何遠(yuǎn)娜　熊柳

【關(guān)鍵詞】無縫隙護(hù)理模式;消化內(nèi)鏡檢查;效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0007-01

消化內(nèi)鏡檢查是臨床診斷消化系統(tǒng)疾病的一種重要手段，具有良好的效果。但是消化內(nèi)鏡檢查是侵襲性的行為，會增加患者檢查期間多種不適，在一定程度上影響患者的身心健康，尤其是兒童。為有效預(yù)防此種現(xiàn)象的產(chǎn)生，可提供相應(yīng)的護(hù)理措施。本文分析觀察兒童消化內(nèi)鏡檢查中采用無縫隙護(hù)理模式取得的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

研究活動展開從我院2018年3月至2019年3月實(shí)行消化內(nèi)鏡檢查的患兒82例。按照單復(fù)數(shù)方法將患者分為對照組和觀察組，每組患者都有41例。對照組中男性患兒有23例，女型患者18例，患兒年齡跨度為7-14歲，平均年齡為（9.7±1.9）歲。觀察組患兒男女比例為22比19，患者年齡范圍為6-14歲，中位年齡段為（9.6±1.5）歲。比較兩組患兒的一般性資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組患兒檢查期間輔助展開常規(guī)化護(hù)理措施，護(hù)理人員向家屬及患兒本人展開健康宣教，讓其對消化內(nèi)鏡檢查有基本認(rèn)識。觀察組患兒檢查時(shí)則提供無縫隙護(hù)理模式。具體操作如下：

（1）檢查前護(hù)理。在檢查前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患兒及家屬完成各類基礎(chǔ)性檢查，并對患兒病史、病情以及檢查結(jié)果全面掌握，以便在后期診斷中提供參考性根據(jù)。在檢查前，護(hù)理人員需提醒患兒本人和家屬禁食禁水，避免檢查過程中出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良情況。如患兒檢查前就表現(xiàn)出明顯的焦慮、焦躁、不配合等情況，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒年齡進(jìn)行必要的安撫，可在檢查前播放患兒喜歡的動畫片視頻。（2）檢查后指導(dǎo)護(hù)理。在患兒內(nèi)鏡檢查結(jié)束后，將其送回病房。隨后還應(yīng)提醒患兒家屬接受尿常規(guī)檢查。在淀粉酶指標(biāo)正常的情況下才可進(jìn)食。開始進(jìn)食時(shí)，需以流質(zhì)性食物為主，隨后可逐漸過渡至普食。護(hù)理人員隨時(shí)監(jiān)測并記錄患兒臨床癥狀、生命體征以及引流情況。依據(jù)患兒具體情況確定是否需要使用抗生素預(yù)防性感染。（3）檢查中指導(dǎo)。根據(jù)檢查期間內(nèi)鏡設(shè)置的需要，護(hù)理人員幫助患兒調(diào)整體位。為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確、可靠，護(hù)理人員可幫助其進(jìn)行細(xì)微調(diào)整。根據(jù)患兒的具體情況可選擇適合的導(dǎo)管，嚴(yán)格遵循無菌操作的原則進(jìn)行檢查。檢查時(shí)密切觀察患兒呼吸、心電圖等各項(xiàng)指標(biāo)的變化。檢查后指導(dǎo)護(hù)理。（4）檢查后護(hù)理。在患兒內(nèi)鏡檢查結(jié)束后，將其送回病房。隨后還應(yīng)提醒患兒家屬接受尿常規(guī)檢查。在淀粉酶指標(biāo)正常的情況下才可進(jìn)食。開始進(jìn)食時(shí)，需以流質(zhì)性食物為主，隨后可逐漸過渡至普食。護(hù)理人員隨時(shí)監(jiān)測并記錄患兒臨床癥狀、生命體征以及引流情況。依據(jù)患兒具體情況確定是否需要使用抗生素預(yù)防性感染。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度;用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）測評患者護(hù)理前后焦慮狀態(tài)，分值29分，評分越高說明焦慮越嚴(yán)重;利用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分判斷患者抑郁狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高，說明患者抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究活動的各類數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料利用百分比表示，并經(jīng)X2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，需經(jīng)t原理檢驗(yàn)，如P<0.05，表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

分析兩組患兒家屬臨床護(hù)理滿意度，觀察組要高于對照組，觀察組和對照組分別為95.1%與75.6%，差異P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;所有患兒護(hù)理前的HAMA評分和HAMD評分并無明顯區(qū)別，護(hù)理后所有患兒情緒狀態(tài)評分都改善，且觀察組患兒改善效果顯著優(yōu)于對照組，差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理前后情緒狀態(tài)評分對比（分）

3討論

消化內(nèi)鏡檢查已經(jīng)成為臨床應(yīng)用非常廣泛的措施。但是消化內(nèi)鏡檢查是一種侵入性的操作，很容易增加患者的多種不適引起不良反應(yīng)，不利于檢查的順利展開，尤其是患兒，消化內(nèi)鏡檢查會明顯降低治療和護(hù)理的依從性。因此，對于患兒的消化內(nèi)鏡檢查需要加強(qiáng)相應(yīng)的護(hù)理措施。無縫隙護(hù)理模式屬于新型的護(hù)理操作。無縫隙護(hù)理模式包含了檢查前的護(hù)理指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、檢查時(shí)的護(hù)理以及檢查后護(hù)理指導(dǎo)等多項(xiàng)內(nèi)容。提供與檢查相關(guān)的各個(gè)方面內(nèi)容的護(hù)理，確?；颊吣軌颢@得全方位的護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“無縫隙”護(hù)理。就患兒消化內(nèi)鏡檢查來說，無縫隙護(hù)理模式能夠減輕患兒的抵觸心理，減弱患兒的痛苦程度，增強(qiáng)患兒檢查與治療的依從性，有助于患兒后續(xù)治療，改善患兒預(yù)后。

綜上所述，兒童接受消化內(nèi)鏡檢查時(shí)輔助提供無縫隙護(hù)理模式能夠穩(wěn)定其情緒狀態(tài)，確保檢查順利實(shí)施，提高患兒家屬的滿意度。