段淑花

摘要：目的 ?經陰道彩色多普勒超聲檢查宮頸癌的影像學特征及其診斷價值。方法 ?回顧性選取我院2017年5月-2020年8月收治的宮頸癌患者共21例進行此次研究，對21例宮頸癌患者的影像學特征進行分析，進而考量經陰道彩色多普勒超聲檢查的臨床診斷價值。結果 ?21例宮頸癌患者中，除宮頸原位癌患者外的其他患者，均可見不同程度上的影像學特征，包括回聲、血流信號等。結論 ?在臨床上應用經陰道彩色多普勒超聲檢查的方法進行檢查，有助于提高宮頸癌鑒別診斷的效果，具備臨床推廣的價值。

關鍵詞：經陰道超聲;彩色多普勒;宮頸癌;影像學特征;診斷價值

【中圖分類號】R445.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-042-02

眾所周知，宮頸癌在臨床上屬于女性生殖系統中最為常見的一種惡性腫瘤，具體包括宮頸原位癌以及宮頸浸潤癌。有報道指出[1]，目前宮頸癌的發(fā)病率已經達到了6%。就實際情況來講，早期的臨床診斷，對于有效治療宮頸癌來講，有著重要的意義。截至目前，經?？梢杂玫降呐R床檢查手段包括宮頸細胞學檢查、活組織檢查以及經陰道彩色多普勒超聲檢查等。而隨著近年來超聲技術的發(fā)展，彩色多普勒超聲檢查在宮頸癌的臨床篩查中，得到了廣泛的應用。臨床采用經陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，可以保證患者臨床篩查的效果，從而為患者的臨床治療，提供牢靠的基礎?；诖耍敬螌嶒瀸@著經陰道彩色多普勒超聲檢查宮頸癌的影像學特征及其診斷價值進行相關探究，具體分析報告如下：

1資料方法

1.1研究資料

回顧性選取我院2017年5月-2020年8月收治的宮頸癌患者共21例進行此次研究，期間，患者年齡28-69歲，平均年齡（42.83±5.24）歲;其中，宮頸原位癌10例、宮頸癌Ⅰ期4例、宮頸癌Ⅱ期7例。參與此次實驗的患者，經后期病理學活檢均確診為宮頸癌。

1.2方法

臨床應用GE VOLUSON 730，GE VOLUSOM E8彩色超聲診斷儀對患者進行臨床診斷，探頭的具體頻率包括5-9MHZ。首先，指導患者排空膀胱，接著取膀胱截石位，并在陰道探頭上涂抹少量的耦合劑。之后在慢慢將探頭置入陰道之中，通過設備觀察宮頸的形態(tài)、內部回聲等，最后在對病灶區(qū)域的血流信號進行觀察， 并測量具體的血流速度、阻力指數等[2]。

1.3觀察指標

對21例宮頸癌患者的影像學特征進行分析，包括宮頸腫塊、內部回聲、血流分布等。

1.4統計學方法

此次實驗通過SPSS20.00軟件進行統計學層面的分析，計量資料運用均數±平方差（ ）的方式表示，t值進行檢驗，計數資料采用卡方檢驗，并以百分比反映。若P<0.05，差異便具有統計學意義。

2結果

2.1宮頸癌患者的影像學特征分析

影像學分析結果表明，10例宮頸原位癌患者的超聲無異常情況的存在。確診為宮頸癌Ⅰ期的4例患者，宮頸均存在輕度肥大的情況，回聲不均勻者2例，可見不均勻低回聲腫塊。宮頸癌Ⅱ期7例患者中，均可見宮頸形態(tài)異常、增大，其中6例患者可見低回聲腫塊，1例患者可見高回聲腫塊。此外，7例患者均可見不同程度地陰道壁增厚。最后，影像學資料表明宮頸原位癌患者均未出現血流信號，宮頸癌Ⅰ期患者未出現明顯血流信號，但可見短棒狀血流信號。宮頸癌Ⅱ期患者的腫塊內部，可見樹枝狀的血流信號，并能記錄到低阻動脈血流頻譜。

3討論

現代醫(yī)學研究表明，罹患宮頸癌的患者在早期實際上并無特異性的臨床表現，但隨著時間的推移以及腫瘤的生長，宮頸癌患者便會為此出現接觸性出血、陰道排液、流血等癥狀。而在宮頸癌發(fā)展到晚期的時候，患者則多會出現疼痛、尿頻、肛門墜脹等臨床癥狀[3]。截至目前，在臨床上多采用陰道窺器、病理學活檢以及TCT等檢查方法，上述檢查方法的應用極大地提高了宮頸癌的臨床診斷效果。但就實際情況而言，上述方法尚存在有一定的局限性，即無法對患者的宮頸管內以及宮頸肌層中所發(fā)生的內型病變進行有效的考量[4]。

不同于常規(guī)的檢查方法，經陰道彩色多普勒超聲檢查則不容易受腹壁厚度以及腸道氣體的影響，其在實際應用中具備宮分辨率高以及可以清晰顯示宮頸情況的特點。因此，通過經陰道彩色多普勒超聲檢查可以觀察到常規(guī)檢查方法不容易發(fā)現的病灶。但經陰道彩色多普勒超聲檢查在檢查宮頸原位癌的過程中，對宮頸原位癌則不能實現有效的診斷。并且，在檢查早期宮頸癌的過程中，若操作人員缺少足夠的臨床經驗，則很容易導致漏診的情況發(fā)生。因此，在采用經陰道彩色多普勒超聲檢查宮頸癌的過程中，應強化對人員素質的培養(yǎng)，這樣有助于實現對宮頸癌患者的早期診斷。最后，在對中晚期宮頸癌患者進行臨床檢查的過程中，應用經陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，可以對患者的宮頸情況進行全面的考量，包括回聲情況、血流信號以及腫塊。這里需要特別指出的是，宮頸原位癌在采用經陰道彩色多普勒超聲檢查方法后無法得到有效的影像學特征，主要是因為其屬于非常早期的病變，其病變特征并不明顯，所以通過經陰道彩色多普勒超聲檢查的方法進行檢查，無法發(fā)現顯著的病理學特征[5]。因此，在對患者進行檢查前，可結合患者的臨床表現，選擇適合患者的臨床診斷方法，從而保證宮頸癌的診斷效果，繼而為患者的臨床治療提供良好的基礎。

可見，采用經陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，可以切實有效地對宮頸癌進行診斷，尤其是在對中晚期宮頸癌患者診斷的過程中，采用經陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，可見到豐富的血流信號以及低阻動脈頻譜。不過，因為早期宮頸癌不具備明顯的影像學特征，所以在對患者進行臨床診斷的過程中，應強化人員素質的培養(yǎng)，這樣有助于提高宮頸癌患者的臨床診斷效果[6]。總之，在對宮頸癌患者進行臨床診斷的過程中，應用經陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，能夠保證對宮頸癌患者的臨床診斷效果。因此，醫(yī)生應結合患者大致的疾病情況，適時地采用經陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，這對于患者來講有著重要的意義。

本次研究結果表明，除10例宮頸原位癌患者外，其余患者均存在有影像學特征上的表現，差異明顯（P<0.05）。由此可見，在對宮頸癌患者進行臨床診斷的過程中，采用經陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，有助于對宮頸癌的及時診斷。

綜上所述，在臨床上應用經陰道彩色多普勒超聲檢查的方法進行檢查，有助于提高宮頸癌鑒別診斷的效果，具備臨床推廣的價值。

參考文獻

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