徐興利 黃家偉

在這場(chǎng)與新冠肺炎斗爭(zhēng)的戰(zhàn)役中，人們的工作、生活以及學(xué)習(xí)都受到了一定的影響，習(xí)慣也隨之改變。經(jīng)此一“疫”，一種思想深深根植于人們的腦海，那便是營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)。追求健康、注重營(yíng)養(yǎng)均衡的習(xí)慣一旦養(yǎng)成，將受益一生。在此背景下，健康產(chǎn)業(yè)也將迎來新的發(fā)展與考驗(yàn)。

2020年已經(jīng)接近尾聲。這一年，對(duì)于世界，對(duì)于中國(guó)，對(duì)于每個(gè)人來講都是一段刻骨銘心的記憶。新冠肺炎疫情帶來了太多的傷痛和別離，也讓人們無(wú)比深刻地認(rèn)識(shí)到健康的重要性。除了適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉和良好規(guī)律的作息習(xí)慣外，合理營(yíng)養(yǎng)的食物攝入也是保障身體健康的關(guān)鍵。隨著公眾健康意識(shí)不斷提升，營(yíng)養(yǎng)逐漸成為日常生活中的高頻詞匯，對(duì)國(guó)民飲食習(xí)慣的健康化以及國(guó)民身體素質(zhì)的提升具有重要意義。

“營(yíng)養(yǎng)是人民身體健康、生活幸福的基石，健康飲食、合理膳食是健康中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容?！?國(guó)家衛(wèi)生健康委食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)評(píng)估司副司長(zhǎng)田建新表示，近年來，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況明顯改善，但仍面臨營(yíng)養(yǎng)不足與過剩并存、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病多發(fā)等問題。研究表明，不合理的膳食行為，特別是高鹽、高油、高糖攝入是影響人群健康的主要因素，不合理膳食行為會(huì)導(dǎo)致肥胖、糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)生。數(shù)據(jù)顯示，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病所導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)的70%以上，其主要原因便是不合理膳食、過量飲酒、缺乏鍛煉、吸煙等不健康生活方式。由此可見，合理營(yíng)養(yǎng)的飲食對(duì)于身體健康的重要性。

健康中國(guó) 健康你我

2016年8月，習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話，他強(qiáng)調(diào)：“人們常把健康比作1，事業(yè)、家庭、名譽(yù)、財(cái)富等就是1后面的0，人生圓滿全系于1的穩(wěn)固?！?/p>

中共中央政治局2016年8月26日召開會(huì)議，審議通過《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）?！毒V要》提出，要引導(dǎo)合理膳食，制定實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，深入開展食物（農(nóng)產(chǎn)品、食品）營(yíng)養(yǎng)功能評(píng)價(jià)研究，全面普及膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，發(fā)布適合不同人群特點(diǎn)的膳食指南，引導(dǎo)居民形成科學(xué)的膳食習(xí)慣，推進(jìn)健康飲食文化建設(shè)。建立健全居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，重點(diǎn)解決微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂等高熱能食物攝入過多等問題，逐步解決居民營(yíng)養(yǎng)不足與過剩并存問題。實(shí)施臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等營(yíng)養(yǎng)健康工作的指導(dǎo)，開展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè)。到2030年，居民營(yíng)養(yǎng)知識(shí)素養(yǎng)明顯提高，營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降，全國(guó)人均每日食鹽攝入量降低20%，超重、肥胖人口增長(zhǎng)速度明顯放緩。

俗話說，“病從口入”。一部分疾病的產(chǎn)生是由于長(zhǎng)期不良的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣所導(dǎo)致；還有一部分健康問題則和食品安全息息相關(guān)，食品質(zhì)量安全直接關(guān)系到人們的身體健康。不合格的食品流入市場(chǎng)后，所產(chǎn)生的影響是不可估量的。保障人民群眾的身體健康和生命安全需要從源頭入手，壓實(shí)食品安全主體責(zé)任，強(qiáng)化食品安全監(jiān)管?！毒V要》提出，要加強(qiáng)食品安全監(jiān)管，完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，實(shí)現(xiàn)食品安全標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)基本接軌。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估，到2030年，食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與食源性疾病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

另外，還要加強(qiáng)對(duì)食品原產(chǎn)地指導(dǎo)監(jiān)管，完善農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度。建立食用農(nóng)產(chǎn)品全程追溯協(xié)作機(jī)制，完善統(tǒng)一權(quán)威的食品安全監(jiān)管體制，建立職業(yè)化檢查員隊(duì)伍，加強(qiáng)檢驗(yàn)檢測(cè)能力建設(shè)，強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查，擴(kuò)大產(chǎn)品抽檢覆蓋面。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)食品經(jīng)營(yíng)治理，加強(qiáng)進(jìn)口食品準(zhǔn)入管理，加大對(duì)境外源頭食品安全體系檢查力度，有序開展進(jìn)口食品指定口岸建設(shè)。推動(dòng)地方政府建設(shè)出口食品農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全示范區(qū)。推進(jìn)食品安全信用體系建設(shè)，完善食品安全信息公開制度。健全從源頭到消費(fèi)全過程的監(jiān)管格局，嚴(yán)守從農(nóng)田到餐桌的每一道防線，讓人民群眾吃得安全、吃得放心。

科普、宣傳雙管齊下提升公眾營(yíng)養(yǎng)意識(shí)

公眾營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)的提升并非一日之功，而是多年以來國(guó)家相關(guān)部門、學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)、院校等多方共同努力的結(jié)果。近年來，通過普及健康營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，公眾對(duì)營(yíng)養(yǎng)均衡攝入、健康飲食習(xí)慣有了更進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)。

提升公眾健康營(yíng)養(yǎng)意識(shí)是提高全民身體素質(zhì)的首要條件。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)科普以及多渠道、多樣化的健康知識(shí)宣傳會(huì)在潛移默化中改變公眾的飲食、生活習(xí)慣，使其向健康化方向發(fā)展，從而提升全民身體素質(zhì)。2014年1月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要（2014-2020年）》提出，要普及公眾營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，引導(dǎo)科學(xué)合理膳食，預(yù)防和控制營(yíng)養(yǎng)性疾病。針對(duì)不同區(qū)域、不同人群的食物與營(yíng)養(yǎng)需求，采取差別化的干預(yù)措施，改善食物與營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。保障充足的能量和蛋白質(zhì)攝入量，控制脂肪攝入量，保持適量的維生素和礦物質(zhì)攝入。

要全面普及膳食營(yíng)養(yǎng)和健康知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)居民食物與營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)，提高全民營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，提倡健康生活方式，樹立科學(xué)飲食理念。研究設(shè)立公眾“營(yíng)養(yǎng)日”。開展食物與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)進(jìn)村（社區(qū)）入戶活動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和健康教育。發(fā)布適宜不同人群特點(diǎn)的膳食指南，定期在商場(chǎng)、超市、車站、機(jī)場(chǎng)等人流集中地發(fā)放。發(fā)揮主要媒體對(duì)食物與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行公益宣傳的主渠道作用，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)傳播的科學(xué)性。

2015年，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)聯(lián)合中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所、農(nóng)業(yè)部食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展研究所、中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院營(yíng)養(yǎng)科學(xué)研究所共同發(fā)起并確定，每年5月的第三周為“全民營(yíng)養(yǎng)周”。

據(jù)了解，2015年，首屆“全民營(yíng)養(yǎng)周”期間，共有26個(gè)省、240余家單位通過醫(yī)院義診、科普大篷車、健康跑、征文競(jìng)賽、咨詢與講座等形式組織開展活動(dòng)200余次，102家媒體進(jìn)行活動(dòng)報(bào)道，覆蓋約2億人。經(jīng)過5年的發(fā)展，“全民營(yíng)養(yǎng)周”已經(jīng)成為公眾獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的主要平臺(tái)，科普宣傳形式推陳出新，讓公眾能夠更好地了解、學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)。2019年，第五屆“全民營(yíng)養(yǎng)周”活動(dòng)擴(kuò)大到31個(gè)省級(jí)行政區(qū)域（包括22個(gè)省、5個(gè)自治區(qū)、4個(gè)直轄市），涉及147個(gè)縣市級(jí)單位、14420個(gè)社區(qū)、17163個(gè)縣/村落，開展了進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)部隊(duì)、開展義診等不同形式的健康教育活動(dòng)，活動(dòng)總場(chǎng)次48066次，共有5903家媒體參與了活動(dòng)報(bào)道，惠及7億余人民。

營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，但是當(dāng)人們養(yǎng)成健康的飲食、生活習(xí)慣后，將會(huì)受益一生，同時(shí)也為國(guó)民身體素質(zhì)的整體提升打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

“全民健康”背景下的特殊食品

——特醫(yī)食品

近年來，健康意識(shí)已經(jīng)逐漸融入人們的生活。人們?cè)谫?gòu)物時(shí)會(huì)考慮食物的搭配是否營(yíng)養(yǎng)，會(huì)著重注意膳食平衡，會(huì)主動(dòng)地購(gòu)買保健食品、嬰幼兒配方食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（以下簡(jiǎn)稱“特醫(yī)食品”）在內(nèi)的多種特殊食品?！靶鹿诜窝滓咔榧ぐl(fā)了全民健康意識(shí)，營(yíng)養(yǎng)健康產(chǎn)品受到了大家更多的關(guān)注，這些關(guān)注持續(xù)升溫讓相關(guān)產(chǎn)業(yè)有了進(jìn)一步的發(fā)展空間。但是，大家對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)的認(rèn)知還有很大欠缺?！敝袊?guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)厲梁秋表示，2015年，《食品安全法》把特醫(yī)食品進(jìn)行了法律的定義，特醫(yī)食品由此進(jìn)入了大家的視野。2016年以來，國(guó)家出臺(tái)了一系列政策支持合理的營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)充。在此背景下，特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)成為大家關(guān)注的藍(lán)海。

特醫(yī)食品是指當(dāng)日常膳食無(wú)法滿足目標(biāo)人群營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)的一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充途徑，來為目標(biāo)人群進(jìn)行治療、康復(fù)及機(jī)體功能維持等方面起支持作用。據(jù)了解，全球首例特醫(yī)食品誕生于1957年，用于苯丙酮尿癥的膳食治療。20世紀(jì)80年代，許多發(fā)達(dá)國(guó)家就已經(jīng)開始廣泛使用“特醫(yī)食品”來解決嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)吸收問題，并為其制定了嚴(yán)格的管理措施和使用標(biāo)準(zhǔn)。目前，美國(guó)、歐盟、澳洲以及日本都對(duì)特醫(yī)食品給予了明確的法律地位。

有數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)營(yíng)養(yǎng)不良的人群中，有65%會(huì)選擇特醫(yī)食品，英國(guó)達(dá)到27%，而中國(guó)大陸的比例只有1.6%。目前，國(guó)內(nèi)特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展仍處于初期階段，截至2020年6月30日，通過注冊(cè)審批的“特醫(yī)食品”僅有51個(gè)。

特醫(yī)食品與保健食品同為特殊食品的分支，“名氣”卻遠(yuǎn)沒有保健食品那么大，很多人對(duì)特醫(yī)食品的認(rèn)知尚處于較為模糊的階段。其實(shí)，特醫(yī)食品在我們的日常生活中并不鮮見，病患存在營(yíng)養(yǎng)不良問題時(shí)可以聽從醫(yī)囑適量食用特醫(yī)食品；因工作、生活等原因?qū)е聽I(yíng)養(yǎng)攝入不足或不均衡的人也可在聽從醫(yī)囑的情況下適當(dāng)食用特醫(yī)食品。

未來，隨著健康化生活方式的普及，特醫(yī)食品也會(huì)逐漸融入人們的生活。但需要注意的是，特醫(yī)食品介于藥品和普通食品之間，并非藥物，不能替代藥物的治療作用。另外，特醫(yī)食品必須在醫(yī)生或者臨床營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，單獨(dú)食用或與其他食品配合食用，切記不可自行服用。

——保健食品

《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要（2014—2020年）》提出，針對(duì)老年群體，應(yīng)研究開發(fā)適合其身體健康需要的食物產(chǎn)品，重點(diǎn)發(fā)展?fàn)I養(yǎng)強(qiáng)化食品和低鹽、低脂食物。開展老年人營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與膳食引導(dǎo)，科學(xué)指導(dǎo)老年人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、合理飲食，提高老年人生活質(zhì)量和健康水平。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，中國(guó)60周歲及以上的老年人口約2.5億，占總?cè)丝诘?7.9%。近幾年，老年消費(fèi)迅速增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)2050年老年消費(fèi)規(guī)模將達(dá)61.26萬(wàn)億元。銀發(fā)消費(fèi)群體一直是保健食品消費(fèi)的“主力軍”，隨著銀發(fā)群體逐漸龐大，其健康保健消費(fèi)市場(chǎng)也將進(jìn)一步擴(kuò)大。

時(shí)至今日，在全民保健的消費(fèi)趨勢(shì)下，保健食品已經(jīng)覆蓋全領(lǐng)域、全年齡段消費(fèi)群體。

天貓發(fā)布的《2020年保健品行業(yè)白皮書》（以下簡(jiǎn)稱《白皮書》）提出，近年來，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品行業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，通過營(yíng)養(yǎng)保健食品維持健康已經(jīng)成為一種生活方式。

《白皮書》顯示，運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)品類中，除了乳清蛋白占據(jù)主體成交地位之外，膳食補(bǔ)充劑型飲料、氨基酸類產(chǎn)品增速驅(qū)動(dòng)品類發(fā)展。腸胃營(yíng)養(yǎng)市場(chǎng)中，益生菌品類快速增長(zhǎng)，低GI（血糖生成指數(shù)）食品為趨勢(shì)品類。提升免疫力類產(chǎn)品中，靈芝、參類、石斛提取物以及維生素、混合蛋白是主要品類。

數(shù)據(jù)顯示，2007年，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健食品市場(chǎng)規(guī)模為551億元，預(yù)計(jì)到2022年，市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到2300億元以上。與發(fā)達(dá)國(guó)家及地區(qū)相比，中國(guó)人均成人營(yíng)養(yǎng)保健食品消費(fèi)額還存在較大差距。隨著人們收入水平不斷提高、保健消費(fèi)習(xí)慣逐漸形成，我國(guó)保健食品消費(fèi)市場(chǎng)也將迎來新一輪擴(kuò)張與發(fā)展。

——嬰幼兒配方食品

嬰幼兒時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)攝入直接關(guān)系到孩子的健康成長(zhǎng)，對(duì)其成年后的身體素質(zhì)也將產(chǎn)生一定影響。很多父母在嬰幼兒的飲食選擇方面慎之又慎，生怕對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。

《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要（2014—2020年）》提出，大力倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，重視農(nóng)村地區(qū)6個(gè)月齡至24個(gè)月齡嬰幼兒的輔食喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，加強(qiáng)母乳代用品和嬰幼兒食品質(zhì)量監(jiān)管。

母乳是6個(gè)月內(nèi)的嬰兒最理想的食物。母乳中不僅含有嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的全部營(yíng)養(yǎng)成分，還含有豐富的免疫物質(zhì)。但是，當(dāng)嬰兒母親由于自身健康問題不能提供充分的母乳喂養(yǎng)時(shí)，就需要選用或補(bǔ)充嬰兒配方食品，從而滿足不同月齡嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求。

近年來，嬰幼兒配方食品已經(jīng)成為眾多寶爸寶媽的“剛需”，除了日常飲食外，很多家長(zhǎng)會(huì)讓孩子食用嬰幼兒配方食品以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。我國(guó)是全球嬰幼兒配方奶粉消費(fèi)和容量最大的市場(chǎng)，龐大的人口基數(shù)使得這一行業(yè)迎來了廣闊的發(fā)展空間，也為嬰幼兒配方奶粉市場(chǎng)需求提供了保障。

數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)嬰幼兒配方奶粉進(jìn)口數(shù)量為34.55萬(wàn)噸，同比增長(zhǎng)6.5%，進(jìn)口金額51.91億美元，同比增長(zhǎng)8.8%。有業(yè)內(nèi)人士表示，國(guó)內(nèi)嬰幼兒配方奶粉市場(chǎng)格局較為分散，外資企業(yè)市場(chǎng)份額占比位居前列，且在高端市場(chǎng)中占據(jù)主要比重。隨著國(guó)內(nèi)相關(guān)政策的推動(dòng)以及國(guó)內(nèi)奶粉企業(yè)對(duì)線下消費(fèi)渠道的拓展，國(guó)產(chǎn)品牌逐漸在嬰配奶粉市場(chǎng)占據(jù)一定的市場(chǎng)份額。

行業(yè)的發(fā)展、企業(yè)的角逐使嬰幼兒配方食品市場(chǎng)成了沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，相比于此，人們更關(guān)注的是產(chǎn)品的品質(zhì)和安全。嬰幼兒配方奶粉是嬰幼兒的主要營(yíng)養(yǎng)來源之一，直接影響嬰幼兒的早期生長(zhǎng)發(fā)育情況，其質(zhì)量安全容不得半點(diǎn)馬虎。國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局特殊食品安全監(jiān)督管理司二級(jí)巡視員陳健表示，截至今年6月，2020年嬰幼兒配方乳粉生產(chǎn)企業(yè)自查報(bào)告率達(dá)到93%；嬰幼兒配方食品監(jiān)督抽檢合格率為99.91%。

不論是嬰幼兒配方食品、特醫(yī)食品或是保健食品，都是人們健康化生活的輔助劑，也是人們健康意識(shí)提升后的經(jīng)常性消費(fèi)品，其質(zhì)量安全和產(chǎn)品宣傳受到了人們的關(guān)注。陳健表示，從2018年以來歷次相關(guān)的專項(xiàng)整治情況來看，非經(jīng)注冊(cè)備案特殊食品通過冒稱特殊食品、虛假宣傳特殊功能損民害民的情況比較嚴(yán)重。從有關(guān)單位所做的2019年保健食品消費(fèi)認(rèn)知調(diào)查來看，僅有47.8%的線下普通居民能依據(jù)“藍(lán)帽子”專用標(biāo)志來識(shí)別真正的保健食品，21.3%的普通消費(fèi)者不能識(shí)別典型的虛假功效宣傳，社會(huì)公眾在營(yíng)養(yǎng)和健康方面科學(xué)素養(yǎng)的不足也在一定程度成為特殊食品消費(fèi)的隱患。監(jiān)管部門在嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)管職責(zé)的同時(shí)，迫切需要全社會(huì)不斷加大科普宣傳工作力度，普及食品營(yíng)養(yǎng)與安全科學(xué)知識(shí)，科學(xué)解疑釋惑，引導(dǎo)消費(fèi)者科學(xué)認(rèn)識(shí)食品安全與風(fēng)險(xiǎn)，理性認(rèn)知特殊食品、理性選擇特殊食品、理性食用特殊食品。