賈紅

【摘 要】目的：研究在黃體酮治療先兆流產(chǎn)中，人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用效果及對(duì)不良反應(yīng)的影響。方法：選取我院2019年5月到2019年9月收治的先兆流產(chǎn)患者102例，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組采用人文關(guān)懷護(hù)理，比較護(hù)理效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀(guān)察組患者的護(hù)理有效率，對(duì)照組護(hù)理有效率，觀(guān)察組護(hù)理效果更佳（P<0.05），觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低。結(jié)論：在黃體酮治療先兆流產(chǎn)中，人文關(guān)懷護(hù)理效果更佳，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理;黃體酮;先兆流產(chǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

先兆流產(chǎn)指的是孕婦在妊娠28周之前陰道出現(xiàn)少量流血，然后出現(xiàn)腰背痛或者陣發(fā)性腹痛，盆腔檢查宮口未開(kāi)，胎膜完整，無(wú)妊娠物排出，子宮大小與孕周相符[1]。該病如果治療不及時(shí)，癥狀加重，就有很大可能發(fā)生流產(chǎn)，目前臨床治療先兆流產(chǎn)一般選擇用黃體酮實(shí)施治療，取得了良好的成效，在治療過(guò)程中為了減少和預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生率，采取合適的護(hù)理方式也十分重要，本次研究人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)先兆流產(chǎn)患者的護(hù)理效果及對(duì)不良反應(yīng)的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇2019年5月到2019年10月期間，我院收治的先兆流產(chǎn)患者102例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組51例，平均年齡為（29.84±2.63）歲，孕周為5周到11周，觀(guān)察組51例，平均年齡為（30.26±2.53）歲，平均孕周為（7.84±1.32）周。經(jīng)分析，兩組患者的一般資料差異對(duì)于本次研究沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.入選標(biāo)準(zhǔn)：患者全部為我院確診的先兆流產(chǎn)患者;患者及家屬均知曉此次研究，并簽字確認(rèn);我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者和觀(guān)察組患者均口服黃體酮膠囊（浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠(chǎng)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040982）進(jìn)行治療，100mg/天，1天/次，用藥2周或者直至陰道出血停止。

1.3 對(duì)照組

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，注意觀(guān)察記錄患者陰道出血狀況，并給患者服用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，如果陰道出血的頻率比較高、腹痛較為嚴(yán)重，需要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。注意患者的情緒變化，進(jìn)行適宜的心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員態(tài)度要親和，盡量讓患者情緒放松，時(shí)刻關(guān)注患者是否有異常行為出現(xiàn)。

1.4 觀(guān)察組

觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，具體方法為：為患者構(gòu)建一個(gè)溫馨、舒適的康復(fù)環(huán)境，在其入院進(jìn)行治療以前先對(duì)她們的基本情況做一定了解（年齡、職業(yè)、興趣等），為建立起良好關(guān)系打好基礎(chǔ)。盡量渲染出良好的人文氛圍，為患者營(yíng)造出家一樣溫暖感覺(jué)。患者護(hù)理期間，護(hù)理人員要態(tài)度親和，舉止合理，讓患者感受到關(guān)心和愛(ài)護(hù)，尊重她們的需求，要隨時(shí)注意其情緒變化，用合適的方式轉(zhuǎn)移她們對(duì)疾病的注意力，如播放一些患者感興趣且能放松心情的影視劇、音樂(lè)等，以降低其抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。另外就是對(duì)患者進(jìn)行病癥相關(guān)的知識(shí)教育，患者大多可能對(duì)于病癥的了解不多，在外界時(shí)聽(tīng)了一些不良言論，對(duì)于自身疾病難免有擔(dān)心顧慮，因此護(hù)理人員多給她們講解這方面的知識(shí)，并用一些成功的案例增強(qiáng)患者的信心，解答她們的疑慮，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員建立起信任，增強(qiáng)治療和護(hù)理過(guò)程中的依從性。治療和護(hù)理的過(guò)程中做到對(duì)患者的充分尊重，保護(hù)患者的隱私。在日常護(hù)理中對(duì)于患者的生活多加照顧，和患者家屬進(jìn)行相關(guān)方面的溝通，讓患者家人多陪伴患者，理解患者，注意言語(yǔ)，維護(hù)患者尊嚴(yán)?；颊唢嬍撤矫嬉宓嘈菹?，減少活動(dòng)量，對(duì)于有少量陰道出血的患者，要注意個(gè)人衛(wèi)生情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的護(hù)理效果（SAS、SDS進(jìn)行評(píng)測(cè)）和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，自擬問(wèn)卷調(diào)查患者滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和觀(guān)察組SAS、SDS比較

觀(guān)察組的SAS、SDS評(píng)分更低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)照組和研究組不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組頭痛、腫脹、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率為21.57%，觀(guān)察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.92%，χ2=7.141，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 患者滿(mǎn)意度調(diào)查

研究組的患者護(hù)理滿(mǎn)意度94.12%（48/51）明顯高于對(duì)照組患者滿(mǎn)意度68.63%（35/51），差異明顯，χ2=10.931，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

先兆流產(chǎn)在經(jīng)過(guò)休息和及時(shí)的治療以后，臨床癥狀一般都會(huì)消失，患者可以繼續(xù)妊娠，但是如果患者出現(xiàn)腹痛加劇或者陰道流血增多的情況，就有很大可能出現(xiàn)流產(chǎn)。引發(fā)先兆流產(chǎn)的因素有很多，包括患者自身身體因素、胚胎因素、環(huán)境因素等，臨床上以保胎治療為主，但如果流產(chǎn)不可避免時(shí)就不得不終止妊娠[2]。治療過(guò)程中為了減少和預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生率，應(yīng)當(dāng)采取合適護(hù)理措施，人文關(guān)懷護(hù)理就是以患者為中心，進(jìn)行護(hù)理工作，護(hù)理人員在此過(guò)程中，不僅要按照醫(yī)囑執(zhí)行治療性工作和基礎(chǔ)護(hù)理，還要顧及患者的生活、心理等，護(hù)理工作的質(zhì)量對(duì)患者的生命健康有重大的影響，在護(hù)理過(guò)程中融入對(duì)患者的關(guān)懷，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的和諧良好發(fā)展有積極的作用[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的觀(guān)察組，護(hù)理效果良好，患者的焦慮、抑郁評(píng)分都顯著低于采取常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組，并且觀(guān)察組51例患者中只有2例不良反應(yīng)發(fā)生，占比3.92%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.57%，觀(guān)察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低。除此之外，通過(guò)自擬定的患者滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷顯示，觀(guān)察組患者的滿(mǎn)意度更高于對(duì)照組，因而可以極大的促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

綜上所述，在黃體酮治療先兆流產(chǎn)中，人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用效果更佳，不良反應(yīng)發(fā)生率低，患者滿(mǎn)意度更高，有非常好的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

楊靜，黃亞青，顏惠琴等.特殊先兆流產(chǎn)患者人文關(guān)懷護(hù)理模式的構(gòu)建與應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（10）：65-68.

徐迎豐.不同劑量黃體酮治療早孕先兆流產(chǎn)臨床療效的比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（18）：121-122.

魏玉蘭，周麗芳，方秀君.黃體酮療法對(duì)先兆流產(chǎn)患者妊娠期合并癥及圍生兒結(jié)局的價(jià)值分析[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（17）：113-114.