張楊

【關(guān)鍵詞】小兒燒傷;燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù);療效

【中圖分類號(hào)】R726 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0005-01

小兒燒傷是因熱水燙傷、火燒傷或其他高溫物質(zhì)及化學(xué)物質(zhì)所致的意外事故之一。小兒燒傷患兒往往伴隨創(chuàng)面疼痛、紅斑、水皰、甚至焦痂，生命質(zhì)量受到嚴(yán)重威脅。針對(duì)小兒燒傷患兒，臨床可采用常規(guī)基礎(chǔ)進(jìn)行治療，但康復(fù)較慢，患兒疼痛感強(qiáng)烈，整體療效欠佳。近年來，臨床逐漸采納燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)治療小兒燒傷患兒，并取得了良好的療效。因此，本研究回顧性分析2019年1月至2020年1月就診的68例小兒燒傷患兒的治療資料分析小兒燒傷患兒采用燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)治療的臨床效果及對(duì)疼痛情況的改善價(jià)值。

1資料與方法

1.1資料

一項(xiàng)回顧性研究，納入小兒燒傷患兒68例為研究對(duì)象，患兒就診時(shí)間2019年1月至2020年1月，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為小兒燒傷;（2）伴隨創(chuàng)面疼痛、紅斑、水皰、甚至焦痂等臨床癥狀和體征;（3）燒傷面積1%～15%TBSA;（4）符合燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)治療適應(yīng)癥;（5）患兒家屬對(duì)本次研究知情，并簽字確認(rèn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有精神病家族史及個(gè)人史者;（2）治療依從性差。68例小兒燒傷患兒中，男34名，女34名，2歲到5歲，平均（3.78±1.07）歲。

1.2方法

68例小兒燒傷患兒均采用燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)治療。在常規(guī)補(bǔ)液、抗感染的基礎(chǔ)上，仔細(xì)清除燒傷創(chuàng)面后，采用美寶濕潤燒傷膏（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20000004;藥品規(guī)格：40g;生產(chǎn)企業(yè)：汕頭市美寶制藥有限公司）均勻涂抹在燒傷創(chuàng)面上，厚度約1mm，然后將紗布覆蓋其上，每4～6小時(shí)更換新藥。換藥前，須將殘留在創(chuàng)面上的藥物及液化物拭去。暴露創(chuàng)面用藥。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）回顧性分析2組病情改善有效率。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括顯效：患兒癥狀得到明顯控制，創(chuàng)面愈合且無功能障礙，無感染;有效：患兒癥狀得到有效控制，創(chuàng)面愈合，有輕微功能障礙，無感染;無效：患兒病情未改善，創(chuàng)面感染。

（2）回顧性分析2組視覺模擬評(píng)分量表VAS評(píng)分。視覺模擬評(píng)分量表VAS最高分10分，若評(píng)分越高，代表疼痛感越強(qiáng)烈。

1.4數(shù)據(jù)分析

應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）的形式表示，采用T值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

2結(jié)果

2.1回顧性分析2組病情改善有效率

治療后，患兒病情改善有效率為95.59%，明顯高于病情改善無效率（p<0.05）。見表1。

表1 回顧性分析2組病情改善有效率

2.2觀察2組視覺模擬評(píng)分量表VAS評(píng)分

治療后，治療后視覺模擬評(píng)分量表VAS評(píng)分（2.11±0.04）分，明顯低于治療前（p<0.05）。見表2。

表2 觀察2組視覺模擬評(píng)分量表VAS評(píng)分

3討論

臨床研究表明，小兒燒傷病因主要包括熱力燒傷，酸、堿性物及電接觸傷。若不及時(shí)治療，隨著病情的進(jìn)展，可造成脫水、酸中毒、休克、全身感染、敗血癥等并發(fā)癥，增加殘疾、死亡的發(fā)生概率，嚴(yán)重危害患兒身心健康，給社會(huì)和家庭帶來成沉重的負(fù)擔(dān)和精神壓力。

鑒于小兒燒傷患兒各器官發(fā)育尚未成熟，且皮膚具有嫩、薄和柔軟的特點(diǎn)，臨床除了對(duì)癥治療以外，還要進(jìn)行對(duì)燒傷的針對(duì)性治療。燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)，又稱為美寶濕潤技術(shù)。目前，該項(xiàng)技術(shù)在臨床上的應(yīng)用較為成熟，首先通過清潔創(chuàng)面，消除感染因素，然后采用美寶濕潤燒傷膏進(jìn)行治療，美寶濕潤燒傷膏含有黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼中藥成分，可發(fā)揮清熱解毒，止痛，生肌作用，促進(jìn)創(chuàng)面皮膚再生，加快創(chuàng)面愈合進(jìn)程，降低局部感染等并發(fā)癥的發(fā)生概率，減輕患兒痛苦。本研究顯示采用燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)治療的患兒病情改善有效率，明顯高于無效率（P<0.05），采用燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)治療后的視覺模擬評(píng)分量表VAS評(píng)分明顯低于治療前（P<0.05），證明燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)治療的臨床療效顯著。

綜上所述，小兒燒傷患兒采用燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)治療的臨床效果及對(duì)疼痛情況的改善價(jià)值顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。