張麗

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;二甲雙胍;地特胰島素;門冬胰島素30;價值

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0120-01

2型糖尿病屬于臨床常見病以及多發(fā)病，多是由諸多因素共同作用所誘發(fā)的慢性代謝性疾病，患者的疾病特征為持續(xù)性的血糖升高，若患者的血糖水平未能得到及時有效控制，容易誘發(fā)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，進一步對患者的健康安全產(chǎn)生嚴重影響及威脅。為了進一步提高2型糖尿病患者的治療價值，以下將著重探究應用地特胰島素、門冬胰島素30加用二甲雙胍在2型糖尿病患者中的治療有效性和安全性。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年12月～2018年12月本院60例2型糖尿病患者，依據(jù)用藥方案分組，即觀察組：30例，男/女：17/13;年齡37～73歲，均值為（52.6±0.3）歲;2型糖尿病程7個月～13年，均值（5.3±0.2）年。對照組：30例，男，女：16/14;年齡36～75歲，均值為（52.4±0.5）歲;2型糖尿病程6個月～13年，均值（5.2±0.4）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者采用門冬胰島素30+二甲雙胍的治療方案，門冬胰島素30分別于每日早晚餐前行皮下注射治療，10～12U/d，結(jié)合患者血糖適當調(diào)整劑量。二甲雙胍緩釋片口服，早晚餐前和服用1次，0.5g/次;同期觀察組則采用地特胰島素+二甲雙胍的治療方案，其中二甲雙胍應用方法同對照組，地特胰島素行皮下注射，0.2U/kg*d，結(jié)合患者血糖調(diào)整胰島素劑量。2組均治療12周后評估療效。

1.3評價標準

（1）2組患者分別于本次人組時、治療12周后對各主要血糖指標進行檢測，如空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）;（2）統(tǒng)計2組患者的血糖達標時間以及胰島素平均用量;（3）觀察2組患者出現(xiàn)的低血糖等不良反應。

1.4統(tǒng)計學方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、x2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平對比

2組入組時FPG、2hPG、HbA1c均較高P>0.05;治療后觀察組的FPG、2hPG、HbA1c均低于對照組，且P<0.05。

表1 兩組患者血糖水平比較（x±s）

2.2血糖達標時間、胰島素平均用量對比

2組的血糖達標時間、胰島素平均用量比較中P>0.05。

表2 兩組血糖達標時間、胰島素平均用量比較（x±s）

2.3不良反應

2組患者治療期間均未見低血糖等不良反應。

3討論

2型糖尿病近年來臨床發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，此類患者主要以高血糖為疾病特征，同時存在機體代謝紊亂，隨著病情不斷發(fā)展胰島功能呈現(xiàn)出逐漸的下降趨勢，并出現(xiàn)胰島素抵抗，同時患者持續(xù)性的高血糖狀態(tài)還將對心腦腎等重要臟器和組織產(chǎn)生影響，并誘發(fā)并發(fā)癥，所以在2型糖尿病患者治療中嚴格控制其血糖水平并改善胰島功能具有重要意義。近年來研究發(fā)現(xiàn)，與單純應用降糖藥物治療方案相比，采用胰島素與降糖藥物的綜合治療方案更有利于提升療效，并減少對患者重要臟器組織產(chǎn)生的不良影響。

二甲雙胍是臨床常用的雙胍類口服降糖藥物，可對肝糖原輸出形成良好的抑制效果，加快組織在葡萄糖分解和利用中的效率，有利于改善胰島素抵抗。為了進一步提升治療效果，本次研究中對于地特胰島素或者門冬胰島素30加用二甲雙胍的治療價值進行了對比。研究結(jié)果來看，觀察組患者應用地特胰島素與二甲雙胍的綜合運用方案，患者總體療效較對照組更高。門冬胰島素30通過皮下注射給藥可快速吸收，并在30分鐘左右到達藥效吸收高峰，有利于控制上升血糖水平。地特胰島素屬于長效胰島素類似物，患者每日通過注射一次便可發(fā)揮良好的降糖效果，同時與二甲雙胍進行聯(lián)合應用有利于提高血糖的控制效果，可防止單一應用降糖藥物出現(xiàn)的耐藥性。本次研究中，觀察組患者治療后各項血糖水平的控制效果優(yōu)于對照組，其兩組患者治療期間胰島素的平均用量以及血糖達標時間等對比無顯著差異，且均未出現(xiàn)低血糖等藥物不良反應。表明，與門冬胰島素30相比，應用地特胰島素聯(lián)合二甲雙胍的治療方案，更有助于提高2型糖尿病患者的治療有效性并確保安全性。

綜上所述，2型糖尿病患者通過聯(lián)合應用地特胰島素與二甲雙胍可顯著提升療效，更有利于控制患者的血糖水平，同時安全性較高。