陳茹

【摘 要】目的：分析乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑聯(lián)用治療老年性陰道炎患者的臨床療效。方法：選擇我院老年性陰道炎患者共70例，數(shù)字表隨機分2組每組35例，對照組的患者給予甲硝唑治療，觀察組在該基礎上增加乳酸菌陰道膠囊。比較兩組外陰瘙癢、異常白帶消失時間、治療前后患者陰道清潔度以及焦慮自評評分、總有效率、不良反應。結果：觀察組外陰瘙癢、異常白帶消失時間短于對照組，治療后患者陰道清潔度以及焦慮自評評分低于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。結論：甲硝唑聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊對于老年性陰道炎的治療效果確切。

【關鍵詞】乳酸菌陰道膠囊;甲硝唑;聯(lián)用治療;老年性陰道炎患者;臨床療效

【中圖分類號】R711【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

老年性陰道炎在絕經(jīng)后老年婦女中更為常見，其局部抵抗力因雌激素水平降低、卵巢功能下降、引導粘膜變薄、pH值升高等多種因素而減弱，病原菌容易侵入，從而引起炎癥。而其中，老年性陰道炎是絕經(jīng)后婦女雌激素水平降低所引起的陰道微生態(tài)失衡是關鍵。老年性陰道炎患者的臨床癥狀主要有陰道分泌物增多、異味、瘙癢、燒灼感等。目前，主要的治療方法是藥物治療。甲硝唑栓常用于治療滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病，但單用該藥治療效果不佳，單藥治療復發(fā)率高，需要及早采取更有效的治療方案，進一步提升患者生活質(zhì)量。本研究分析了乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑聯(lián)用治療老年性陰道炎患者的臨床療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月-2020年1月老年性陰道炎患者共70例，數(shù)字表隨機分2組每組35例。納入標準：①符合老年性陰道炎診斷標準;②對本研究方案簽署同意書。排除標準：①未絕經(jīng)婦女;②合并嚴重肝腎功能障礙;③合并凝血功能障礙;④合并精神疾病;⑤合并惡性腫瘤等其他嚴重疾病;⑥藥物禁忌。

其中，對照組年齡52-65（57.55±2.24）歲。病程2-8年，平均（4.51±0.21）年。觀察組年齡51-67（57.35±2.01）歲。病程2-7.8年，平均（4.54±0.25）年。兩組統(tǒng)計學比較顯示P大于0.05。本研究經(jīng)倫理批準。

1.2 方法

對照組的患者給予甲硝唑治療，甲硝唑栓每晚睡前清潔外陰后置入，并給予甲硝唑0.2g口服，每天3次，治療1周。

觀察組在該基礎上增加乳酸菌陰道膠囊。每晚清潔外陰后甲硝唑栓置入的同時給予乳酸菌陰道膠囊置入，治療1周。

1.3 觀察指標

比較兩組外陰瘙癢、異常白帶消失時間、治療前后患者陰道清潔度以及焦慮自評評分、總有效率、不良反應。

1.4 療效標準

顯效：異常白帶和外陰瘙癢等癥狀體征消失，陰道清潔度1度;有效：異常白帶和外陰瘙癢等有所改善，陰道清潔度II度;無效：病情無好轉。排除無效率計算總有效率[1]。

1.5 統(tǒng)計學方法

在SPSS22.0軟件中，計數(shù)樣本實施x2統(tǒng)計，計量樣本取t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 兩組外陰瘙癢、異常白帶消失時間比較

觀察組外陰瘙癢、異常白帶消失時間短于對照組，P<0.05，見表1.

2.4 兩組不良反應比較

兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。

3 討論

老年性陰道炎是絕經(jīng)后婦女雌激素水平降低和陰道微生態(tài)失衡引起的一種疾病。絕經(jīng)后分析其體內(nèi)荷爾蒙會發(fā)生變化，同時，陰道萎縮，組織彈性會降低，陰道酸堿環(huán)境會遭到破壞，所以對細菌的抵抗力會明顯降低，導致炎癥，出現(xiàn)一系列癥狀。

甲硝唑是臨床上常用的抗炎藥。甲硝唑進入人體后能迅速消除其陰道炎癥，改善其陰道內(nèi)環(huán)境，使受損粘膜修復愈合快，促進上皮細胞增殖，以達到治療和改善的目的[2]。

值得注意的是，這種治療仍然是殺菌治療，不能改善患者的陰道菌群，而乳酸菌是女性陰道常見的寄生細菌，在大多數(shù)正常情況下，乳酸桿菌往往占陰道駐留細菌的95%以上，其主要作用是幫助患者維持陰道內(nèi)的酸堿[3]。在甲硝唑患者治療的同時，應用乳酸菌膠囊改善患者陰道菌群狀況，可以幫助患者改善陰道菌群狀況，對提高女性自身免疫力具有積極意義。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，乳酸菌可通過分解陰道上皮糖原降低陰道PH值，有效調(diào)節(jié)陰道菌群生長環(huán)境，增加陰道內(nèi)乳酸菌數(shù)量，保證陰道微生態(tài)平衡和酸堿平衡，有效增強陰道免疫力[4-5]。

本研究的結果顯示，觀察組外陰瘙癢、異常白帶消失時間短于對照組，治療后患者陰道清潔度以及焦慮自評評分低于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。

綜上所述，甲硝唑聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊對于老年性陰道炎的治療效果確切。

參考文獻

楊秀玲.甲硝唑與乳酸菌治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].心理月刊，2020，15（07）：183.

何湛春，古曉珊，江娜.陰道用乳酸菌膠囊聯(lián)合倍美力軟膏及復方甲硝唑對老年性陰道炎患者陰道局部微循環(huán)的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（10）：133-135.

李曉華，李委蔚.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的效果分析[J].醫(yī)學食療與健康，2019（14）：69+72.

李委蔚，李曉華.甲硝唑與乳酸菌治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].醫(yī)學食療與健康，2019（13）：88-89.

許先霞.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合抗菌藥物治療老年性陰道炎臨床效果觀察[J].山西職工醫(yī)學院學報，2019，29（04）：9-11.