李永剛

【摘 要】目的：淺析幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效及對胃黏膜的影響。方法：此次研究對象為2018年5月-2020年5月本院收治的88例幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者，經(jīng)電腦隨機將其分為兩組，各44例，觀察組與對照組分別采取中西醫(yī)結(jié)合治療與西藥單項治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果：在治療總有效率方面，觀察組95.45%更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，有利于改善患者胃黏膜形態(tài)，提升治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證安全治療，值得臨床實踐。

【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者;胃黏膜;中西醫(yī)結(jié)合治療;臨床效果

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

胃潰瘍是一種胃黏膜慢性潰瘍性疾病，常見于臨床中，是由幽門螺桿菌感染所致，現(xiàn)階段，將感染性消化道潰瘍根除的主要治療手段為四聯(lián)療法，但由于大量使用抗生素，會增加耐藥性，導(dǎo)致逐年降低幽門螺桿菌根除率，停藥后，存在著較高的復(fù)發(fā)率，需經(jīng)中西醫(yī)聯(lián)合治療，減少藥物副作用，提升根除率。此次研究圍繞幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效及對胃黏膜的影響展開研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象為2018年5月-2020年5月本院收治的88例幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者，經(jīng)電腦隨機將其分為兩組，各44例，本研究經(jīng)倫理委員會批準。觀察組包括23例男性，21例女性，年齡區(qū)間25-79歲，均值（57.58±2.16）歲;對照組包括24例男性，20例女性，年齡區(qū)間24-78歲，均值（56.15±2.23）歲。兩組患者的基本資料經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采取西藥治療。常用西藥為以下幾種，枸櫞酸鉍鉀膠囊行口服治療，藥物劑量為240mg，1天2次，呋喃唑酮行口服治療，1次100mg，1天2次，阿莫西林膠囊行口服治療，藥物劑量為1000mg，1天2次，泮托拉唑腸溶片行口服治療，1次40mg，1天2次，行2周連續(xù)治療，之后繼續(xù)口服泮托拉唑腸溶片，1次40mg，1天1次，行4周連續(xù)治療。

觀察組：采取中西藥聯(lián)合治療，西藥治療方式同對照組，中藥采取半夏瀉心湯加減治療，中藥組成部分包括炙甘草6g、半夏10g、干姜6g、黨參15g、黃芩10g、黃連6g、陳皮10g，若患者伴有明顯泛酸，應(yīng)添加烏賊骨、煅瓦楞子，若患者伴有明顯腹脹，應(yīng)增加柴胡、木香、枳殼，若患者伴有明顯疼痛、血瘀，應(yīng)添加三七粉、丹參、延胡索，若患者伴有便秘癥狀，應(yīng)增加火麻仁，若患者伴有便溏，應(yīng)增加吳茱萸和扁豆衣，將所有中藥成分用水煎煮，取汁200ml，分別于早晚各服用1次，行42天連續(xù)治療。

1.3 觀察指標

評估兩組患者治療效果?；鞠R床癥狀，還有部分炎癥存在，Hp處陰性為顯效;患者明顯改善臨床癥狀，縮小潰瘍面積，Hp處弱陽性為有效;患者并未改善臨床癥狀，Hp處陽性為無效[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS18.0軟件整理研究數(shù)據(jù)，率[n（%）]表示計數(shù)資料，用x?檢驗，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，組間差異明顯時有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對比88例患者治療效果在治療總有效率方面，觀察組95.45%更高，差異顯著（P<0.05）。見表1

3 討論

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)疾病，存在著復(fù)雜的發(fā)病機制，涉及因素包括幽門螺桿菌感染、增多胃酸分泌及異常胃腸激素異常，其中引發(fā)胃潰瘍疾病的主要原因為幽門螺桿菌感染，現(xiàn)階段，感染性胃潰瘍的主要治療手段為四聯(lián)療法，但該方法需長使用大劑量抗生素，可提升胃液Ph，促使其于低酸環(huán)境下減弱細菌殺滅作用，增加藥物不良反應(yīng)[2]。因此，需采取有效治療方案，對感染性胃潰瘍行有效治療，降低復(fù)發(fā)率，保證治療安全性。從中醫(yī)角度來說，感染性胃潰瘍患者的范疇為“吞酸”、“胃脘痛”，其發(fā)病因素為飲食所傷、素體不足，導(dǎo)致?lián)p失脾胃。半夏瀉心湯為感染性胃潰瘍的主要中醫(yī)治療手段，其中藥成分中，干姜、半夏的功效為止嘔降逆、散結(jié)除痞，黃芩、黃連的功效為苦寒瀉熱、新開苦降，陳皮、黨參的功效為甘溫益氣、理氣健脾，用甘草調(diào)和以上中藥，可起到辛開苦降、寒熱平調(diào)的功效[3]。本次試驗主要對幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者采取西藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療的效果進行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）?？梢?，中西醫(yī)結(jié)合治療可起到相互作用，且不會增加患者藥物不良反應(yīng)，促進患者疾病恢復(fù)速度。

總而言之，幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，有利于改善患者胃黏膜形態(tài)，提升治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證安全治療，值得臨床實踐。

參考文獻

秦松苗.埃索美拉唑聯(lián)合喹諾酮類抗生素對幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者炎癥因子的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，255（3）：52-53.

徐曉霞，王曉晨，包玉雙，等.鋁碳酸鎂對幽門螺桿菌感染活動性胃潰瘍患者r組織學(xué)潰瘍愈合質(zhì)量的影響探析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（9）：13-15.

陳兆夷，黃志剛，鄧衍部，等.含鉍劑四聯(lián)療法治療慢性胃潰瘍伴幽門螺桿菌感染患者的臨床療效研究[J].中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志，2019，25（6）：763-767.