唐林海

【摘要】目的：研究多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起呼吸衰竭患者的臨床效果。方法：選取2019年5月--2019年12月期間選擇我院接受治療的78例肺氣腫引發(fā)呼吸衰竭患者作為研究對象，在計(jì)算機(jī)的引導(dǎo)下平均分成研究組與對照組，每組39例。對照組患者單一采用多索茶堿藥物治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合呼吸功能鍛煉加以治療。比較兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)以及治療后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)和臨床總有效率。結(jié)果：研究組患者肺功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，動脈血壓分壓高于對照組，動脈血二氧化碳分壓低于對照組，臨床總有效率高于對照組，各項(xiàng)指標(biāo)的對比結(jié)果均表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：肺氣腫引起呼吸衰竭的患者在應(yīng)用多索茶堿治療的基礎(chǔ)上加用呼吸功能鍛煉，有助于改善肺功能和血?dú)庵笜?biāo)，提高治療效果，值得在各大醫(yī)院內(nèi)推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺氣腫引起呼吸衰竭;多索茶堿;呼吸功能鍛煉;療效

【中圖分類號】R563.8? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.239

肺氣腫指的是因終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣道彈力降低，以致于肺過度膨脹和充氣所引起的肺器官破損、肺容積增大的病理狀態(tài)，造成這種現(xiàn)象的原因與吸煙、環(huán)境和感染等因素息息相關(guān)，若不及時治療將有可能誘發(fā)呼吸道感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重時或可引發(fā)死亡[1]。基于此，臨床方面考慮當(dāng)患者出現(xiàn)換氣困難和缺氧表現(xiàn)時，應(yīng)及時采取有效的治療方式緩解患者支氣管痙攣狀態(tài)，延緩病情發(fā)展。多索茶堿屬于臨床常用支氣管擴(kuò)張劑，療效顯著，但有研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者用藥后臨床癥狀改善并不明顯，無法有效解決呼吸衰竭癥狀，因此臨床醫(yī)生認(rèn)為在治療期間應(yīng)聯(lián)合呼吸功能鍛煉，以提升患者的肺功能，提高存活率。本文為此特選取78例患者展開研究，探討多索茶堿與呼吸功能鍛煉相結(jié)合的應(yīng)用效果，下面請看詳細(xì)報(bào)道。

1 基本資料與方法

1.1基本資料

2019年5月至2019年12月期間來到我院就診的肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭患者共78例，隨機(jī)平均分成研究組與對照組展開研究，每組各39例。

研究組：男：21例。女：18例。年齡介于35--76歲，平均年齡（51±2.54）歲。

對照組：男：20例。女：19例。年齡介于41--79歲，平均年齡（53±1.78）歲。對比結(jié)果顯示，兩組患者的基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者的治療方式為單一服用多索茶堿，每日兩次，每次1--2片，于早晚飯前或飯后溫水送服，需連續(xù)治療三個月。

研究組患者需要在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理功能鍛煉加以治療，具體方法如下：（1）腹式呼吸鍛煉：訓(xùn)練初期，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助患者取平臥位，并在其膝蓋下方墊一個軟枕，叮囑患者放松腹部，讓雙手自然垂貼于腹部。吸氣時，需降低膈肌，放松腹部，雙手感知腹部微微向上抬起的程度即可。呼氣時，需放松膈肌，收縮腹部，讓膈肌隨著腹內(nèi)壓的增高而逐漸抬起。腹式呼吸鍛煉過程中，需要護(hù)理人員指導(dǎo)患者采用吸氣與呼氣為2：1的方式進(jìn)行練習(xí)，每次鍛煉時間為十分鐘，每天三次即可[2]。（2）縮唇呼吸鍛煉：訓(xùn)練初期，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者使用鼻腔呼吸，嘴唇呈吹口哨狀，呼氣時盡量將氣體全部呼出。在增加口腔內(nèi)壓力的同時，將氣體傳至末梢氣道內(nèi)，以提高肺功能?？s唇呼吸鍛煉的吸氣與呼氣比為2：1，且要做到深吸氣、緩慢呼氣，每天練習(xí)兩次，十分鐘為一組，每分鐘需鍛煉七至八次。同樣需要連續(xù)治療三個月的時間。

1.3觀察指標(biāo)

本文觀察指標(biāo)包括肺功能指標(biāo)、血?dú)夥治鲋委熞约芭R床總有效率，其中肺功能指標(biāo)包括第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC;血?dú)夥治鲋笜?biāo)包括動脈血氧分壓和動脈血二氧化碳分壓;臨床總有效率包括顯效、有效和無效。

2 結(jié)果

2.1治療前后肺功能指標(biāo)對比

治療前，兩組患者肺功能指標(biāo)對比結(jié)果表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），治療后，兩組患者肺功能指標(biāo)有明顯改善，且研究組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1.

2.2血?dú)夥治鲋笜?biāo)對比

研究組動脈血氧分壓高于對照組，動脈血二氧化碳分壓低于對照組，差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05），見表2.

2.3臨床總有效率對比

研究組高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表3.

3 討論

多索茶堿雖然是治療肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭的一線藥物，但是治療效果并不明顯，無法有效改善呼吸衰竭癥狀，對此有醫(yī)生認(rèn)為可在藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合呼吸功能鍛煉，通過腹式呼吸鍛煉和縮唇呼吸鍛煉來改變氣流，調(diào)節(jié)氣道壓力，進(jìn)一步提高肺通氣量以及肺潮氣量，同時還可通過腹式呼吸產(chǎn)生的正負(fù)壓轉(zhuǎn)化作用改善肺功能相關(guān)指標(biāo)[3]。本次研究結(jié)果表示，多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉具有協(xié)同作用，有助于進(jìn)一步提高臨床治療效果，研究組患者肺功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，動脈血氧分壓高于對照組，動脈血二氧化碳分壓低于對照組，臨床總有效率高于對照組（p<0.05）。

綜上所述，多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引發(fā)呼吸衰竭效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]藍(lán)文陸.使用多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，016（008）：143-144.

[2]陳進(jìn)鋒.多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫并呼吸衰竭的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，v.13（06）：20-21.

[3]陳征遠(yuǎn)，張雪嬌，薛飛帆.多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起呼吸衰竭患者的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，v.8（15）：35-35.