周翠萍

【摘 要】目的：研究創(chuàng)建以人文關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的住院關(guān)懷護(hù)理模式在鼻竇炎手術(shù)住院病人康復(fù)中的作用。方法：選取2017年06月～2018年06月在耳鼻喉科收治的鼻竇炎手術(shù)住院的病人86例作為研究對象，所有患者行同種鼻竇炎手術(shù)，隨機(jī)均等分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對照組護(hù)理方法的加入人文關(guān)懷為理論基礎(chǔ)的人文關(guān)懷護(hù)理，以病人的康復(fù)期間的疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生率，以及病人對護(hù)理的滿意度作為指標(biāo)來評價兩組護(hù)理效果的差異。結(jié)果：給予人文關(guān)懷的觀察組病人在康復(fù)過程中疼痛程度明顯低于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組病人對護(hù)理的滿意度、舒適度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理工作中加入人文關(guān)懷理念，對提高護(hù)理效果、提高病人滿意度十分有利，值得運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】鼻竇炎;人文關(guān)懷;護(hù)理效果

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

隨著科技的進(jìn)步，社會的不斷發(fā)展，以人為本的觀念不斷深入人心，提升醫(yī)護(hù)群體的人文關(guān)懷理念，提高人文關(guān)懷質(zhì)量是臨床工作要走的必經(jīng)之路[1]。然而近年來，人文關(guān)懷缺失的報(bào)道不斷見諸于紙端，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷精神不斷失落，醫(yī)患關(guān)系處在最嚴(yán)峻的關(guān)頭，而人文關(guān)懷的缺失和醫(yī)患關(guān)系矛盾存在一定的關(guān)系，根據(jù)臨床研究報(bào)道，有70%以上的醫(yī)院科室存在過醫(yī)患矛盾問題[2]。為探討人文關(guān)懷在護(hù)理工作中降低病人不滿意度，加快病人康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥的效果，筆者在臨床護(hù)理工作中加入人文關(guān)懷理念，構(gòu)建人文關(guān)懷護(hù)理模式取得了較好的結(jié)果，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料?將2017年06月～2018年06月我院耳鼻喉科收治的86例病人作為研究對象，入選病人均符合2007年中國中華醫(yī)學(xué)會耳鼻喉科頭頸外科分會鼻科學(xué)組組織部分專家制定編寫的《慢性鼻及鼻竇炎診斷和治療指南》中有關(guān)鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，①病程持續(xù)>12周;②主要癥狀（鼻塞，黏性、膿性鼻涕）和次要癥狀（頭面部脹痛，嗅覺減退或喪失，含有兩種癥狀或兩種癥狀以上，主要癥狀必含其一;③像學(xué)檢查顯示竇口鼻道復(fù)合體或鼻道黏膜病變。病人均位年齡（45.55±5.85）歲，男64例，女22例，均行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，隨機(jī)均等分為對照組和觀察組，每組各43例，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組病人在對照組的基礎(chǔ)上加入人文關(guān)懷護(hù)理模式，兩組病人干預(yù)前病情程度、病情時間、性別、年齡等資料對比無差異。

1.2 護(hù)理方法 對照組病人進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括接待入院，入院健康教育，術(shù)前檢查，術(shù)后護(hù)理等。觀察組病人在此基礎(chǔ)上加入人文關(guān)懷理念的護(hù)理，模式操作如下：①注重服務(wù)細(xì)節(jié)，營造人文關(guān)懷氛圍：建立人文關(guān)懷小組，在病人入院時、住院期間、出院時，組員積極主動和病人溝通，介紹醫(yī)院科室分布情況，與病人及其家屬建立良好的、持續(xù)的關(guān)懷關(guān)系。②豐富護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)內(nèi)容：尊重病人期間的情緒表達(dá)，建立良好的住院環(huán)境，了解病人平時喜歡的類別并在有條件的情況下加以實(shí)施，例如了解到病人喜歡的稱謂、喜歡的被單顏色等;③病人及其家屬訴求關(guān)懷：病人及其家屬有時常常要了解自己的病情程度，康復(fù)進(jìn)程，護(hù)理人員應(yīng)予以支持。④注意患者的隱私保護(hù)：討論病情要避開其它病人及其家屬，在進(jìn)行需要暴露身體隱私部位操作的時候用布簾或屏風(fēng)遮擋，并向旁邊床位的家屬解釋清楚讓其暫回避等;⑤術(shù)后關(guān)懷護(hù)理：術(shù)后進(jìn)行隨機(jī)隨訪，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，天氣變化護(hù)理囑咐等。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者住院期間的疼痛程度，以（Visual Analogue Scale/Score，VAS）量表進(jìn)行疼痛評價，0分為無痛，1～3分疼痛感較輕，4～7 分疼痛感為中度、8～9 分疼痛感為重度。記錄兩組術(shù)后患者的并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度，滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三級評定，滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用spss20.0軟件包處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料兩組差異比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，取P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組病人術(shù)后的疼痛程度對比

術(shù)后疼痛程度對照組疼痛程度明顯高于觀察組，數(shù)據(jù)見表1

2.2 兩組病人術(shù)后并發(fā)癥和對護(hù)理的滿意度對比

兩組病人術(shù)后均出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，表現(xiàn)為便秘、眼瞼水腫、鼻腔結(jié)痂、術(shù)腔粘連閉塞，對照組并發(fā)癥發(fā)生率要高于觀察組。對照組出現(xiàn)便秘4例，眼瞼水腫2例，鼻腔結(jié)痂1例，術(shù)腔粘連閉塞1例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%，觀察組患者出現(xiàn)便秘1例，眼瞼水腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.65，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理滿意度比較，觀察組滿意度98%，對照組滿意度84%，差異比較也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

鼻竇炎是耳鼻咽喉頭頸外科的常見病、多發(fā)病，患者經(jīng)常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺失常、頭痛等癥狀，查體或可見雙側(cè)鼻腔的狹窄、形態(tài)不規(guī)則等，臨床以手術(shù)治療為主，鼻內(nèi)鏡手術(shù)由于其手術(shù)創(chuàng)口小，術(shù)后并發(fā)癥少，已為了治療慢性鼻竇炎的主要方法。然而由于患者基于疾病的認(rèn)識較少，大部分患者存在心理害怕手術(shù)的現(xiàn)象存在，在手術(shù)期間會有不同程度的焦慮，需要及時的進(jìn)行心理干預(yù)[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡以人為本，實(shí)施人文關(guān)懷，在臨床護(hù)理中，以注重患者心理感受為主，盡量減輕疼痛，緩解焦慮不安等情緒人文關(guān)懷一直是護(hù)理學(xué)研究的熱點(diǎn)，也是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的趨勢，我國群眾深受儒家思想影響，儒家思想中宣傳“仁愛”的思想與人文關(guān)懷中心思想一致，都兼是以人為本，人文關(guān)懷是一種主動關(guān)心人的意愿、意識或責(zé)任，并在具體行動中體現(xiàn)出來的價值觀和態(tài)度，是人性的本質(zhì)屬性要求。

筆者在臨床護(hù)理工作中，嘗試加入以人文關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的住院關(guān)懷護(hù)理，通過結(jié)果顯示，人文關(guān)懷過的病人疼痛較未有人文關(guān)懷的病人上得到了改善，術(shù)后的并發(fā)癥也大幅度下降，滿意度提升顯著。說明人文關(guān)懷的作用十分明顯，通過注重服務(wù)細(xì)節(jié)—營造人文環(huán)境—豐富護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)內(nèi)容—注意隱私保護(hù)等步驟的人文關(guān)懷護(hù)理模式促進(jìn)了患者的康復(fù)，值得在臨床護(hù)理工作中加以運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

吳欣娟.人文關(guān)懷：護(hù)理發(fā)展新篇章[J].護(hù)理管理雜志，2018，18（5）：305-307.

王麗軍，張艷.國內(nèi)護(hù)士人文關(guān)懷現(xiàn)狀及對策[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2016，14（2）：130-132.

董震.慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南（2012年，昆明）修訂的背景及意義[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2013，48（2）：95-96.

占芳.鼻竇炎患者手術(shù)期間焦慮狀況調(diào)查分析及對策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（19）：3967-3969.