陳啟亮

【關(guān)鍵詞】骨科下肢創(chuàng)傷;臨床急救;療效

【中圖分類號(hào)】R658.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0051-01

下肢創(chuàng)傷是骨科常見的疾病類型，由于交通運(yùn)輸業(yè)的迅速發(fā)展下肢創(chuàng)傷發(fā)病率也越來(lái)越高，如果不及時(shí)采取積極有效的治療，會(huì)引起創(chuàng)傷性休克等嚴(yán)重后果，增大患者致殘或死亡幾率。常規(guī)的應(yīng)急措施對(duì)于骨科下肢創(chuàng)傷患者來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)學(xué)上急需尋求更加合理有效的急救措施來(lái)第一時(shí)間緩解患者的疼痛，在最佳的治療期內(nèi)展開治療。本文對(duì)我院收治的120例患者分組進(jìn)行急救，來(lái)探尋更加有效的急救措施，具體情況如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

將2019年1月～12月期間在我院進(jìn)行急救治療的骨科下肢創(chuàng)傷患者120隨機(jī)等分為參照組和研究組，每組60例。120患者的年齡區(qū)間為20～55（39.75±6.58）歲。研究組中男性31例，女性29例，病因：意外交通事故29例，高空墜落20例，其他意外事故11例。參照組中男性35例女性25例，意外交通事故25例，高空墜落22例，其他意外事故13例。分析兩組患者的基本資料元統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），可以保證試驗(yàn)結(jié)果的可靠性。

1.2方法

參照組患者采用常規(guī)急救措施。研究組患者在常規(guī)急救措施的基礎(chǔ)上聯(lián)合更具有針對(duì)性的急救措施，內(nèi)容包括：1.2.1現(xiàn)場(chǎng)搶救后及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，把握治療最佳時(shí)機(jī)?？焖俚霓D(zhuǎn)運(yùn)有利于及時(shí)把握患者的最佳治療時(shí)機(jī)，對(duì)搶救患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。但是由于下肢創(chuàng)傷的患者情況較復(fù)雜，應(yīng)該現(xiàn)在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行急救并簡(jiǎn)單固定后再實(shí)施搬運(yùn)，以免搬運(yùn)過(guò)程中造成二次損傷。下肢創(chuàng)傷的患者比較敏感脆弱，搬運(yùn)過(guò)程中要手法輕柔切忌粗暴，最好有四名人員負(fù)責(zé)搬運(yùn)，指導(dǎo)患者采取平躺的姿勢(shì)以減少對(duì)腎臟部位的壓迫避免軟組織損傷。合理使用鎮(zhèn)痛藥物幫助患者減輕疼痛，避免發(fā)生疼痛性休克。1.2.2做好傷情評(píng)估，確定患者下肢創(chuàng)傷主要節(jié)點(diǎn)。詳細(xì)的觀察創(chuàng)傷部位，并詢問(wèn)患者下肢創(chuàng)傷的具體原因?qū)颊卟∏樽龀龌九袛?，記錄患者病情。?duì)患者進(jìn)行CT檢查，根據(jù)檢查結(jié)果判定患者下肢創(chuàng)傷主要節(jié)點(diǎn)。遵循ABBCS法進(jìn)行病情評(píng)級(jí)。檢查過(guò)程中密切觀察患者的生命體征變化，尤其是血壓狀況。1.2.3使用VIPCO程序輔助急救：VIPCO程序負(fù)責(zé)在治療過(guò)程中維持患者生命體征保持正常為患者提供24h供氧、維持患者呼吸道順暢，保證患者的心臟輸出量，通過(guò)采取一系列系統(tǒng)化的輔助手段，來(lái)提升急救的效率。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)臨床療效和患者滿意度對(duì)具有針對(duì)性的急救措施體系的臨床價(jià)值進(jìn)行判定。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：效果良好：治療后患者下肢護(hù)膚情況良好;基本有效：治療后雖然有并發(fā)癥發(fā)生但整體恢復(fù)效果較好;無(wú)效：治療后，患者下肢創(chuàng)傷恢復(fù)不理想，需要進(jìn)行二次手術(shù)。

在患者出院前將本院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給患者及其家屬進(jìn)行滿意度打分。滿分10分。9～10分為“滿意”，7～9分“基本滿意”，7分以下為“不滿意”。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

研究組有50例效果良好，8例基本有效，治療總有效率為96.67%，參照組有30例效果良好.19例基本有效，治療總有效率為81.67%，研究組治療有效率顯著高于參照組（P<0.05），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明采取具有針對(duì)性的急救措施，對(duì)提高患者的治療效果有顯著作用。見表1.

表1 兩組療效比較

2.2兩組滿意度對(duì)比

研究組的患者滿意度為100%顯著高于參照組的83.33%，P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2.

表2 患者滿意度統(tǒng)計(jì)表

3討論

對(duì)于下肢創(chuàng)傷患者來(lái)說(shuō)，治療時(shí)機(jī)非常關(guān)鍵，如果不及時(shí)采取積極有效的治療，會(huì)引起創(chuàng)傷性休克等嚴(yán)重后果，增大患者致殘或死亡幾率。常規(guī)的應(yīng)急措施對(duì)于骨科下肢創(chuàng)傷患者來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)學(xué)上急需尋求更加合理有效的急救措施來(lái)第一時(shí)間緩解患者的疼痛，控制疾病的惡化，在最佳的治療期內(nèi)展開治療。本文對(duì)我院急診收治的120例患者分組進(jìn)行急救，來(lái)探尋更加有效的急救措施，研究結(jié)果顯示：研究組治療總有效率為96.67%顯著高于參照組的81.67%，P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組的患者滿意度為100%顯著高于參照組的83.33%，P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，將針對(duì)性的急救措施應(yīng)用于骨科下肢創(chuàng)傷患者的治療中，對(duì)于提高患者的治療有效率，提升患者的滿意度具有顯著的作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。