劉海軍

【關(guān)鍵詞】甲磺酸伊馬替尼;慢性粒細(xì)胞白血病;臨床藥效

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0066-02

引言慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)作機(jī)理是因?yàn)樵煅杉?xì)胞克隆擴(kuò)增，造成患者生命安全受到嚴(yán)重威脅，是一種以骨髓增生為主的慢性疾病。現(xiàn)階段臨床上可以通過化療對其進(jìn)行改善，但是通常情況下，預(yù)后較差。本次研究通過將甲磺酸伊馬替尼應(yīng)用到慢性粒白血病中進(jìn)行治療，從而獲取臨床治療數(shù)據(jù)，并對其進(jìn)行臨床治療效果分析，進(jìn)行討論，現(xiàn)主要內(nèi)容如下：

1一般資料與研究方法

遴選我院2019年6月到2020年5月78例慢性粒白血病患者，以隨機(jī)對照法對其進(jìn)行分組，其中觀察組39例（男27例，女12例），對照組39例（男20例，女19例）。觀察組中，主要年齡分布在41到78歲之間，平均年齡經(jīng)過計(jì)算為（54.14±10.64）歲;對照組人群年齡分布在39到75歲之間，平均年齡經(jīng)過計(jì)算為（51.47±12.14）歲;人群中基本臨床類型為慢性期患者28例，急變期患者34例和加速期患者16例。兩組患者的基本臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義，P>0.05。

收納標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)觀察，符合臨床診斷且相應(yīng)臨床表現(xiàn)癥狀符合慢性粒白血病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者和家屬均以獲知本次研究的目的和主要內(nèi)容，并簽訂知情同意書后將本次收集相關(guān)資料上報給醫(yī)學(xué)倫理會;③對本次研究中涉及到的藥物均無明顯的過敏反應(yīng)，出現(xiàn)除研究因素以外的混雜因素。

1.2研究方法

對照組患者對于慢性期患者通常以常規(guī)治療方法，主要為，羥基脲個干擾素給藥，急變期和加速期患者使用強(qiáng)的松、6-腺嘌呤或者長春新堿進(jìn)行連續(xù)給藥治療半年，記錄藥物的臨床應(yīng)用效果。

觀察組患者在對照組給藥條件的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行口服甲磺酸伊馬替尼，按照不同的疾病類型對其進(jìn)行不同規(guī)格的給藥，其中慢性期患者每次4片給藥，一日一次;急變期以及加速期患者初期以每次4片，每天一次給藥，短期內(nèi)沒有繼發(fā)不良反應(yīng)則在一周后將其增加至每次6片，每日一次。治療過程持續(xù)半年。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的應(yīng)用不同的給藥方式后的臨床治愈效果和不良出現(xiàn)病情加重的狀況，其中骨髓中Ph+細(xì)胞的百分比≥35%;有效，患者癥狀有部分緩解，但評委完全消失，可能伴有并發(fā)癥發(fā)生，Ph+細(xì)胞<35%;顯效，患者的臨床癥狀完全消失并無任何并發(fā)癥發(fā)生，骨髓中并未發(fā)現(xiàn)任何Ph+細(xì)胞。藥物有效率=（顯效+有效）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

（x±s）表示計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn);（n，%）表示計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1慢性粒細(xì)胞白血病患者采取不同藥物后的臨床治愈效果比較

觀察組患者的藥物有效率（76.92）>對照組的藥物有效率，P<0.05，代表此次比較具有一定的臨床意義，表1。

表1 對78例慢性粒白血病患者應(yīng)用藥物的臨床療效進(jìn)行比較[n（%）]

2.2慢性粒細(xì)胞白血病患者采取不同藥物后的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組慢性粒細(xì)胞白血病患者中出現(xiàn)5例不良反應(yīng)癥狀，總體不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%;對照組患者13例不良反應(yīng)癥狀總體不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%。對兩組生存率進(jìn)行分析，P<0.05，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性粒細(xì)胞白血癥一般多發(fā)于高齡患者中，主要由于患者體內(nèi)存在不成熟的白細(xì)胞因此引發(fā)骨髓造血功能異常，進(jìn)一步引發(fā)出血、貧血以及感染等癥狀，對此項(xiàng)疾病治療需求，主要是為了延遲病情的發(fā)展，并且增強(qiáng)治療效果。現(xiàn)階段，臨床上對于患者病情進(jìn)行治療時往往采用分期治療，對癥下藥，通過相應(yīng)臨床癥狀的逐步消除達(dá)到治療效果，但是臨床反饋并不理想。甲磺酸伊馬替尼主要是對白血病中的病毒位點(diǎn)進(jìn)行阻斷，通過降低酶體活性和粒細(xì)胞增殖能力，實(shí)現(xiàn)藥理作用，在臨床上此類藥物屬于酪氨酸激酶抑制劑。

本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，觀察組中的觀察組患者的藥物有效率（76.92）>對照組的藥物有效率，P<0.05，代表此次比較具有一定的臨床意義;察組慢性粒細(xì)胞白血病患者中出現(xiàn)5例不良反應(yīng)癥狀，總體不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%;對照組患者13例不良反應(yīng)癥狀總體不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%。對兩組生存率進(jìn)行分析，P<0.05，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼治療相關(guān)慢性粒細(xì)胞白血病疾病，不僅患者有極佳的耐受性，保障患者的治療安全，對患者的臨床生活水平有所提高，同時具有極高的臨床應(yīng)用價值，值得被推廣。