趙盈

【關鍵詞】血常規(guī);檢驗;質量控制;注意事項。

【中圖分類號】R446.111 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0119-01

血常規(guī)是臨床中最常應用的血液檢查方法，通過抽取患者的靜脈血或者靜脈末梢的血液，分析血液中紅細胞、白細胞、血小板等相關指標。其指標的相關結果可以作為診斷和鑒別一些疾病的以及。血常規(guī)的參考價值與其檢驗結果的準確性有著密切的關系，盡量較少干擾血常規(guī)檢車結果準確性的因素，以提高其參考價值。本文主要通過分析血常規(guī)在整個采集過程以及檢驗過程需要注意的事項，并探討相關措施進行質量控制。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院檢驗科在在2018年4月至2019年4月期間的血常規(guī)檢驗的臨床資料作為研究對象，前6個月未采取質量控制的資料61例作為對照組，后6個月進行質量控制為對照組。研究組年齡為1～72歲，平均年齡（44.7±6.4）歲。對照組年齡為1～73歲，平均年齡（45.2±6.3）歲。對每一個標本均需要標注采集人員、采集時間、采集方式。所有受檢者均知曉本次研究，并簽署知情同意書。

1.2方法

分析每個標本在采集以及送檢的過程中有無可能影響結果的因素，并進行總結。重點分析患者個體情況差異、血液采集方法、保存方法、檢驗時間等可能會影響到檢驗結果準確性的因素，并制定相應的質控方案。觀察與記錄兩組標本的檢驗結果，計算準確率。

1.3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應用SPSS 18.0，計數(shù)計量資料應用X2（%），兩組均數(shù)比較采用t檢驗，比較采用卡方檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

經(jīng)比較，研究組的檢驗準確率明顯高于對照組（P<0.05）。具體見表1。

表1 兩組血常規(guī)檢驗結果比較（例，%）

3討論

血常規(guī)作為臨床輔助檢查的一個重要項目之一，其結果的準確性與疾病的正確診治有著密切的聯(lián)系。但是，檢驗結果的準確性受到許多因素的影響。因此，在進行血常規(guī)的過程中必須要注意到這些因素，并且采取相應的措施來控制這些因素對檢驗結果準確的影響。下面對注意事項進行闡述：質量控制需要先從血液的采集開始，包括患者的準備和標本的采集。患者由于情緒緊張、運動、饑餓、飽餐等等各種因素會導致一些指標出現(xiàn)生理性異常，盡量避免上述因素，選擇正確的采血時間。標本采集方法有靜脈采血以及末梢毛細血管采血，無特殊情況一般采用靜脈采血。采血時患者取坐位，需要綁壓脈帶，盡量減少壓脈帶的捆綁時間，以免對血液成為產(chǎn)生干擾。如需采取末梢血，避免過度擠壓患者的手指，以免影響血液成分，采血量要足夠，避免震蕩。采樣管中一般事先留有抗凝劑，注意抗凝劑與血液的比例，也將影響到血常規(guī)的準確性。標本采集完畢后及時送檢，減少儲存的時間，減少干擾。標本檢測過程也是影響血常規(guī)結果準確性的關鍵，操作人員需要進行統(tǒng)一的培訓，規(guī)范操作流程。檢測機器需要每日進行質控，檢查參數(shù)有無誤差。如果出現(xiàn)血細胞計數(shù)明顯異常，白細胞、血小板等峰值出現(xiàn)偏移，必須要進行人工鏡下復查。加強與臨床之間的聯(lián)系，掌握血常規(guī)發(fā)生異常時患者可能出現(xiàn)的疾病，不斷的改進檢驗工作，不能與臨床脫軌。

綜上所述，血常規(guī)檢驗的質量控制必須要把控到每一個細節(jié)，提高檢驗的準確性，減少誤差，為患者提高更好的服務。