彭清國

【摘要】做好個人劑量監(jiān)測工作，不僅可以保證放射工作人員的健康，而且有助于對放射工作場所的防護進行正確的評價，防止意外泄漏。只有加強放射防護評價，普及放射防護知識，增強放射工作人員的自我防護意識和健康檢查，才能有效地保護放射工作人員的健康，防止放射性疾病的發(fā)生。本文闡述了放射衛(wèi)生管理中個人劑量監(jiān)測與放射防護評價的關系。

【關鍵詞】放射衛(wèi)生管理;個人劑量監(jiān)測;放射防護

【中圖分類號】R144? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.190

近年來，醫(yī)學影像、放射診療單位、醫(yī)療機構(gòu)等得到發(fā)展，設備和人員不斷增加。為了改進有關設備的管理，放射管理要求定期監(jiān)測放射工作人員的個人劑量，并對放射診斷和治療設施的放射防護進行評估，為確保醫(yī)療機構(gòu)、放射工作人員和衛(wèi)生管理工作人員有正常的放射診斷和治療環(huán)境。隨著臨床醫(yī)學影像技術的迅速發(fā)展和廣泛應用，在診斷和治療中發(fā)揮著不可或缺的作用。同時，日常放射衛(wèi)生管理工作中出現(xiàn)了一些問題和隱患，給病人帶來了問題，病人和放射工作者受到了不適當?shù)恼丈?，必須充分重視這一問題，采取積極有效的措施加以解決。

1 放射衛(wèi)生管理中個人劑量監(jiān)測工作

電離輻射是指能引起物質(zhì)電離的長時間、短時間、高頻率、高能量的輻射，即原子和分子在與物質(zhì)相互作用時能直接或間接電離。它廣泛應用于醫(yī)學領域，包括醫(yī)學影像學診斷設備。為確保放射工作人員的健康，有必要定期監(jiān)測個人劑量。隨著醫(yī)學影像技術的發(fā)展和臨床應用，作為一種常用的醫(yī)學診斷手段，普通x線和CT檢查得到了廣泛的應用。然而，放射性診斷對人體具有害影響。據(jù)了解除了各類癌癥外，有關專家還集中研究了消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的癌癥，發(fā)現(xiàn)只有女性生殖系統(tǒng)癌癥與醫(yī)學沒有直接聯(lián)系例如。輻射對人體有害，隨著醫(yī)學成像設備的發(fā)展，計算機斷層掃描（CD）在臨床上得到了廣泛的應用。CT掃描產(chǎn)生的輻射劑量大于正常輻射的平均劑量，是相關放射工作人員和受試者輻射劑量的兩倍?；及┌Y或大風險。因此，有必要對受檢人群進行適當合理的放射診斷。

放射工作人員的個人劑量對放射衛(wèi)生管理至關重要，因此，監(jiān)測個人劑量對于保護工作場所的工人至關重要。根據(jù)相關信息表明：與私立醫(yī)院相比，私立醫(yī)院放射工作人員的年平均有效劑量相對較低，市政單位可以為放射工作人員提供相對安全的防護措施和場所，降低放射工作人員過量用藥的可能性。

將不同放射作業(yè)的放射工作人員個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)相比較，放射治療人員人均有效年劑量最高，影像系統(tǒng)一般診斷人員最低。最常見的病人流，最關注的是周圍的放射防護環(huán)境。相對而言，放療人員距離較近，防護效果相對較弱，保質(zhì)期較長，因此，放射治療人員接受的放射劑量遠高于接受正常放射診斷的人員。成因此，放射人員的防護評估功能將是重中之重。相對而言放射治療人員距離短、作業(yè)時間長，防護效果相對較低，造成放射治療人員劑量偏高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展將導致對放射治療的需求。因此，放射治療人員的保護將是今后最重要的任務。做好個人劑量監(jiān)測工作，既能保證放射工作人員的健康，又有助于正確評估工作場所的輻射防護，防止意外事故的發(fā)生。因此，放射工作人員必須在工作中使用個人劑量，實施健全科學的個人劑量監(jiān)測，為放射工作人員的健康和放射工作環(huán)境的安全提供了有力保障。

2 放射衛(wèi)生管理中的防護評價工作

人體內(nèi)輻射的微小變化不能確定是否有害，但當變化達到一定程度時，會對人體造成損害，但不能自行感覺。臨床實踐中可以觀察到的不良程度時，會發(fā)生一些副作用。這種損害不僅影響個人，也影響群體和未來后代。輻射是看不見的，它是一種能量傳遞形式，對人體危害很大，可以在人體內(nèi)積累。個人放射監(jiān)測人員可向放射工作人員提供有關放射工作人員所受劑量的信息。加強放射診療設備的保護，減少受照工人的暴露時間，嚴格按要求使用個人防護用品，可有效防止過量輻射造成的傷害，放射防護評價是放射健康管理的重要組成部分。

輻射防護包括時間防護、距離防護。減少曝光時間，個體累積暴露劑量與暴露時間成正比。曝光時間越長，個體的累積性越大。在某些情況下，個人劑量通常受到曝光時間的影響。因此，所有人員應盡量縮短在輻射室的停留時間，并盡可能減少暴露時間。因此，所有人員必須盡可能遠離輻射源，如果輻射量加倍，就必須減少劑量時間。保護在人與輻射源之間提供保護的目的，以減少或消除輻射造成的損害。輻射是用來診斷和治療的，為了降低輻射劑量，必須盡可能降低從事輻射工作和與輻射有關的人員的輻射劑量，時間和距離的影響非常有限，因此，進一步取得較好的防護效果，需要利用屏蔽防護。比如隔室操作，其目的是在放射工作人員和放射診斷治療設備之間建立防護罩，輻射工作人員使用的鉛玻璃和其他防護設備及相關目標保護器。因此，在放射防護評估的實際工作中，必須根據(jù)實際情況，合理靈活地使用時間、距離和防護。放射診療是醫(yī)院重要的輔助檢查設施。在現(xiàn)代化醫(yī)院建設中，是集檢查、診斷、治療于一體的科室。各臨床科室必須通過放射診斷檢查作出明確診斷或補充診斷醫(yī)療器械。

隨著科學的發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)用放射診斷治療設備在臨床上的應用越來越廣泛。它具有功能類型多、分辨率高、圖像顯示效果好等特點，深受醫(yī)學工作者的喜愛，為臨床診斷提供了許多重要而可靠的依據(jù)疾病。按照嚴格的放射工作人員衛(wèi)生管理要求，要逐步提高群眾和放射工作人員的個人防護知識，以及醫(yī)療單位對放射診斷和治療設備機房防護的重要性，以及衛(wèi)生監(jiān)督當局提高輻射防護知識。

3 結(jié)束語

綜上所述，放射防護評估是醫(yī)院、放射工作人員和公眾的一項重點工作，是確保放射工作人員和公眾特別是輻射工作人員獲得保障的重要環(huán)節(jié)。因為接受放射治療的工人每天都會受到輻射，相對防護要求更為嚴格，因此評估手術室的防護尤為重要。防護劑量水平應符合國家有關受照工人個人劑量限值要求，保障放射工作人員的身體健康。

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