惠仲陽(yáng)

（中國(guó)科學(xué)院科技戰(zhàn)略咨詢(xún)研究院，北京100190）

日本國(guó)立傳染病研究所（National Institute of Infectious Diseases，NIID）是厚生勞動(dòng)省的附屬試驗(yàn)研究機(jī)構(gòu)（不具備日本理化所等研究機(jī)構(gòu)類(lèi)似的獨(dú)立行政法人地位），兼具美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）和食品藥品監(jiān)督管理局（Food and Drug Administration，F(xiàn)DA）的一部分職能，是日本抗擊新冠病毒的一線(xiàn)力量，也為政府制定抗疫政策提供決策咨詢(xún)。具有百年歷史的東京大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所（The Institute of Medical Science，The University of Tokyo，IMSUT）代表了日本醫(yī)學(xué)研究的最高水平，是培養(yǎng)頂級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和醫(yī)護(hù)人員的搖籃。梳理這兩家機(jī)構(gòu)的愿景使命、發(fā)展歷程、組織結(jié)構(gòu)、人員和經(jīng)費(fèi)等情況，對(duì)于了解日本的傳染病防控和研究力量，提高我國(guó)的傳染病防控能力具有重要價(jià)值。

1 日本國(guó)立傳染病研究所

1.1 愿景和使命

1.1.1 愿景

抑制傳染病在日本蔓延，提高民眾的醫(yī)療保健水平，從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度廣泛開(kāi)展針對(duì)傳染病的尖端性、獨(dú)創(chuàng)性研究，為日本政府的醫(yī)療保健行政活動(dòng)提供科學(xué)依據(jù)和支撐［1］。

1.1.2 使命

1）傳染病相關(guān)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究

針對(duì)傳染病開(kāi)展基礎(chǔ)和應(yīng)用研究，特別是對(duì)新型傳染病以及長(zhǎng)期存在的重要疾病進(jìn)行分子生物學(xué)分析，研發(fā)快速診斷方法和疫苗［2］。研發(fā)基因重組疫苗和各類(lèi)新型疫苗，如粘膜疫苗、DNA疫苗等。由于氣候變化、交通日趨便利、訪(fǎng)日外國(guó)人增加等因素，近年來(lái)新型人畜共患傳染病及耐藥性強(qiáng)的傳染病不斷增多，NIID正在開(kāi)展針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題的研究。

2）傳染病應(yīng)對(duì)決策咨詢(xún)

存儲(chǔ)和分配病原體（病原微生物及其產(chǎn)物、寄生蟲(chóng)、載體等），確立傳染病檢測(cè)試劑的標(biāo)準(zhǔn)，制造和分配檢測(cè)試劑，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，評(píng)估檢測(cè)精度，交換信息。設(shè)立咨詢(xún)委員會(huì)，與地方衛(wèi)生研究所開(kāi)展合作以抑制傳染病蔓延。

3）傳染病監(jiān)測(cè)和信息收集分析

收集并評(píng)估全國(guó)衛(wèi)生研究所的病原體檢測(cè)報(bào)告、患者發(fā)病狀況等，向國(guó)民發(fā)布傳染病月報(bào)和周報(bào)。特別是在傳染病流行或爆發(fā)時(shí)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，與外國(guó)傳染病應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)交換信息。舉辦日本全國(guó)流行病學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，擴(kuò)大本國(guó)流行病學(xué)專(zhuān)家的交流。

4）開(kāi)展國(guó)家檢測(cè)、檢查業(yè)務(wù)和生物制劑、抗生素質(zhì)量管理研究

與傳染病預(yù)防、治療及診斷相關(guān)的生物學(xué)制劑（疫苗、血液制劑），NIID對(duì)其有效性、安全性、同質(zhì)性進(jìn)行國(guó)家層面的檢測(cè)與檢查。

除了行政要求的檢測(cè)外，NIID還根據(jù)社會(huì)需求，對(duì)其他生物制劑、抗生素藥物、病毒、血清、抗體進(jìn)行生物學(xué)檢查；儲(chǔ)備檢測(cè)所需的標(biāo)準(zhǔn)化生物制劑和抗生素（診斷用血清、診斷用抗原、標(biāo)準(zhǔn)鏈霉素等），針對(duì)國(guó)內(nèi)難以生產(chǎn)的制劑和藥品，NIID組織攻關(guān)和生產(chǎn)；在診斷用抗原、抗血清量產(chǎn)之前，開(kāi)展試驗(yàn)性生產(chǎn)。

5）國(guó)際合作

為了應(yīng)對(duì)新型傳染病對(duì)公共衛(wèi)生安全的威脅，NIID與世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）等國(guó)內(nèi)外機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，交換信息與技術(shù)。

6）研修業(yè)務(wù)

對(duì)來(lái)自國(guó)外的研修人員提供關(guān)于艾滋病、小兒麻痹、麻風(fēng)病等相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)國(guó)內(nèi)研究機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的員工。

7）宣傳普及

定期開(kāi)放NIID的設(shè)施，對(duì)民眾進(jìn)行傳染病預(yù)防和治療宣傳教育。

1.2 發(fā)展歷程

NIID的前身是國(guó)立預(yù)防衛(wèi)生研究所，距今已有 73年的歷史［3］。

1.2.1 國(guó)立預(yù)防衛(wèi)生研究所時(shí)期（1947—1996年）

1947年，東京大學(xué)附屬傳染病研究所的部分研究力量分離出來(lái)，成立日本國(guó)立預(yù)防衛(wèi)生研究所，成為致力于傳染病基礎(chǔ)和應(yīng)用研究、開(kāi)發(fā)抗生素和疫苗的厚生勞動(dòng)省附屬試驗(yàn)研究機(jī)構(gòu)。1950年由原先編制的3個(gè)研究部（研究部、檢測(cè)部、試驗(yàn)制造部）擴(kuò)充為細(xì)菌、病毒立克次體、結(jié)核、血清免疫、抗菌等12個(gè)研究部。1984年，研究部門(mén)與質(zhì)量管理部門(mén)分離。

1.2.2 國(guó)立傳染病研究所時(shí)期（1997年至今）

1997年1月，國(guó)立多摩研究所并入，成為國(guó)立傳染病研究所的麻風(fēng)病研究中心。同年4月，為突出研究所設(shè)置之目的，國(guó)立預(yù)防衛(wèi)生研究所從此更名為日本國(guó)立傳染病研究所（National Institute of Infectious Diseases，NIID），同時(shí)設(shè)立了傳染病信息中心。2002年，作為厚生勞動(dòng)省推進(jìn)科學(xué)研究、重點(diǎn)發(fā)展的試驗(yàn)研究機(jī)構(gòu)，NIID將口腔科學(xué)部的牙周病房移交給國(guó)立保健醫(yī)療科學(xué)院，將食品衛(wèi)生微生物部移交給食品衛(wèi)生研究所。2005年4月，遺傳因子資源庫(kù)、筑波醫(yī)學(xué)靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物中心和獸醫(yī)科學(xué)部的一部分移交給國(guó)立衛(wèi)生科學(xué)研究所。同年10月，為加強(qiáng)病原體基因組研究，將基因?qū)嶒?yàn)室改組為病原體基因組研究中心。2007年4月，為加強(qiáng)對(duì)生物制劑、抗菌性制劑的國(guó)家級(jí)檢測(cè)力量，新設(shè)立了鑒定檢查質(zhì)量保證室。2009年4月，成立流感病毒研究中心以加強(qiáng)流感病毒研究。2013年4月，生物活性物質(zhì)部更名為真菌部，專(zhuān)注于真菌研究，傳染病信息中心更名為傳染病流行病學(xué)中心。2014年4月，為加強(qiáng)藥物制造、試驗(yàn)記錄等審查工作和生物制劑的質(zhì)量管控，將檢測(cè)質(zhì)量保證室和放射管理控制室合并為質(zhì)量保證和管理部。2017年4月，新成立抗藥性研究中心，改組細(xì)菌研究部，將耐藥性研究和抗生素質(zhì)量管控職能移至該中心。

1.3 組織結(jié)構(gòu)

NIID的組織結(jié)構(gòu)可劃分為運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)、重大傳染病專(zhuān)項(xiàng)研究部門(mén)、病原學(xué)研究部門(mén)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究部門(mén)、以及其他部門(mén)五個(gè)部分。在此次疫情應(yīng)對(duì)過(guò)程中，流感病毒研究中心、傳染病流行病學(xué)中心、國(guó)際合作室等部門(mén)收集分析傳染病信息、研究發(fā)病機(jī)理和預(yù)防治療辦法、開(kāi)展國(guó)際合作，為抗擊疫情發(fā)揮了各自職能［4］。

1）運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)

總務(wù)部：下設(shè)總務(wù)科、會(huì)計(jì)科、調(diào)整科、業(yè)務(wù)管理科四個(gè)處室，作為綜合部門(mén)從整體上推進(jìn)研究所的各項(xiàng)工作。

企劃部：與其他行政機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)開(kāi)展溝通，綜合規(guī)劃并協(xié)調(diào)相關(guān)研究活動(dòng)。

質(zhì)量保證和管理部：下設(shè)放射能管理室、質(zhì)量保證室，從事放射線(xiàn)管理，確保國(guó)家認(rèn)證、檢測(cè)業(yè)務(wù)的質(zhì)量和可靠性。

國(guó)際合作室：負(fù)責(zé)研究所的國(guó)際合作活動(dòng)，協(xié)調(diào)與世衛(wèi)組織和海外研究機(jī)構(gòu)的合作。

2）重大傳染病專(zhuān)項(xiàng)研究部門(mén)

流感病毒研究中心：下設(shè)流感毒株監(jiān)控室、流感病毒檢測(cè)室、流感疫苗質(zhì)量控制辦公室、流感疫苗開(kāi)發(fā)辦公室、細(xì)胞培養(yǎng)疫苗開(kāi)發(fā)室、鼻粘膜疫苗開(kāi)發(fā)室，負(fù)責(zé)對(duì)流感病毒開(kāi)展基礎(chǔ)研究，研究發(fā)病機(jī)理、預(yù)防和治療方法，檢測(cè)病毒并確定診斷治療方法。

艾滋病研究中心：下設(shè)預(yù)防研究室、疫學(xué)研究室、分子病毒學(xué)研究室等，負(fù)責(zé)開(kāi)展艾滋病毒、艾滋病研究。監(jiān)測(cè)日本及亞洲地區(qū)的HIV感染趨勢(shì)并實(shí)施流行病學(xué)分析，監(jiān)測(cè)日本的耐藥HIV突變以及和HIV相關(guān)病毒的傳播。

麻風(fēng)病研究中心：下設(shè)分子細(xì)菌室、分子藥理室、病態(tài)治療室、發(fā)病預(yù)防室、分子疫學(xué)室等，負(fù)責(zé)開(kāi)展麻風(fēng)病、結(jié)核病和非結(jié)核分枝桿菌病的檢測(cè)、診斷、治療、預(yù)防工作。

3）病原學(xué)研究部門(mén)

病毒部：下設(shè)外來(lái)病毒室、神經(jīng)病毒室、立克次體衣原體室、腸道感染室、腫瘤病毒室、血液傳播性肝炎病毒室、麻疹病毒實(shí)驗(yàn)室、風(fēng)疹病毒實(shí)驗(yàn)室、急性呼吸道感染病毒和細(xì)胞因子實(shí)驗(yàn)室等，負(fù)責(zé)針對(duì)出血熱病毒、蟲(chóng)媒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒等開(kāi)展基礎(chǔ)研究，尋找發(fā)病機(jī)理，研發(fā)疫苗和診斷方法。

細(xì)菌部：下設(shè)腸道細(xì)菌室、新興細(xì)菌室、全身性感染細(xì)菌室、泌尿生殖系細(xì)菌室、生物制劑和耐藥性菌室、無(wú)菌保證和支原體室、BCG／結(jié)核菌素室等，負(fù)責(zé)對(duì)這些細(xì)菌進(jìn)行分類(lèi)和鑒定，開(kāi)發(fā)快速診斷方法和分子流行病學(xué)方法，研制相關(guān)疫苗、診斷方法和新藥。

病原體基因組研究中心：下設(shè)傳染病相關(guān)的遺傳信息分析室、病原性病毒遺傳信息分析室、病原性細(xì)菌遺傳信息分析室，負(fù)責(zé)搜索和分析與傳染病有關(guān)的宿主基因，分析病原性病毒和細(xì)菌基因，研究這些基因產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)和功能。

寄生蟲(chóng)部：下設(shè)原蟲(chóng)室、蠕蟲(chóng)室、外來(lái)寄生蟲(chóng)室，負(fù)責(zé)針對(duì)原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)引起的傳染病的致病機(jī)理和預(yù)防辦法開(kāi)展基礎(chǔ)研究，進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、診斷、預(yù)防和治療方面的應(yīng)用研究。同時(shí)接受臨床檢查要求和有關(guān)咨詢(xún)。

真菌部：下設(shè)四個(gè)室，負(fù)責(zé)真菌傳染的研究和咨詢(xún)工作，實(shí)施監(jiān)測(cè)和抗菌劑的質(zhì)量控制。旨在闡明真菌傳染性疾病的病理，研發(fā)抑制方法，開(kāi)展霉菌病檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查。

昆蟲(chóng)醫(yī)學(xué)部：下設(shè)分類(lèi)和生態(tài)室、生理功能室和殺蟲(chóng)劑室，負(fù)責(zé)對(duì)疾病媒介和害蟲(chóng)（昆蟲(chóng)類(lèi)、螨蟲(chóng)類(lèi)等）進(jìn)行分類(lèi)，針對(duì)生理功能、病原體的傳播機(jī)理、防除等開(kāi)展基礎(chǔ)和調(diào)查研究，對(duì)此類(lèi)害蟲(chóng)的殺蟲(chóng)劑開(kāi)展有效性檢查。

獸醫(yī)科學(xué)部：下設(shè)傳染源動(dòng)物對(duì)策室、傳染控制研究室、稀少動(dòng)物傳染病室，負(fù)責(zé)針對(duì)由動(dòng)物傳播的傳染病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，特別針對(duì)本國(guó)稀少或不存在、但可能由國(guó)外進(jìn)入日本的動(dòng)物傳播疾病，研究診斷和預(yù)防方法。

耐藥性研究中心：下設(shè)抗生物質(zhì)和分子疫學(xué)研究室、院內(nèi)感染和統(tǒng)計(jì)研究室、疫學(xué)研究室、寄生蟲(chóng)和媒介動(dòng)物研究室、基因疫學(xué)研究室、耐藥性真菌研究室等，負(fù)責(zé)跟蹤研究國(guó)內(nèi)外情況，探索耐藥性機(jī)制，對(duì)抗生素進(jìn)行質(zhì)量檢查，開(kāi)發(fā)有助于抑制耐藥性的新技術(shù)，支持醫(yī)院開(kāi)展傳染病控制。

4）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究部門(mén)

傳染病理部：下設(shè)診斷病理室、傳染病理室、實(shí)驗(yàn)病理室、分子病理室，負(fù)責(zé)針對(duì)由寄生蟲(chóng)、細(xì)菌、病毒等引起的傳染病的發(fā)病機(jī)理和宿主反應(yīng)開(kāi)展研究。從宿主方面分析傳染病的發(fā)病機(jī)理。開(kāi)展宿主免疫反應(yīng)、疫苗安全性和有效性、宿主和微生物基因的功能分析以及新疫苗開(kāi)發(fā)。

免疫部：下設(shè)病毒感染室、細(xì)菌感染室、免疫預(yù)防和疫苗開(kāi)發(fā)室、免疫治療室，負(fù)責(zé)開(kāi)展傳染病宿主病因有關(guān)的免疫學(xué)調(diào)查和研究，進(jìn)行診斷、治療和預(yù)防。同時(shí)進(jìn)行傳染癥免疫學(xué)的體外診斷藥物檢查，對(duì)蛇毒素制劑進(jìn)行質(zhì)量管理。

細(xì)胞化學(xué)部：下設(shè)生體高分子化學(xué)室、生體膜解析室、細(xì)胞功能室、細(xì)胞病態(tài)化學(xué)室，負(fù)責(zé)運(yùn)用體細(xì)胞遺傳學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)技術(shù)對(duì)受感染的宿主細(xì)胞進(jìn)行研究，探索預(yù)防、診斷和治療的辦法。

5）其他部門(mén)

傳染病流行病學(xué)中心：下設(shè)傳染病對(duì)策室、傳染病信息室、預(yù)防接種室、病原診斷室、細(xì)菌研修室、病毒研修室，負(fù)責(zé)收集分析傳染病信息（患者信息、病原體信息、血清流行病學(xué)信息），制定傳染病應(yīng)對(duì)辦法，實(shí)施流行病學(xué)調(diào)查和人員培訓(xùn)，與海外的有關(guān)機(jī)構(gòu)交流傳染病信息和研究成果。

血液安全性研究部：下設(shè)血液制劑室、輸血病態(tài)室、物理化學(xué)室、疫苗和血液室，負(fù)責(zé)開(kāi)展血液制品、與輸血有關(guān)的體外診斷藥物的質(zhì)量控制，對(duì)疫苗、抗生素制劑開(kāi)展毒性試驗(yàn)、發(fā)熱試驗(yàn)。

1.4 人員和經(jīng)費(fèi)

根據(jù)現(xiàn)有公開(kāi)資料，2018年NIID的研發(fā)人員為306人，經(jīng)費(fèi)預(yù)算40億日元（約2.64億人民幣）。相比2008年，研究人員減少了10人，經(jīng)費(fèi)減少了三分之一。特別是新冠病毒疫情爆發(fā)以來(lái)，日本國(guó)內(nèi)抱怨對(duì)NIID的人員配給、經(jīng)費(fèi)撥款不足［5］。

1.5 抗擊疫情的作用

作為日本應(yīng)對(duì)各種傳染病的一線(xiàn)力量，在此次應(yīng)對(duì)新冠病毒疫情的過(guò)程中，NIID在諸多方面發(fā)揮了重要作用：1）疫情信息搜集和發(fā)布。在中國(guó)武漢出現(xiàn)疫情后，NIID立即跟進(jìn)、搜集相關(guān)信息。2020年1月6日，在NIID對(duì)疫情分析的基礎(chǔ)上，厚生勞動(dòng)省向本國(guó)醫(yī)生協(xié)會(huì)、檢疫所就武漢出現(xiàn)新型肺炎發(fā)出健康提示，外務(wù)省向國(guó)民發(fā)出有關(guān)武漢新型肺炎的信息。隨著疫情的變化，NIID始終密切跟蹤并及時(shí)向國(guó)民發(fā)布，起到了穩(wěn)定民眾情緒的作用。2）研判疫情態(tài)勢(shì)，為決策提供咨詢(xún)。新冠病毒疫情爆發(fā)后，日本于1月30日成立了由首相任負(fù)責(zé)人的“新型冠狀病毒傳染病應(yīng)對(duì)本部”，2月14日在“應(yīng)對(duì)總部會(huì)議”之下成立“專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì)議”，為首相決策提供科學(xué)建議。專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì)議的負(fù)責(zé)人由NIID所長(zhǎng)擔(dān)任。對(duì)包括出入境限制、是否進(jìn)入“緊急狀態(tài)”等問(wèn)題從醫(yī)學(xué)防疫的專(zhuān)業(yè)角度提供建議。3）制定權(quán)威醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)辦法。1月10日NIID首次發(fā)布《關(guān)于中國(guó)湖北武漢市新型冠狀病毒肺炎的應(yīng)對(duì)和院內(nèi)感染對(duì)策》并多次修改完善；1月17日首次發(fā)布《對(duì)新型冠狀病毒患者實(shí)施流行病疫學(xué)調(diào)查的概要》并多次修改完善；1月21日首次發(fā)布《關(guān)于新型冠狀病毒疑似感染者的樣本采集、輸送指南》并多次修改完善，指導(dǎo)全國(guó)力量科學(xué)抗擊疫情。4）組織協(xié)調(diào)科研攻關(guān)。NIID牽頭組織本國(guó)科研機(jī)構(gòu)、大學(xué)，聯(lián)合民間企業(yè)的研究力量，針對(duì)檢測(cè)試劑、抗病毒藥物、疫苗等開(kāi)展科研攻關(guān)，比如通過(guò)結(jié)構(gòu)分析等方法從現(xiàn)有藥物中遴選出對(duì)新冠病毒具有療效的藥物。5）與國(guó)際社會(huì)密切合作。NIID代表日本政府直接與中國(guó)、韓國(guó)等國(guó)家以及世界衛(wèi)生組織交換信息，開(kāi)展合作。例如2月21日，NIID所長(zhǎng)與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)人通電話(huà)，各自介紹了本國(guó)疫情相關(guān)信息并就合作交換了意見(jiàn)。

2 日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所

2.1 愿景和使命

2.1.1 愿景

探究生命現(xiàn)象的普遍真理和疾病產(chǎn)生的原理，研發(fā)新的疾病預(yù)防和治療辦法，為人類(lèi)社會(huì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)［6］。

2.1.2 使命

東京大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所（The Institute of Medical Science，The University of Tokyo，IMSUT）目前涵蓋情報(bào)科學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、公共政策學(xué)等各種學(xué)科，以“醫(yī)科學(xué)”為核心串聯(lián)起這些學(xué)科的關(guān)系，相互借鑒和啟發(fā)。建立自由的研究環(huán)境，推進(jìn)科研人員、醫(yī)療人員開(kāi)展以好奇心為驅(qū)動(dòng)的創(chuàng)新研究、技術(shù)開(kāi)發(fā)和尖端醫(yī)療。

2.2 發(fā)展歷程

IMSUT最早可以追溯到1892年北里柴三郎建立的私立衛(wèi)生協(xié)會(huì)附屬傳染病研究所，距今已有 128年的歷史［7］。

2.2.1 傳染病研究所時(shí)期（1892—1966年）

1892年北里柴三郎建立私立衛(wèi)生協(xié)會(huì)附屬傳染病研究所。1899年由內(nèi)務(wù)省接管，成為國(guó)立傳染病研究所，1914年移交給文部省。1916年成為東京帝國(guó)大學(xué)下屬的傳染病研究所。1965、1966年分別設(shè)置實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究設(shè)施、傷害性動(dòng)物研究設(shè)施。

2.2.2 醫(yī)科學(xué)研究所時(shí)期（1967至今）

1967年正式更名為“醫(yī)科學(xué)研究所”；1980年設(shè)置遺傳因子解析研究設(shè)施。1981年設(shè)立生物有機(jī)化學(xué)研究部、附屬醫(yī)院傳染免疫內(nèi)科。1988年設(shè)立分子生物學(xué)部。1989年改組生物制劑制造設(shè)施，設(shè)立分子病態(tài)研究設(shè)施。1991年改組生物有機(jī)化學(xué)部，設(shè)立細(xì)胞生物化學(xué)研究部、人類(lèi)基因組分析中心（基因數(shù)據(jù)庫(kù)）。1992年迎來(lái)創(chuàng)所100周年，在人類(lèi)基因組分析中心增設(shè)基因結(jié)構(gòu)分析領(lǐng)域。1993年在人類(lèi)基因組分析中心增設(shè)DNA慣性分析中心。1995年設(shè)立基因控制捐贈(zèng)研究部門(mén)、干細(xì)胞信號(hào)分子調(diào)控和細(xì)胞加工捐贈(zèng)研究部門(mén)。1996年改組分子病態(tài)研究設(shè)施，在人類(lèi)基因組分析中心增加了基因組序列分析和序列技術(shù)開(kāi)發(fā)領(lǐng)域。1998年分子生物學(xué)研究部調(diào)整為分子細(xì)胞控制研究部，改組獸醫(yī)學(xué)研究部、癌生物學(xué)研究部，設(shè)立人類(lèi)疾病模型研究中心。2000年將原來(lái)的23個(gè)研究部門(mén)整合為3大研究部門(mén)——傳染和免疫部門(mén)、癌癥和細(xì)胞增殖部門(mén)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部門(mén)，新設(shè)尖端醫(yī)療研究中心。2002年設(shè)立細(xì)胞基因動(dòng)態(tài)分析捐贈(zèng)研究部門(mén)。2005年在傳染病國(guó)際研究中心下設(shè)高病原性傳染病部門(mén)、病原微生物資源室、傳染病控制部門(mén)。2006年在中國(guó)北京設(shè)立亞洲傳染病研究基地。2009年將人類(lèi)疾病模型研究中心改組為系統(tǒng)疾病研究中心。2011年設(shè)立國(guó)際粘膜疫苗開(kāi)發(fā)中心。2014年設(shè)立遺傳基因和細(xì)胞醫(yī)療中心。2015年設(shè)立健康信息中心。

2.3 組織結(jié)構(gòu)

IMSUT的組織結(jié)構(gòu)可劃分為研究部門(mén)、附屬醫(yī)院、醫(yī)療研究中心、社會(huì)合作研究部門(mén)四個(gè)部分。其中，研究部門(mén)的傳染和免疫部門(mén)，傳染病國(guó)際研究中心、人類(lèi)基因組分析中心都針對(duì)新冠病毒開(kāi)展了各種基礎(chǔ)研究，特別是社會(huì)合作研究部門(mén)的亞洲傳染病研究基地在疫情分析判斷、開(kāi)展國(guó)際合作方面發(fā)揮了重要作用［8］。

1）研究部門(mén)

①傳染和免疫部門(mén)：包括病毒感染、傳染性遺傳學(xué)、病毒疾病控制、疫苗科學(xué)、瘧疾免疫學(xué)5個(gè)領(lǐng)域。

②癌癥和細(xì)胞增殖部門(mén)：包括癌癥發(fā)病機(jī)理、分子致癌、癌癥抑制、癌癥防御4個(gè)領(lǐng)域。

③基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部門(mén)：包括神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、分子信號(hào)控制2個(gè)領(lǐng)域。

2）附屬醫(yī)院

包括治療運(yùn)營(yíng)組織、治療支援組織、醫(yī)療安全管理和傳染控制組織、臨床研究支援組織、看護(hù)部、藥劑部、艾滋病疫苗開(kāi)發(fā)等7個(gè)組織／部門(mén)。

3）醫(yī)療研究中心

包括人類(lèi)基因組分析中心、系統(tǒng)疾病模型研究中心、尖端醫(yī)療研究中心、干細(xì)胞治療研究中心、傳染病國(guó)際研究中心、國(guó)際粘膜疫苗開(kāi)發(fā)研究中心、基因與細(xì)胞治療中心、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究中心8個(gè)醫(yī)療研究中心。

4）社會(huì)合作研究部門(mén)

包括國(guó)際再生醫(yī)學(xué)研究中心捐贈(zèng)研究室、RNA醫(yī)學(xué)合作研究室、系統(tǒng)免疫學(xué)社會(huì)合作研究部、國(guó)際先進(jìn)醫(yī)學(xué)與社會(huì)合作研究部、高級(jí)醫(yī)學(xué)科學(xué)社會(huì)合作研究部、先進(jìn)基因組醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究部、高級(jí)生物制藥社會(huì)合作研究部、癌癥生物分子療法社會(huì)合作研究部、基因組預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)合作研究部9個(gè)部門(mén)。

同時(shí)，IMSUT擁有動(dòng)物研究設(shè)施、奄美病害動(dòng)物研究設(shè)施、疾病蛋白質(zhì)組學(xué)實(shí)驗(yàn)室、亞洲傳染病研究基地、遺傳因子分析設(shè)施等研究設(shè)施，以及隸屬于東京大學(xué)、可供IMSUT使用的超級(jí)計(jì)算機(jī)SHIROKANE。另外，還擁有開(kāi)發(fā)個(gè)性化藥物必不可少的DNA、血清、組織庫(kù)；支持再生醫(yī)學(xué)研究的疾病特異性iPS細(xì)胞庫(kù)，以及對(duì)傳染病研究必不可少的病原微生物庫(kù)。

2.4 人員和預(yù)算

2019年7月，IMSUT擁有1071名副教授以上職員，其中研究所430人，附屬醫(yī)院641人（表1）。另有在讀的碩士研究生99人，博士研究生125人，研究生17人（日本的“研究生”介于我國(guó)碩士研究生和本科生之間，屬于“碩士預(yù)科”）。綜上，共有職員和在讀學(xué)生合計(jì)1312人［9］。

2018年，IMSUT的預(yù)算總規(guī)模為142.4億日元［9］（約9.4億人民幣），其中來(lái)自政府的穩(wěn)定性運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)占66%。從經(jīng)費(fèi)用途看，用于研究單位的經(jīng)費(fèi)占48.3%，用于附屬醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)占51.7%。

表1 東京大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所副教授以上職員構(gòu)成情況

2.5 研究成績(jī)

2.5.1 重要成果

在IMSUT2020年3月最新發(fā)布的《自我評(píng)價(jià)報(bào)告》中［10］，列舉了2016年4月1日至2019年3月31日取得的重要成果。

1）傳染病領(lǐng)域：針對(duì)新型流感病毒感染已經(jīng)取得突破性成果，包括開(kāi)發(fā)了新的治療和預(yù)防方法，闡明了皰疹病毒在細(xì)胞中復(fù)制的機(jī)制、宿主逃避免疫的機(jī)制，以及調(diào)節(jié)單純皰疹性腦炎敏感性的分子基礎(chǔ)。

2）變態(tài)反應(yīng)和免疫疾病領(lǐng)域：鑒定抑制自身免疫性疾病發(fā)展的細(xì)胞，與SLE發(fā)育有關(guān)的自我RNA識(shí)別調(diào)控，IL-25在接觸性皮炎中的功能分析，粘膜免疫機(jī)制等突出成果。

3）癌癥領(lǐng)域：基于闡明病理狀況的分子基礎(chǔ)，已經(jīng)獲得了與治療效果和預(yù)期判斷有關(guān)的重要結(jié)果。

4）再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域：闡明了控制造血干細(xì)胞自我更新的新的分子基礎(chǔ)，開(kāi)發(fā)了干細(xì)胞移植醫(yī)療方面的突破性技術(shù)。

2.5.2 論文與專(zhuān)利

1）論文

2010年以來(lái)，IMSUT每年能發(fā)表500余篇國(guó)際期刊論文。2016年至2018年的3年間，共發(fā)表英文期刊論文1461篇，其中在影響因子（Impact Factor，IF）10以上的期刊發(fā)表了228篇。表2列舉了2015年至2018年IMSUT發(fā)表的英文期刊論文總數(shù)，IF值10以上、20以上的論文總數(shù)及其占比。

2）專(zhuān)利

2018年在國(guó)內(nèi)、國(guó)外分別持有專(zhuān)利62件、152件，外國(guó)專(zhuān)利的數(shù)量增長(zhǎng)較快（表3）。

表2 近年來(lái)東京大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所的論文發(fā)表情況

表3 近年來(lái)東京大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所的專(zhuān)利持有情況1）

2.6 抗擊疫情的作用

IMSUT代表了日本醫(yī)學(xué)研究的最高水平，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，與NIID相比，IMSUT在疫情應(yīng)對(duì)發(fā)揮的作用更加基礎(chǔ)，但不可或缺：1）針對(duì)防護(hù)救治開(kāi)展研究。IMSUT研究人員在疫情發(fā)生后立即開(kāi)展攻關(guān)，取得了一批成果。例如IMSUT的井上淳一郎和山本瑞雄發(fā)現(xiàn)了一種能夠有效抑制新冠病毒感染的藥物，在感染早期階段有效阻止病毒侵入［11］；動(dòng)物基因組的專(zhuān)家研發(fā)了一種快速診斷辦法，具有和PCR核酸檢測(cè)法同樣的高靈敏度，無(wú)需使用抗原測(cè)試辦法等精密儀器即可在40分鐘內(nèi)完成測(cè)試［12］。2）利用科研設(shè)施，為本國(guó)研究人員提供平臺(tái)。IMSUT擁有一批對(duì)外開(kāi)放的生物醫(yī)學(xué)科研設(shè)施，例如可進(jìn)行大型基因組分析的超級(jí)計(jì)算機(jī)SHIROKANE，開(kāi)展病毒科研攻關(guān)的研究人員可以申請(qǐng)使用［13］。3）疫情分析和國(guó)際合作。IMSUT社會(huì)合作研究部門(mén)的亞洲傳染病研究基地在日本、中國(guó)設(shè)有分部，在疫情發(fā)生后及時(shí)搜集和分析各種信息、與包括中國(guó)在內(nèi)的其他國(guó)家開(kāi)展合作，共同抗擊疫情。

3 總結(jié)

綜上所述，新冠病毒疫情暴發(fā)后，以國(guó)立傳染病研究所、東京醫(yī)學(xué)研究所為代表的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)為政府判斷疫情態(tài)勢(shì)、指導(dǎo)民眾抗擊疫情、救治病患等發(fā)揮了重要作用。截至2020年6月15日，日本國(guó)內(nèi)累計(jì)確診新冠肺炎患者18241人、死亡940人，在全國(guó)范圍解除了“緊急狀態(tài)”，使疫情基本得到控制。

雖然日本國(guó)內(nèi)民眾抱怨政府對(duì)NIID的支持力度不夠，但日本政府對(duì)東京大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所的穩(wěn)定性支持經(jīng)費(fèi)比例達(dá)到66%，對(duì)其他國(guó)立科研機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定性經(jīng)費(fèi)支持比重長(zhǎng)期保持在較高水平。因此，建制化地保持一支專(zhuān)門(mén)針對(duì)傳染病預(yù)防與治療的醫(yī)療隊(duì)伍，常態(tài)化地開(kāi)展傳染病疫情信息搜集、研發(fā)疫苗和預(yù)防治療辦法、培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，特別是長(zhǎng)期、穩(wěn)定地支持與傳染病相關(guān)的基礎(chǔ)和應(yīng)用研究，對(duì)于應(yīng)對(duì)傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有重要意義。