蔡運火

行醫(yī)診病數(shù)載，接診過眾的多病患，遇到各種不同的疾病。在行醫(yī)過程中，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生本身就是一味良藥，醫(yī)者更有著“為天地立心，為生命立命，為往圣而繼絕學，為萬世而開太平”的使命擔當。

腰痛的她

最近在門診遇到一位女性患者，已過而立之年，雙側骶髂關節(jié)致密性骨炎有些年頭，患者來時情緒低落，自訴走上百米左右的路就感覺腰骶部酸痛明顯，嚴重影響生活和工作。幾年前，因懷孕癥狀進一步加重，加上產(chǎn)后抑郁，孩子又不明原因出現(xiàn)癲癇，這對患者來說又是一種嚴重的精神刺激，腰骶部癥狀也越發(fā)加重。她經(jīng)常悲傷難過，時常流淚，社交恐懼，喜歡獨處。我看了患者腰骶部CT片，詢問了既往的一些診療經(jīng)過，結合患者意愿開了外用的藥物改善癥狀，同時指導患者加強腰背肌和盆底肌的功能鍛煉。治療那天她跟我說了很多，說著說著就開始流淚，她說她也看了心理醫(yī)生，為治療腰骶部也去大醫(yī)院看了很多名醫(yī)，均未見明顯改善。

你的腰還好嗎

你可以自我檢查一下，是不是經(jīng)常感覺腰部有些酸痛不適、僵硬舒展不開？是不是感覺臀部酸脹刺痛，坐久了腰部特別不舒服，甚至坐立不安？還有些朋友腰部扭傷后反復出現(xiàn)腰痛的經(jīng)歷。

那么，你可能患上了慢性腰痛。慢性腰痛是一種常見的疾病，研究發(fā)現(xiàn)約80%的成年人在生活中有過腰痛的經(jīng)歷，是僅次于上呼吸道疾病的第二位常見臨床癥狀。從解剖位置上來講腰痛指的是肋緣或12肋以下至臀褶以上這一區(qū)域的疼痛，通常認為是由椎間盤退化綜合征、椎間盤突出、扭挫傷，與脊柱姿勢和運動有關的疾病如脊柱側凸和脊柱滑脫等所致，但臨床上很多時候找不出明確的病變部位。也就是說你所找到的病因跟你的腰痛只是有相關性，不一定是因果關系。腰痛根據(jù)臨床癥狀持續(xù)時間是否超過3個月又可分為急性腰痛和慢性腰痛。大部分急性患者可以在短時間內恢復，而慢性腰痛治療后效果相對較差，且容易復發(fā)。慢性腰痛是指一組以腰部、腰骶和臀部疼痛為主要癥狀的綜合征，是康復醫(yī)學、臨床醫(yī)學和運動醫(yī)學領域的常見疾病，嚴重影響人們的健康和生活質量。慢性腰痛分為特異性腰痛（有明確病理改變）及非特異性腰痛（無明確病理改變），其中大約90%屬于非特異性慢性腰痛。

如何減輕腰痛

建議患者平時多進行核心穩(wěn)定性訓練，這是針對身體核心肌群的穩(wěn)定性、力量、協(xié)調性等能力的訓練，能改善神經(jīng)肌肉控制能力、軀干和盆底肌的肌耐力，增強肌肉與關節(jié)的抗張能力及核心穩(wěn)定性。

具體鍛煉方式如下：

●腹橋式：俯臥位，雙前臂與腳尖垂直撐地，全身拉直做俯臥撐動作，動作維持10～20秒，每組10次。

●側橋式：患者取側臥位，左前臂支撐身體，左肘屈曲90度，保持肩、髖、膝呈一條直線，收縮腹肌，持續(xù)10～20秒后進行對側肢體訓練，其動作要領同左側，兩側交替進行訓練，每組10次。

●拱橋式：患者用頭頂、雙肘及雙足作為支重點，使背部、腰部、臀部及下肢呈弓形撐起，動作維持10～20秒，每組10次。

●跪姿撐體式：四肢跪地，慢慢抬起右手臂并伸展左腿，同時保持身體靜止。伸長手臂與腿、地板平行在一條長直線上，彎曲手臂與大腿回到開始姿勢，維持此動作10～20秒，左右腿交替進行，每組10次。