施銀嬌

【摘要】目的：探究手足外傷行皮瓣移植術(shù)患者護(hù)理過(guò)程中綜合護(hù)理方式對(duì)其影響效果。方法：研究時(shí)間為2019年1月-2019年12月，研究對(duì)象為此期間我院收治的因手外傷皮膚缺損進(jìn)行腹部皮瓣移植術(shù)的患者，共計(jì)50例。根據(jù)護(hù)理方式不同將入組患者分為兩組，對(duì)照組（n=25）行常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=25）行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)后情況。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%（2/25），低于對(duì)照組32.00%（8/25） ，差異顯著（P<0.05，x2=4.500）。結(jié)論：綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施能夠使手足外傷性皮瓣移植術(shù)患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，效果理想，可推薦。

【關(guān)鍵詞】手足外傷;皮瓣移植術(shù);綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.169

手是人體中十分重要的一個(gè)器官，日常生活各種操作都需要依靠手完成。因此，平日工作里，手受到創(chuàng)傷的幾率也就有所提升。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷提升，腹部皮瓣移植術(shù)已經(jīng)逐漸成為對(duì)手部缺損皮膚進(jìn)行修復(fù)的主要方法。該手術(shù)對(duì)于患者手外觀與其功能的恢復(fù)具有十分重要意義。但手術(shù)后患者常會(huì)出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)功能受限等癥狀，預(yù)后并不十分理想[1]。為使治療效果得到進(jìn)一步提升，就需要采取有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。本文則針對(duì)綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對(duì)于該疾病的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。內(nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2019年12月期間，我院收治的因手外傷需要進(jìn)行腹部皮瓣移植術(shù)的患者作為本次研究觀察對(duì)象，共計(jì)50例。入組患者需要根據(jù)護(hù)理方式不同平均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。本次研究符合倫理委員會(huì)相關(guān)批文，患者自愿參加。對(duì)照組25例中，男性13例，女性12例，年齡23-61歲，平均年齡（43.14±2.06）歲。觀察組25例患者中，男性14例，女性11例，年齡22-60歲，平均年齡（42.97±2.04）歲。比較兩組一般資料，差異甚小，P>0.05，數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)，包括健康宣教、病情觀察、用藥指導(dǎo)等。

觀察組行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）心理干預(yù)。受到疾病影響，患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)。因此，護(hù)理人員需要針對(duì)患者的實(shí)際情況給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，緩解患者壓力，提升其依從性。（2）手術(shù)前，護(hù)理人員需要協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，并完成相應(yīng)準(zhǔn)備工作。手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，并對(duì)患者體征與移植皮瓣血運(yùn)情況進(jìn)行密切觀察。（3）手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要密切觀察患者傷口恢復(fù)情況，如果患者存在劇烈疼痛情況，可酌情使用止痛鎮(zhèn)痛藥物。（4）功能鍛煉。斷蒂前，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)側(cè)屈伸鍛煉;斷蒂后，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行手部的主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)患者拆線后，護(hù)理人員需要根據(jù)患者恢復(fù)情況為其制定科學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃，如患肢前屈上舉、肘關(guān)節(jié)屈伸、手指屈伸等功能鍛煉，避免出現(xiàn)肌肉萎縮以及肩關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理方式下患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括劇烈疼痛、血管痙攣、皮瓣蒼白等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析用軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料表示用[n（%）]，檢驗(yàn)用x2。

2結(jié)果

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為32.00% ，觀察組<對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，詳細(xì)如表1：

3討論

手部皮膚缺損情況如果未能及時(shí)進(jìn)行修復(fù)，患者是日常生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響。皮瓣是存在有皮下脂肪、用于進(jìn)行缺損皮膚修復(fù)的一塊皮膚。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，腹部皮下移植術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，具有操作便捷、移植成功率高等特點(diǎn)[2]。但患者術(shù)后存在有出現(xiàn)劇烈疼痛、血管痙攣等不良反應(yīng)。因此，為使治療效果得到保證，需要采取有效護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

本次研究中，觀察組使用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，觀察結(jié)果可知，該組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于僅使用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組患者，組間有顯著差異（P<0.05）。提示，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式能夠?qū)颊哌M(jìn)行較為全面的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而使得患者不良反應(yīng)發(fā)生率大大降低。

綜上所述，在手術(shù)外傷皮瓣移植術(shù)患者的恢復(fù)過(guò)程中，采用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，能夠使患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，安全性更佳理想，可予以推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃麗， 王楊. 綜合性護(hù)理在手外傷患者皮瓣移植術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)， 2019， 028（005）：146-149.