周梅

【摘 要】目的：探究口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯（牙合）伴牙列缺損的治療效果。方法：試驗病例擇取自2019年1月至2020年4月間在我院接受治療的錯牙合伴牙列缺損患者50例，隨機編碼并采用計算機技術(shù)分別納入對照組與觀察組中，對照組給予常規(guī)口腔修復(fù)治療，觀察組給予口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療，記錄兩組患者治療成功例數(shù)，比較臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療成功率是92.00%（23/25），明顯較對照組數(shù)據(jù)64.00%（16/25）更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對錯（牙合）伴牙列缺損患者，臨床給予口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療效果是非常顯著的，治療成功率較高，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸;口腔修復(fù);錯牙合伴牙列缺損;臨床療效

ABSTRACT： Objective： To explore the effect of orthodontic treatment combined with orthodontic repair in the treatment of malocclusion with dentition defect. Methods： From January 2019 to April 2020，50 cases of malocclusion with dentition defect were randomly coded and included in the control group and the observation group by computer technology. Results： The success rate of treatment in observation group was 92.00%（23/25）， which was 64.00% higher than that in control group ?（16/25） was higher and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： For the patients with malocclusion （occlusal） and dentition defect， the clinical effect of orthodontic combined repair is very significant， and the success rate of treatment is high， which is worthy of recommendation.

Keywords： Orthodontics; Orthodontics; Orthodontics; Incorrect teeth with dentition defect; Clinical efficacy

【中圖分類號】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

目前臨床口腔疾病多具有多樣性與復(fù)雜性，甚至不少患者會合并多種口腔疾病。牙列缺損屬于現(xiàn)階段臨床常見的口腔疾病，一般是因牙齒不良發(fā)育或者外傷所致。對此，臨床往往給予口腔修復(fù)治療，但是因散在間隙，鄰牙可受到移位、傾斜、前牙內(nèi)傾以及復(fù)牙合過深等問題的影響，使得單純性口腔修復(fù)并無法獲得最佳的治療效果[1]。隨著研究的深入，不少學(xué)者證實口腔正畸結(jié)合修復(fù)可有效治療錯牙合伴牙列缺損[2]。故本次實驗嘗試對2019年1月至2020年4月收治的錯牙合伴牙列缺損患者給予口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療，取得顯著效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年4月間在我院進(jìn)行治療的錯牙合伴牙列缺損患者納入本試驗，合計50例。對上述病例隨機編碼，并借助計算機技術(shù)分別納入兩個組別中，一組是對照組（25例）包括男性病例14例，女性病例11例，年齡分布在18—45歲之間，平均年齡為（27.04±6.31）歲。另一組是觀察組（25例）包括男性病例13例，女性病例12例，年齡分布在17—44歲之間，平均年齡為（27.06±6.29）歲。比較兩組病患性別、年齡等一般資料，差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比價值高。本試驗獲得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，患者完全知曉，家屬同意。

1.2 治療方法

對照組對缺損牙列進(jìn)行常規(guī)口腔修復(fù)，主要是活動修復(fù)與固定橋修復(fù)。

觀察組給予口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療：對每位患者拍攝牙齒X線全景片，觀察分析患者實際病情，同時測量牙齒相關(guān)數(shù)據(jù)資料，確定相應(yīng)模型和最佳的口腔正畸與修復(fù)方法。采用直絲弓矯正患者錯牙合牙齒，一般正畸治療時間需維持2—10個月，正畸治療后可加以修復(fù)治療，若患者年齡不足18周歲，可應(yīng)用活動義齒修復(fù)缺損牙列，而對于年齡超過18周歲的患者，可采用烤瓷冠橋的方法修復(fù)患者缺損牙列，修復(fù)時間一般在3—10個月。

1.3 觀察指標(biāo)

本試驗療效判定標(biāo)準(zhǔn)有治療成功與治療失敗兩種：（1）治療成功：患者修復(fù)體大小、形態(tài)和同名牙相互吻合，解剖形態(tài)符合正常牙齒;修復(fù)體與相鄰牙齒之間的接觸位置和長長牙齒相同;前牙區(qū)不會影響咬合部位;正畸牙齒穩(wěn)定，未見松動，修復(fù)體功能無異常，牙齒形態(tài)十分正常。（2）治療失?。盒迯?fù)體大小和形態(tài)并不與同名牙相吻合，解剖祥泰并不符合正常牙齒，修復(fù)體和相鄰牙齒間的接觸位置異于正常牙齒，前牙區(qū)影響機體咬合;正畸壓明顯松動，牙齒形態(tài)不正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

整理試驗所得數(shù)據(jù)并錄入SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中加以處理和分析，百分比（%）代表計數(shù)資料，組間比較x2加以檢驗;P<0.05，表示兩者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本試驗結(jié)果顯示：觀察組患者治療成功例數(shù)是23例，對照組患者治療成功例數(shù)是16例，比較發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療成功率92.00%顯著較對照組64.00%更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)如下表1所示。

3 討論

牙列損傷即因部分牙齒缺損而導(dǎo)致機體恒牙牙列不完整，在現(xiàn)階段口腔科極為常見，可在一定程度上影響患者面部美觀和口腔健康，誘發(fā)一系列不良情緒，甚至可影響患者正常發(fā)音和咀嚼，大大降低患者生活質(zhì)量[3]。不少牙列缺損患者會出現(xiàn)牙頜畸形并發(fā)癥，一般是后天環(huán)境與先天遺傳所致，一旦合并發(fā)病可進(jìn)一步增加治療難度。對于牙列缺損患者，臨床往往采用口腔修復(fù)的方法加以治療。然而在實際操作期間，需要詳細(xì)診斷錯牙合伴牙列缺損患者癥狀和缺失狀況，如缺失數(shù)量和位置，然后根據(jù)X線全景片結(jié)果確定最佳的治療方案。對于錯牙合伴牙列缺損患者，臨床在口腔修復(fù)前需要加以正畸治療，不僅可良好治療后續(xù)牙體，還可加快患者口頜系統(tǒng)功能的恢復(fù)速度，減輕患者不良修復(fù)體所帶來的疼痛感，處理口腔義齒修復(fù)難題[4]。除此之外，正畸治療后加以口腔修復(fù)治療可在一定程度上清除患者深覆蓋深覆牙合和反牙合，保護機體口腔剩余牙齒及周邊組織健康[5]。

本次試驗中，觀察組患者治療成功例數(shù)為23例（92.00%），治療失敗例數(shù)2例（8.00%），對照組患者治療成功例數(shù)為16例（64.00%），治療失敗例數(shù)為9例（36.00%），顯然觀察組治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明口腔正畸結(jié)合修復(fù)可在很大程度上改善患者頜間關(guān)系，減輕患者牙體磨損，亦可保證患者牙齒美觀，提高臨床治療成功率。

綜上所述，口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯（牙合）伴牙列缺損患者的臨床效果是非常顯著的，治療成功率較高，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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