宋艷麗 楊婷 張皓 彭玖洪 王淼

【摘 要】目的：分析肝硬化在進(jìn)行臨床診斷時相關(guān)生化檢驗項目的臨床應(yīng)用效果。方法：本文調(diào)查時間選擇2019年1月到2020年6月，將來我院進(jìn)行治療的40例肝硬化患者設(shè)為觀察組，另外選擇來我院進(jìn)行體檢的健康體檢者設(shè)為對照組，對兩組研究對象均進(jìn)行生化檢驗，比較兩組研究對象的總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白的白、總蛋白、膽堿脂酶等生化項目的差異性。結(jié)果：經(jīng)比較得出，觀察組的總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平都明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）;而白蛋白、總蛋白、膽堿脂酶水平明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化患者的各項臨床生化指標(biāo)和健康人存在明顯的差異，臨床積極的對患者進(jìn)行肝硬化的生化指標(biāo)檢查可有效明確患者的病癥，為臨床治療能提供理想的診斷依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】肝硬化;診斷;生化檢驗項目;健康體檢者;診斷依據(jù)

【中圖分類號】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

肝硬化患者是臨床上比較常見的肝臟病癥，患者發(fā)病之后存在肝臟的彌漫性損傷，這種病癥一般和一種或者多種病癥長時間反復(fù)性的刺激存在關(guān)聯(lián)。肝硬化患者存在假小葉等相關(guān)的肝臟組織彌漫性纖維化表現(xiàn)，很多患者容易在臨床上表現(xiàn)出消化道出血的癥狀，病癥逐漸的可演化成為癌癥，因此要引起臨床的重視[1]。大部分的肝硬化患者在病情初期都沒有明顯的臨床癥狀，這樣就會導(dǎo)致患者在確診的時候已經(jīng)發(fā)展到了病情的晚期，還有一些患者已經(jīng)發(fā)展成為肝癌。所以臨床對肝硬化患者實施科學(xué)化、及時有效的診斷對促進(jìn)患者后續(xù)治療和康復(fù)是十分重要的。本文簡單的分析對肝硬化患者實施生化檢驗的效果，同時將主要情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項目所有的調(diào)查對象入組起止時間為：2019年1月到2020年6月，選擇40例到我院進(jìn)行治療的肝硬化患者作為觀察組，另選擇40例來我院進(jìn)行體檢的健康體檢者作為對照組，觀察組中，男：19例，女：21例，對照組中，男：18例，女：22例;觀察組病例入組時年齡區(qū)間為：[22，76]（歲），年齡均數(shù)為（52.16±13.05）歲;對照組入組時年齡區(qū)間為：[21，77]（歲），年齡均數(shù)為（51.68±13.28）歲。所有觀察組研究病例得到確診，同時簽署知情同意書，患者的臨床資料經(jīng)倫理委員會審核通過，對以上所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)驗證，一般資料之間無差異（P>0.05），符合比較的原則。

1.2 檢驗方法

本文的兩組研究對象均通過生化檢驗方案進(jìn)行檢驗，生化檢驗以前12h叮囑研究對象禁食禁飲，并且在第2d清晨抽取空腹靜脈血5lm作為標(biāo)本，將所有的血液標(biāo)本放置在無菌試管當(dāng)中等待檢驗。當(dāng)血樣采集以后需要將血液送到檢驗科，檢驗人員首先對血樣進(jìn)行離心處理，離心速度為3000r/min，進(jìn)行3～5min的離心處理，然后對血樣的血清進(jìn)行分離，之后進(jìn)行生化檢驗，對檢驗的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。生化檢驗結(jié)果出來后相關(guān)的檢驗人員要及時將數(shù)據(jù)反饋給臨床醫(yī)生，臨床的醫(yī)生對檢驗的標(biāo)本數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并對病情進(jìn)行綜合性的判斷。

1.3 觀察指標(biāo)

主要對所有研究對象的總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白的白、總蛋白、膽堿脂酶等生化項目進(jìn)行統(tǒng)計和比較[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)驗證時，應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件為IBM公司的最新版本的SPSS26.0，對研究中所有的數(shù)據(jù)、樣本率、構(gòu)成比、單、雙總體等進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。以P值（Pvalue）檢驗上述所有概率模型當(dāng)中數(shù)據(jù)的顯著性水平，并以“P<0.05”表示數(shù)據(jù)差異存在顯著性水平，否則不存在顯著性水平。

2 結(jié)果

經(jīng)比較得出，觀察組的總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平都明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

肝硬化是現(xiàn)如今臨床上比較常見的一種肝臟病，導(dǎo)致患者發(fā)病的因素眾多，臨床研究認(rèn)為該病癥主要發(fā)生在中老年群體當(dāng)中。肝硬化患者是肝臟長時間受到炎癥刺激，因長時間反復(fù)刺激時，患者肝臟細(xì)胞出現(xiàn)損傷，進(jìn)而導(dǎo)致患者肝臟出現(xiàn)變硬和變形[3]。肝硬化患者診斷的時候，需要積極的為患者進(jìn)行血常規(guī)的檢查，同時也應(yīng)配合內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)檢查等。雖然通過內(nèi)鏡檢查能夠觀察患者病變的部位，但是在檢查過程中，會對患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，而且存在準(zhǔn)確度的局限性，因此需要在臨床檢驗的過程中選擇一種更加的確切有效安全的診斷手段。

生化診斷屬于一種科學(xué)性的檢驗方式，主要是對患者血液血清中的相關(guān)物質(zhì)進(jìn)行含量的檢驗，進(jìn)而確定患者相對應(yīng)的生理情況。本文在對患者進(jìn)行肝硬化的檢驗時發(fā)現(xiàn)，觀察組的總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平都明顯高于對照組，進(jìn)而能夠說明肝硬化的上述指標(biāo)要比正常人的明顯偏高;同時也顯示觀察組的白的白、總蛋白、膽堿脂酶水平明顯低于對照組，因此能夠說明，肝硬化的上述指標(biāo)明顯要比正常人群更低，這為臨床對肝硬化病癥的確定提供了依據(jù)。在本研究當(dāng)中，肝硬化患者以及到我院進(jìn)行健康體檢的健康體檢者都進(jìn)行生化檢驗，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以后可以看出兩組的各項指標(biāo)之間存在差異，由此能夠說明生化檢驗項目對肝硬化患者的診斷是存在明顯優(yōu)勢的。

綜上所述，肝硬化患者的各項臨床生化指標(biāo)和健康人存在明顯的差異，臨床積極的對患者進(jìn)行肝硬化的生化指標(biāo)檢查可有效明確患者的病癥，為臨床治療能提供理想的診斷依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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