趙艷紅

【摘 要】目的：比較阿卡波糖與二甲雙胍治療社區(qū)糖尿病患者的效果。方法：選取本社區(qū)醫(yī)院2018年4月至2019年12月收治的59例社區(qū)糖尿病患者，按照治療方式的差異性，隨機(jī)將其所有患者分為兩組，其中30例患者命名為常規(guī)組（給予二甲雙胍治療），余下患者命名為實(shí)驗(yàn)組（給予阿卡波糖治療），比較兩組患者治療前后的血糖水平和臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的血糖水平比常規(guī)組的血糖水平低，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率高于常規(guī)組的臨床總有效率，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，x2=9.362）。結(jié)論：相較于二甲雙胍，阿卡波糖的臨床療效更好，能夠有效控制患者血糖水平，安全性可靠性更高，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿卡波糖;二甲雙胍;社區(qū)糖尿病;效果

【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

糖尿病是一種代謝性病癥，主要表現(xiàn)為高血糖，人們的生活習(xí)慣、居住環(huán)境、年齡等因素都會影響糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。但是，目前，糖尿病并無明確的發(fā)病機(jī)理，據(jù)相關(guān)研究表明國家糖尿病發(fā)生人群在7000萬以上，很少有I型糖尿病。臨床上常用阿卡波糖和二甲雙胍藥物治療糖尿病，二甲雙胍能夠減弱患者肝臟葡萄糖輸出能力，促進(jìn)胰島素敏感度的提升，降低血糖價值[1]。本文將對本社區(qū)我院2018年4月至2019年12月收治的59例社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行分析，比較阿卡波糖與二甲雙胍治療社區(qū)糖尿病患者的效果。現(xiàn)有如下報道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本社區(qū)醫(yī)院2018年4月至2019年12月收治的59例社區(qū)糖尿病患者為研究對象，按照治療方式的差異性，將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=29）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組患者男女比例為18：12，年齡41-79歲（54.65±4.64），病程1-6年（3.54±1.24）;實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為19：10，年齡42-80歲（55.76±4.75），病程1-7年（3.67±1.32）。采用spss25.0軟件統(tǒng)計處理兩組患者的臨床資料，組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），對比價值高。

1.2 方法

1）宣傳健康教育知識;控制患者日常飲食;指導(dǎo)患者額運(yùn)動訓(xùn)練。2）常規(guī)給予二甲雙胍治療如下：每天晚餐口服1次500毫克二甲雙胍。3）實(shí)驗(yàn)組給予阿卡波如下：起初每天口服50毫克阿卡波糖，一共三次，然后根據(jù)實(shí)際情況增加藥物劑量。4）治療時間：1個月，可按照患者血糖情況調(diào)整藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定糖

觀察兩組患者治療前后的血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小時血糖。按照顯效、有效、無效判定臨床療效，其中無低血糖出現(xiàn)，體重正常，血糖達(dá)標(biāo)為顯效;血糖能被控制，有些許并發(fā)癥出現(xiàn)為有效;血糖無法控制或達(dá)標(biāo)，其出現(xiàn)許多并發(fā)癥為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究的數(shù)據(jù)采用spss25.0軟件分析處理，采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示兩組患者治療前后的血糖水平，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用百分比表示兩組患者的臨床療效，組間差異用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平比較

由表1可知，治療前，兩組患者的血糖水平無明顯差異，治療后，實(shí)驗(yàn)組的血糖水平比常規(guī)組的血糖水平低，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者的顯效、有效、無效例數(shù)分別為16例、12例、1例，總有效率為96.55%（28/29），常規(guī)組患者的顯效、有效、無效例數(shù)分別為12例、11例、7例，總有效率為76.66%（23/30），實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率高于常規(guī)組的臨床總有效率，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，x2=9.362）。

3 討論

當(dāng)前，糖尿病患者具有極高的發(fā)病率，病發(fā)人數(shù)也越來越多，是一種慢性病，對患者的健康有終身影響，從而降低患者的生活質(zhì)量。糖尿病治療的難度比較大，長時間用藥物對血糖進(jìn)行控制會降低患者的身體機(jī)能，且很容易引發(fā)許多并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病足等，可見，要想避免發(fā)生并發(fā)癥，關(guān)鍵在于長期控制、不耐藥性、安全[2]。臨床上二甲雙胍、阿卡波糖是常用藥物，二甲雙胍能夠減少患者腸道過度吸收葡萄糖，積極改善胰島素和提高敏感度，而阿卡波糖你可有效利用外部葡萄糖，降低葡萄糖的吸收率，從而控制餐后的血糖。二甲胺雙胍應(yīng)用于臨床雖然能夠提高用藥的安全性，但是患者消化系統(tǒng)和腎臟組織也會引發(fā)一系列問題，長時間服用藥物下會降低患者腸道和腎功能，而阿卡波糖通過降解能夠控制產(chǎn)后多糖以及腸道的細(xì)胞α-葡萄糖苷酶活性，促使空腹和產(chǎn)后的血糖水平降低[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖和餐后2小時血糖低于常規(guī)組的空腹血糖和餐后2小時血糖（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為96.55%，常規(guī)組的治療總有效率為76.66%，實(shí)驗(yàn)組的臨床療效高于常規(guī)組的臨床療效（P<0.05），說明阿卡波糖的臨床價值更高。

綜上所述，相較于二甲雙胍，阿卡波糖的臨床療效更好，能夠有效控制患者血糖水平，安全性可靠性更高，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

朱偉國.阿卡波糖與二甲雙胍治療社區(qū)糖尿病患者的效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（035）：58-59.

王敏君.阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的臨床效果對比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2017，4（053）：10439-10440.

苑寶祿，裴浩紅.阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的效果對比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，6（16）：3119-3119.