李世家

【摘 要】目的：探索支氣管擴(kuò)張癥應(yīng)用噻托溴銨粉吸入劑治療的療效觀察。方法：將2019年1月到2019年12月住院治療的80例支氣管擴(kuò)張癥患者作為試驗(yàn)研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組（給予常規(guī)治療的40例支氣管擴(kuò)張癥患者）和觀察組（在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予噻托溴銨粉吸入劑治療的40例支氣管擴(kuò)張癥患者），觀察比較兩組的肺功能指標(biāo)以及治療效果。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)觀察組的肺功能指標(biāo)（包括肺功能吸氣量、第1秒用力呼氣量占用力呼氣量百分比、用力呼氣量、第1秒用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比）改善情況好于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：噻托溴銨粉吸入劑對(duì)改善支氣管擴(kuò)張癥患者的肺功能指標(biāo)情況并提升治療效果具有非常明顯的效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】噻托溴銨粉吸入劑;支氣管擴(kuò)張癥;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

支氣管擴(kuò)張癥是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高，臨床上主要是采用祛痰、抗感染的方法以提升患者的氣道清除能力，從而有效緩解癥狀[1]。與單純使用常規(guī)藥物治療相比較，在此基礎(chǔ)上使用噻托溴銨粉吸入劑是最科學(xué)的用藥方式[2]，更能改善支氣管擴(kuò)張癥患者的肺功能指標(biāo)情況并提升治療效果。本文即為驗(yàn)證這一觀點(diǎn)進(jìn)行如下分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2019年1月至2019年12月北京懷柔醫(yī)院呼吸科住院治療明確診斷為支氣管擴(kuò)張癥的患者80例，入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18-80歲。（2）符合支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他肺部疾病或嚴(yán)重臟器功能障礙的患者。（2）有精神疾病、認(rèn)知障礙、交流障礙的患者。（3）對(duì)噻托溴銨粉吸入劑及其輔料過(guò)敏的患者。

采用隨機(jī)數(shù)字表方法將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。每組的具體情況：其中，對(duì)照組中有40例病患，男患人數(shù)19例，女患人數(shù)21例，最小年齡35歲，最大年齡58歲，平均年齡52.33±2.41歲，平均病程2-5（3.19±0.58）年。觀察組中有40例病患，男患人數(shù)22例，女患人數(shù)18例，最小年齡36歲，最大年齡62歲，平均年齡52.09±1.44歲，平均病程2-5（3.15±0.55）年。

1.2 操作方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療方案，給予患者祛痰止咳，同時(shí)行體位引流等方式，促進(jìn)痰液排出，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行治療，如果患者伴有急性癥狀，則選用合理抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。

觀察組除常規(guī)治療額外給予噻托溴銨粉吸入劑治療方案，選擇勃林格殷格翰公司生產(chǎn)的噻托溴銨粉吸入劑（思力華），每次在藥粉吸入器中放置藥劑，后在膠囊兩側(cè)穿刺小口，指導(dǎo)患者正確用藥，1粒（18ug）/次，1次/天。

對(duì)照組和觀察組治療周期均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察內(nèi)容分為兩大部分：（1）統(tǒng)計(jì)肺功能指標(biāo)，包括肺功能吸氣量、第1秒用力呼氣量占用力呼氣量百分比、用力呼氣量、第1秒用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比幾個(gè)指標(biāo)。（2）統(tǒng)計(jì)治療效果，包括顯效、有效、無(wú)效、總有效率幾個(gè)指標(biāo)，總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)X100%，療效標(biāo)準(zhǔn)：①治療后臨床癥狀基本消失，肺部啰音顯著減少或消失，判定為顯效;②臨床癥狀有所改善，肺部啰音部分減少，判定為有效;③臨床癥狀及體征均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化，判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析采用SPSS22.0軟件，肺功能指標(biāo)采用“”計(jì)算得出，兩組間比較應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。治療效果采用[n（%）]表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，所有檢驗(yàn)以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果分析

2.1 兩組間基線(xiàn)資料情況比較

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組在性別、年齡、病程方面的基線(xiàn)資料情況并無(wú)明顯差異（P>0.05）。見(jiàn)表1

2.2 肺功能指標(biāo)評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組的肺功能指標(biāo)（包括肺功能吸氣量、第1秒用力呼氣量占用力呼氣量百分比、用力呼氣量、第1秒用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比）改善情況好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 治療效果評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組的治療效果明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

雖然現(xiàn)代人生命健康醫(yī)學(xué)常識(shí)逐漸豐富，大多數(shù)人已對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的危險(xiǎn)性有所了解，但并未引起高度重視，不良的生活衛(wèi)生習(xí)慣加之空氣污染日益嚴(yán)重，使支氣管擴(kuò)張癥發(fā)病率逐年增加，故該疾病已成為社會(huì)較為關(guān)注的疾病之一[3]。支氣管擴(kuò)張作為一種病因復(fù)雜、病情嚴(yán)重的疾病，危險(xiǎn)性高，治療難度大。因此必須要為支氣管擴(kuò)張患者選擇最為科學(xué)的治療方案。常規(guī)治療雖然也能達(dá)到治療效果，但就上述資料分析，患者的肺功能指標(biāo)改善情況并不樂(lè)觀，治療效果也不明顯，故常規(guī)治療具有一定的局限性[4]。

噻托溴銨粉吸入劑近年來(lái)逐漸被應(yīng)用到支氣管擴(kuò)張癥治療中，噻托溴銨粉吸入劑屬于新型M3受體拮抗劑，藥物中的有效成分具有擴(kuò)張支氣管、舒張中央和附近氣道、抗炎等功效，可有效降低膽堿能神經(jīng)張力和靜息氣道阻力，從而有效改善患者的肺部功能[4]。通過(guò)上述結(jié)果我們可以看到，觀察組的肺功能指標(biāo)（包括肺功能吸氣量、第1秒用力呼氣量占用力呼氣量百分比、用力呼氣量、第1秒用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比）改善情況好于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上使用噻托溴銨粉吸入劑更能改善支氣管擴(kuò)張癥患者的肺功能指標(biāo)情況并提升治療效果，故采用噻托溴銨粉吸入劑對(duì)患者進(jìn)行治療是非常有必要的[5]，值得推廣使用。現(xiàn)階段，隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)支氣管擴(kuò)張疾病的關(guān)注度越來(lái)越高，越來(lái)越的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加傾向采用噻托溴銨粉吸入劑治療方案，通過(guò)科學(xué)的用藥方式，從而有效提升療效。

參考文獻(xiàn)

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