劉曉東

【摘要】目的：分析在糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者中溫和灸治療的效果。方法：納入2017年12月到2019年11月間的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者，選擇500例，以抽簽法分為兩組（甲組，溫和灸治療，250例;乙組，常規(guī)藥物治療，250例），分析療效、血糖水平、相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：甲組治療總有效率、糖化血紅蛋白、空腹血糖控制情況優(yōu)于乙組，P<0.05。結(jié)論：給予糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者溫和灸治療可提高臨床療效，使患者血糖水平明顯下降，并且可顯著改善相關(guān)生化指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病周?chē)窠?jīng)病變;溫和灸;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.225

在糖尿病患者中，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變屬于最常見(jiàn)的一種慢性并發(fā)癥，其發(fā)生率比較高。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、肌肉萎縮和肌無(wú)力等，嚴(yán)重降低日常活動(dòng)能力和生活質(zhì)量[1]。因此需給予糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有效的治療，改善患者癥狀和體征，提高日?；顒?dòng)能力和生活質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

納入2017年12月到2019年11月間的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者，選擇500例，以抽簽法分為兩組（甲組，溫和灸治療，250例;乙組，常規(guī)藥物治療，250例）。年齡40-74歲/（57.35±6.48）歲。性別比是女：男=3：2。兩組資料P>0.05。

1.2 方法

給予乙組常規(guī)藥物治療：甲鈷胺片，口服，每次0.5mg，每天三次，持續(xù)四十天。給予甲組溫和灸治療：選腎俞穴、脾俞穴、足三里穴、涌泉穴，上肢疼痛、麻木明顯者加外關(guān)穴、曲池穴，下肢疼痛、麻木明顯者加太溪穴、三陰交穴。取1支艾條，一端點(diǎn)燃，距離穴位1.5-2.5cm進(jìn)行熏灸，以出現(xiàn)溫?zé)岣袨橐?。腎俞穴、脾俞穴每次8-10min，而其他穴位每次3-5min。每?jī)商鞙睾途囊淮?，持續(xù)二十次。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組完成治療后，評(píng)估患者的療效：肢體疼痛、麻木、感覺(jué)異常等消失，肌肉萎縮和肌無(wú)力消失，下肢音叉震動(dòng)覺(jué)、腱反射恢復(fù)正常是臨床治愈;癥狀明顯減輕，特征明顯好轉(zhuǎn)，下肢音叉震動(dòng)覺(jué)、腱反射增強(qiáng)是顯效;癥狀減輕，體征好轉(zhuǎn)，下肢音叉震動(dòng)覺(jué)、腱反射有所恢復(fù)是有效;癥狀、體征、下肢音叉震動(dòng)覺(jué)、腱反射沒(méi)有改善甚至加重是無(wú)效[2]。測(cè)量患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

課題數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS23.0軟件分析，以（%）與（x±s）體現(xiàn)計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資量，x2與t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

乙組治療總有效率低于甲組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 血糖水平對(duì)比

乙組糖化血紅蛋白、空腹血糖高于甲組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

因糖尿病日久脾氣不足、腎陰虧虛，陰損及陽(yáng)致使腎之陰陽(yáng)兩虛，影響氣血運(yùn)行障礙以及水液代謝，痰濁、氣滯、血瘀閉阻于經(jīng)絡(luò)，患者肌膚失養(yǎng)，而發(fā)生糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。該病是本虛標(biāo)實(shí)之證，標(biāo)實(shí)為瘀血、痰濁阻滯，本虛為氣陰兩虛、陰虛以及陰陽(yáng)兩虛，所以治療應(yīng)標(biāo)本兼顧，以化濁通絡(luò)、活血化瘀、益腎健脾為主[3]。

灸法屬于一種溫?zé)岽碳?，可扶?yáng)固脫、溫經(jīng)散寒、防病保健、活血化瘀。而溫和灸為一種艾條灸，持續(xù)的給予穴位溫和的熱刺激，而調(diào)整氣血。溫和灸的影響范圍要寬于針刺，且對(duì)于穴位產(chǎn)生的刺激較為均勻，作用較為全面，存在溫散、溫通以及溫補(bǔ)等效應(yīng)[4]。在本課題甲組糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的溫和灸治療中，主穴是腎俞穴、脾俞穴、足三里穴、涌泉穴等，進(jìn)行溫和灸可溫經(jīng)通絡(luò)、溫補(bǔ)脾腎、活血化瘀，確保氣血通暢，使經(jīng)脈得到濡養(yǎng)[5]。在溫和灸中必然會(huì)用到火，而火性屬陽(yáng)，所以溫和灸既陽(yáng)，也可傷陰。但是陰陽(yáng)是相互依存的，所以在患者治療中，應(yīng)陽(yáng)中求陰、陰中求陽(yáng)，確保陰得陽(yáng)升，而泉源不竭;陽(yáng)得陰助，而生化無(wú)窮。本課題結(jié)果是：甲組治療總有效率、糖化血紅蛋白、空腹血糖控制情況優(yōu)于乙組，P<0.05。

總之，給予糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者溫和灸治療可提高臨床療效，使患者血糖水平明顯下降，并且可顯著改善相關(guān)生化指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊未婉.分析溫和灸治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變瘀阻脈絡(luò)證的臨床實(shí)踐[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（2）：60.

[3]劉琪玉，羅彩花，李玉玲， 等.藥膳聯(lián)合溫和灸干預(yù)陰陽(yáng)兩虛型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變60例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2017，38（5）：68-69.

[4]李玉玲，黃蘭花，付菊榮.中藥藥膳聯(lián)合溫和灸對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（15）：8-10.

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