趙靜

【摘要】目的：探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者的臨床效果。方法：選取我院確診并收治的腦卒中患者共計(jì)60名，分為試驗(yàn)組和對照組，對照組施加常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加康復(fù)護(hù)理措施，觀察記錄并對比分析兩組患者的臨床療效，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果：試驗(yàn)組的受試對象臨床效果明顯優(yōu)于對照組，且兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P< 0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理中，進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的臨床療效優(yōu)于饞鬼護(hù)理，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;康復(fù)護(hù)理;腦卒中;臨床效果;評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R473.74? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.151

引言

腦卒中市神經(jīng)內(nèi)科中發(fā)病率最為常見的一種疾病，但是，隨著人民生活水平的提高，心血管疾病的發(fā)病人群逐漸年輕化[1]。另外，有研究表明，腦卒中的患者多見神經(jīng)功能喪失，故而致殘率較高，因此康復(fù)護(hù)理對于該病的預(yù)后極為重要?？祻?fù)護(hù)理有助于較低神經(jīng)功能喪失的幾率，對于腦卒中患者的康復(fù)具有重要意義[2]。所以，本次研究以我院確診并收治的腦卒中患者共計(jì)60例為研究對象，分為兩組進(jìn)行對比分析，探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院確診并收治的腦卒中患者共計(jì)60名，依據(jù)自愿的原則平均分為試驗(yàn)組和對照組，每組各30名。對照組男、女各15名，年齡為25～75歲，病程長度為35d～75d;觀察組男、女各15名，年齡介于27～70歲，病程35d～75d。記錄、對比分析兩組患者的基線資料，經(jīng)計(jì)算P>0.05，則兩組患差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，納入的研究對象具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者為我科確診并收治的腦卒中患者;（2）取得患者家屬的知情和同意;（3）經(jīng)治療患者已無生命危險(xiǎn);（4）患者無其他嚴(yán)重的實(shí)質(zhì)性器官病變;（5）近期內(nèi)未參加過其他循證護(hù)理的試驗(yàn);（6）患者的住院時(shí)間相近;（7）最好選用新發(fā)病例。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者意識(shí)模糊;（2）患者已并發(fā)嚴(yán)重的殘疾或患有其他嚴(yán)重疾病;（3）患兒有精神病遺傳病史;（4）患兒近期了參加過其他類似試驗(yàn)。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以康復(fù)護(hù)理。主要包括：（1）心理康復(fù)：由于神經(jīng)功能的部分喪失可能會(huì)造成患者出現(xiàn)焦慮、悲觀、極端等情緒，此類消極情緒將不利于患者的康復(fù)，因此護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理以保證患者心理健康，主要包括有消極心理疏導(dǎo)、向病人介紹成功康復(fù)案例以及治療措施提升患者信心;（2）體能康復(fù)：作為降低腦卒中致殘率的決定性步驟，早期康復(fù)護(hù)理能夠顯著提升治療療效[3]。護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)在維持患者被動(dòng)體位的前提下，活動(dòng)患者關(guān)節(jié)、按摩患者肌肉、促進(jìn)患者的血液循環(huán)，以防患者神經(jīng)退化;（3）語言康復(fù)：對病人進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，由簡單到復(fù)雜，且在此過程中給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和支持;（4）健康教育：住院期間護(hù)理人員進(jìn)行宣傳教育，傳授患者及其家屬相關(guān)護(hù)理知識(shí)、囑咐相關(guān)注意事項(xiàng)、保健事項(xiàng)等[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分來判斷患者的恢復(fù)情況，使用《護(hù)理滿意程度調(diào)查問卷》評(píng)估兩組患者對護(hù)理的滿意程度：總滿意率=（非常滿意+滿意）/30*%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究獲得數(shù)據(jù)資料采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，本次研究中所有計(jì)量資料均采用t檢驗(yàn);以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察記錄患者療效如下，對照組的生活質(zhì)量評(píng)分（ 63.23±12.41）分，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分平均分（59.66±8.42）分，而試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分平均為（ 84.23±12.41）分，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分平均為（ 79.66±8.42）分，由此可知，試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量改善情況、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，兩組的臨床改善情況的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。

對患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，調(diào)查患者及其家屬對兩種不同護(hù)理的滿意度，具體數(shù)據(jù)如下表1，試驗(yàn)組患者中共計(jì)26名患者表示滿意，其總滿意率為86.7%，優(yōu)于對照組的滿意人數(shù)21人，總滿意率70.0%，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果為P<0.05，即兩組患者對于護(hù)理的滿意程度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

由以上結(jié)果可知，試驗(yàn)組患者經(jīng)康復(fù)護(hù)理后，其生活質(zhì)量改善情況、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況以及對護(hù)理的滿意程度，均要顯著高于觀察組。

3 討論

隨著生活水平的提高，居民喜糖喜鹽，高血糖、高血脂的患病率較高，心血管疾病的患病率在慢性病中極為常見[5]。而腦卒中作為心腦血管疾病中占比較大的部分，其致殘率與致死率均極高，患病人口也逐漸年輕化，降低了患者的生活質(zhì)量，加重了家庭和社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)[6]。腦卒中的病理機(jī)制是病人顱內(nèi)血管狹窄或者神經(jīng)功能喪失，造成患者腦組織血液循環(huán)障礙，從而發(fā)生對患者生命安全構(gòu)成危險(xiǎn)的臨床癥狀，且因其特殊機(jī)制患者一般容易并發(fā)殘疾，對患者的正常生活和身心健康造成影響。鑒于該病預(yù)后的重要性，康復(fù)護(hù)理已成為控制傷殘較為重要的部分，早期康復(fù)護(hù)理主要包括心理康復(fù)護(hù)理、體能康復(fù)、語言康復(fù)、健康教育等，其有利于幫助患者神經(jīng)系統(tǒng)的康復(fù)、防止殘疾的發(fā)生[7]。根據(jù)本次研究結(jié)果可知，（1）試驗(yàn)組和對照組的生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)體能、語言能力均有所恢復(fù)，且試驗(yàn)組的康復(fù)護(hù)理治療療效明顯優(yōu)于對照組的常規(guī)護(hù)理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;（2）據(jù)患者反饋，試驗(yàn)組接受康復(fù)治療的滿意度，也明顯高于對照組（p<0.05）。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理中，進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理能夠顯著改善腦卒中患者的生活質(zhì)量，能夠幫助患者盡早恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，且患者對于早期康復(fù)護(hù)理的滿意程度也高于常規(guī)護(hù)理，臨床療效尚佳，降低家庭和國家的疾病負(fù)擔(dān)，康復(fù)護(hù)理值得推廣。

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