李凱璇 保思敏

【摘 要】目的：通過對存在鼻咽癌患者在放療過程中開展全程護理措施并觀察應(yīng)用后效果情況。方法：篩選并隨機抽取2020年2月至今期間我院放療科內(nèi)接受診治的100例患者，按照雙盲法將其均分2組。將隨機分配的50名患者采取常規(guī)干預(yù)方法作為對照組，另外50名患者采取全程護理措施設(shè)定為實驗組，比較二者干預(yù)后臨床應(yīng)用成效。結(jié)果：實驗組患者臨床護理工作的滿意程度明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對照組患者，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過對鼻咽癌患者采取全程護理干預(yù)可有效幫助患者病情的恢復(fù)，患者在保持良好的營養(yǎng)供應(yīng)以及正確的飲食習(xí)慣情況下可以承受放療干預(yù)下對自身機體的各類影響，同時也會促進患者的受損細胞的再生功能。

【關(guān)鍵詞】全程護理;放療科;鼻咽癌;應(yīng)用;效果

【中圖分類號】R473.73【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

前言：隨著科技技術(shù)不斷更新，人們飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生改變，伴隨著環(huán)境污染問題的不斷加重，越來越多人群出現(xiàn)鼻咽部結(jié)構(gòu)惡性改變從而繼發(fā)鼻咽癌，且患者發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化、低齡化趨勢[1]。目前臨床上對于鼻咽癌患者采取的治療手段主要分為手術(shù)干預(yù)、化學(xué)藥物與放射干預(yù)等，雖然放射治療干預(yù)方式能夠有效清除患者體內(nèi)癌癥細胞的增殖與擴散，但相應(yīng)不可避免的會導(dǎo)致患者免疫力下降、不同程度的胃腸道反應(yīng)以及各不相同的不良情緒問題等不良反應(yīng)[2]，因此對于此類患者在放療干預(yù)期間如何有效保證患者的營養(yǎng)供給、提高癌癥治療效果、改善情緒問題給予患者充足護理關(guān)照是具有重要意義的，因此本研究選取在本院放療期間接受相關(guān)護理干預(yù)的患者進行研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：其中對照組男21名，女29名，年齡41～57歲，平均（46.31±1.38）歲。實驗組男25名，女25名，年齡41～58歲，平均（44.46±1.24）歲。兩組患者各項資料統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)表示，（P>0.05）不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)：符合：①所選實驗對象均在我院放療科接受治療。②患者年齡>18歲。③患者及患者家屬均自愿參見本次實驗。排除：①排除存在精神障礙或精神疾病的患者。②排除正處于妊娠期患者。③排除對本次實驗內(nèi)容存在抗拒的患者。

1.3 干預(yù)方法

1.3.1 對照組：采取常規(guī)護理干預(yù)方法。

1.3.2 實驗組：①對患者的心理干預(yù)護理：患者由于患病后采取長期放射臨床治療期間會出現(xiàn)不同程度的緊張、抑郁、焦慮等負面情緒，因此護理人員在對患者進行日常溝通中需要保持微笑并采取耐心溫柔的語氣與患者進行交流，不斷拉近患者于護理人員之間的信任距離，對于存在較為嚴(yán)重的心理癥狀患者，護理人員可采取多種交流技巧譬如分散注意力法、投其所好等方法與患者展開心扉，并積極引導(dǎo)患者情緒保持正面積極方向[3]。護理人員可以通過本院治愈出院的典型患者案例向患者樹立信心，并幫助患者參加院內(nèi)組織的相應(yīng)病友交流討論會，幫助患者放下心中沉重負擔(dān)從而更好的擺正心態(tài)面對后續(xù)治療。②患者所在病房的護理干預(yù)：護理人員為患者提供一個舒適溫馨的治療環(huán)境，保持患者最為舒適的溫度與濕度，并定期在患者病房內(nèi)進行開窗通風(fēng)，對患者每日的貼身衣物進行更換，防止病房內(nèi)細菌對患者造成二次感染。著重對患者口腔、腋窩、腹股溝等部位進行定期消毒，防止患者出現(xiàn)感染表現(xiàn)[4]?；颊咴诜暖熎陂g護理人員輔助患者采取張口器進行功能練習(xí)，并定時維護患者口腔清潔，避免患者皮膚直射太陽光引起過敏或破潰表現(xiàn)?；颊咴诜暖熀蟛扇∑脚P位靜養(yǎng)，保持病房內(nèi)安靜減少患者家屬的探視與人數(shù)限制，每日幫助患者進行口腔張口功能康復(fù)訓(xùn)練，并持續(xù)采取無菌生理鹽水進行鼻腔沖洗，若患者存在拔牙需要應(yīng)根據(jù)患者病情恢復(fù)情況安排適當(dāng)時間進行。增加患者日常飲用水含量，加速患者體內(nèi)藥物代謝能力減少藥物對患者機體的毒性作用。③飲食與運動護理：、患者在放療期間多食用富含高蛋白的食物，促進患者機體受損細胞的增殖分化能力，并不斷促進患者體內(nèi)白細胞水平。對于在放療期間存在免疫力較低的患者，每日營養(yǎng)攝入中應(yīng)保持蛋白質(zhì)的攝入量充足，多食用雞肉、魚肉、黃豆等動植物蛋白，并根據(jù)患者自身經(jīng)濟情況選取適當(dāng)?shù)脑黾用庖吡κ澄锶缛藚?、黃芪等中草藥進行增強體質(zhì)，不斷提高細胞再生能力，改善藥物對患者機體的毒性影響[5]。

1.4 研究方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料采取正太分布的標(biāo)準(zhǔn)進行計算，實驗計量資料數(shù)據(jù)均采取均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進行標(biāo)識。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.5 療效評定：護理工作的滿意程度采取護理部制定的護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意程度數(shù)據(jù)分析：實驗組患者護理工作結(jié)束后滿意度（94.00%），對照組護理工作結(jié)束后滿意度（78.00%），兩組間對比，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)據(jù)分析：實驗組患者護理工作結(jié)束后發(fā)生2例（4.00%），對照組患者護理工作結(jié)束后發(fā)生12例（22.00%），兩組間對比，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

鼻咽癌作為臨床上惡性程度較高的一類腫瘤，患者入院接受治療時間相比其他癌癥要久，由于患者自身患病因素、長期治療、藥物以及疾病帶來的不同程度不良反應(yīng)等均會對患者出現(xiàn)不同程度的心理波動以及抗拒治療情況，導(dǎo)致患者預(yù)后較差無法獲得較好的生活質(zhì)量，因此對于患者采取具有較高價值的護理方案顯得至關(guān)重要。

實驗組患者臨床護理工作的滿意程度明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對照組患者，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

通過對鼻咽癌患者采取全程護理干預(yù)可有效幫助患者病情的恢復(fù)，患者在保持良好的營養(yǎng)供應(yīng)以及正確的飲食習(xí)慣情況下可以承受放療干預(yù)下對自身機體的各類影響，同時也會促進患者的受損細胞的再生功能。

參考文獻

朱小林.全程護理對鼻咽癌放化療患者生活質(zhì)量的價值體會[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（51）：164+172.

蔣向玲，陳春蘭，覃惠英，等.腫瘤個案管理模式在鼻咽癌患者全程管理中的實踐效果[J].中國實用護理雜志，2019，35（29）：2274-2279.

胡曉曉，姜金霞，鄧瑤，等.綜合護理干預(yù)對經(jīng)皮肝動脈化療栓塞介入治療肝癌患者的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（12）：91-93.

王曉寧.舒適護理干預(yù)對鼻咽癌患者放化療期間睡眠質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2018，25（10）：85-86.

陳敏，聶珊，林翠瑩，等.綜合護理干預(yù)對改善同期放化療鼻咽癌患者營養(yǎng)的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（10）：162-163.