè)重要的原因是緊身褲把孩子屁股勒得太緊,引發(fā)摩擦,皮膚變得脆弱,一旦有細(xì)菌就容易引發(fā)感染。
另外,幼女的陰部炎癥還與呼吸道的病原體感染(化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌)及幼兒蟯蟲感染有關(guān)。
孫莉穎提醒,如果孩子外陰及周圍出現(xiàn)紅腫,疼痛、瘙癢,伴尿頻、尿急、尿痛,可能是陰部感染引發(fā)了尿道感染,需要及時(shí)送醫(yī)。如果只是出現(xiàn)些許泛紅等輕微癥狀,家長可以先自行給孩子涂抹紅霉素眼膏等藥物。長時(shí)間炎癥不重視和處理,會(huì)造成幼女局部皮膚色素減褪、皮膚粗糙、增厚、彈性改變,出現(xiàn)幼女外陰硬化性苔癬。