秦昭英

【摘 要】目的：分析腦梗死護(hù)理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：自我院2018年1月-2019年6月間收治的腦梗死患者中隨機(jī)選擇30例分作2組，對照組（15例行常規(guī)腦梗死護(hù)理）與研究組（15例行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理），分析其應(yīng)用效果。結(jié)果：在護(hù)理干預(yù)后，研究組的肢體運(yùn)動(dòng)功能評分高于對照組，神經(jīng)缺損程度評分低于對照組，P<0.05，對比差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在腦梗死患者的護(hù)理中，應(yīng)用偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的效果明顯，實(shí)現(xiàn)肢體功能改善的同時(shí)降低腦部神經(jīng)缺損程度，其推廣價(jià)值頗高。

【關(guān)鍵詞】腦梗死護(hù)理;偏癱;肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理;應(yīng)用效果;分析

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

患者腦部血液正常流通與循環(huán)一旦破壞，極易發(fā)生缺氧、缺血表現(xiàn)，產(chǎn)生腦梗塞，隨著病情發(fā)展，腦組織四周的神經(jīng)壞死而產(chǎn)生腦梗死（也稱缺血性卒中[1]）。一旦患病，患者的生理功能（如肢體、言語等）會(huì)改變，通常表現(xiàn)為肢體偏癱、言語寒澀等，對其生活、起居等帶來極大影響。本文對我院腦梗死患者分組實(shí)施常規(guī)腦梗死護(hù)理與偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)，分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自我院2018年1月-2019年6月間收治的腦梗死患者中隨機(jī)選擇30例分作2組，對照組（15例行常規(guī)腦梗死護(hù)理）與研究組（15例行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)我院CT檢測已對腦梗死疾病確診的患者，已對研究內(nèi)容知悉并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病如惡性腫瘤患者，合并心、肝、肺、腎等功能嚴(yán)重障礙患者。

對照組：年齡54.3-81.2歲，平均（71.79±6.16）歲，男女比例6：9，病程2.1-7.7年，平均（4.24±0.51）年;研究組：年齡53.9-80.7歲，平均（72.12±6.47）歲，男女比例7：8。病程1.9-7.5年，平均（4.08±0.69）年。兩組患者的年齡、病程、性別以及病情等數(shù)據(jù)通過對比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組15例患者采取常規(guī)腦梗死護(hù)理，做好飲食、用藥、健康宣教、各項(xiàng)檢測等常規(guī)護(hù)理工作。研究組15例患者進(jìn)行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)，具體描述如下：

1.2.1 基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員定期為患者翻身，每次間隔40分鐘左右，同時(shí)為患肢熱敷與按摩，注意動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免拉扯患肢。這樣可對患肢的血液循環(huán)良好促進(jìn)，有效預(yù)防或降低其附近神經(jīng)組織壞死的可能性。對于洗臉、更換衣物、刷牙、梳頭等日常生活動(dòng)作進(jìn)行合理引導(dǎo)，有效提升其日常生活的自理能力。飲食方面護(hù)理人員可給予指導(dǎo)，提醒患者以富含營養(yǎng)、易消化、清淡的食物為主，確保充足營養(yǎng)的攝取，同時(shí)主張勞逸結(jié)合，保持穩(wěn)定的情緒等。

1.2.2 偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練

首先是對臥床患者的患側(cè)肢體被動(dòng)訓(xùn)練，然后再適當(dāng)增加坐、站立、步行等訓(xùn)練，把握循序漸進(jìn)的原則，結(jié)合患者的恢復(fù)情況不斷作出相應(yīng)的調(diào)整?？蓪紓?cè)肢體、脈絡(luò)以及頭部進(jìn)行按摩與敲打，注意控制力度，根據(jù)患者的恢復(fù)程度可適當(dāng)增加，時(shí)間控制在半小時(shí)左右。逐步加強(qiáng)患者的肌力訓(xùn)練，在患者恢復(fù)情況良好的情況下，讓其在無人攙扶的條件下獨(dú)自行走。

1.3 觀察指標(biāo)

采用簡式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評分法對于兩組患者的護(hù)理干預(yù)前、后的肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評價(jià)，評分越高，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)越好;同時(shí)運(yùn)用NIHSS康復(fù)量表對其神經(jīng)缺損程度進(jìn)行評價(jià)，評分越低，其神經(jīng)康復(fù)程度越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（肢體運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)缺損程度評分）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表達(dá)，組間對比通過t檢驗(yàn)，P<0.05說明對比差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

肢體運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)缺損程度評分

兩組患者護(hù)理干預(yù)前肢體運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)缺損程度評分相差無幾，P>0.05;在護(hù)理干預(yù)后，研究組的肢體運(yùn)動(dòng)功能評分高于對照組，神經(jīng)缺損程度評分低于對照組，P<0.05，對比差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

國內(nèi)老齡化現(xiàn)象日益明顯，腦梗死的發(fā)病率也有所上升，患者的主動(dòng)脈粥樣硬化而引起腦動(dòng)脈狹窄，并產(chǎn)生腦組織局部的缺氧、缺血、壞死等情況，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。通常情況下，接受有效的治療可明顯改善臨床癥狀，但康復(fù)期間的生理功能往往會(huì)受到影響，因此加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)十分重要[3]。本文在常規(guī)腦梗死護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上配合偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練，是通過定時(shí)的翻身、坐立、站立、步行等綜合性康復(fù)護(hù)理，從被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸進(jìn)的讓患者的功能逐步恢復(fù)，對于長時(shí)間臥床的患者而言康復(fù)訓(xùn)練是一種體力運(yùn)動(dòng)，在此期間對于患者的身體狀況、表情等均應(yīng)密切關(guān)注，一旦發(fā)生體力不支、乏力等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)叫停訓(xùn)練，確保其安全性。

在護(hù)理干預(yù)后，研究組的肢體運(yùn)動(dòng)功能評分高于對照組，神經(jīng)缺損程度評分低于對照組，P<0.05，對比差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在腦梗死患者的護(hù)理中，應(yīng)用偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的效果明顯，實(shí)現(xiàn)肢體功能改善的同時(shí)降低腦部神經(jīng)缺損程度，其推廣價(jià)值頗高。

參考文獻(xiàn)

丁曉光.中醫(yī)特色護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對腦梗死患者肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（1）：243-244.

魯娜，馬亞寧，段雪嬌，等.偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理模式對腦梗死肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的影響分析[J].健康大視野，2019，（17）：143.

向桂花.探討偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理模式對腦梗死肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的影響[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（3）：600-601.