彭書風(fēng)

【關(guān)鍵詞】光聲成像;婦科腫瘤;應(yīng)用;宮頸癌;病變

【中圖分類號】TB57;R737.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0295-01

在臨床中光聲成像屬于一種新型、非侵入式的混合型生物醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，優(yōu)點包含了光成像的高對比度、超聲成像的高穿透深度，在臨床檢測中被廣泛應(yīng)用。光聲成像的原理在于當(dāng)生物組織在接受脈沖激光照射時，組織內(nèi)部存在的生色團(tuán)會將脈沖激光的能力吸收，將光能轉(zhuǎn)化為熱能，并通過分子振動與熱彈性效應(yīng)，令局部初始增加壓力，從而出現(xiàn)超聲波，繼而在組織外體不或者腔內(nèi)放置的超聲探測將超聲波接受，并根據(jù)接受到的光聲信號將組織內(nèi)部對光的吸收分布圖像進(jìn)行重復(fù)組織。并以得到的光聲圖像作為診斷病變的依據(jù)，在臨床中有重要價值。本文就以光聲成像在婦科腫瘤的應(yīng)用研究展開以下綜述，內(nèi)容如下。

1婦科腫瘤

女性婦科腫瘤一直都是困擾廣大女性的惡性腫瘤之一，對女心身心健康造成嚴(yán)重影響。陰道腫瘤、卵巢腫瘤、外陰腫瘤等都為婦科常見腫瘤。綜合臨床診斷來看，婦科腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的比例不高，多數(shù)患者被發(fā)現(xiàn)時已是腫瘤中晚期，治愈最佳時間被完美錯過，故而臨床需一項檢測方式對婦科腫瘤進(jìn)行早期診斷，為婦科腫瘤早期診斷提高有利依據(jù)。

2光聲成像在婦科腫瘤的應(yīng)用

在卵巢腫瘤中光聲成像應(yīng)用廣泛，光聲成像在卵巢腫瘤的初步研究是利用其光聲光譜對卵巢組織光譜中的應(yīng)用潛力進(jìn)行有效記錄，并通過光譜模式將腫瘤與費(fèi)仲有效區(qū)分。此外，在所有婦科腫瘤中，卵巢癌早期癥狀不明顯，因此前期無法進(jìn)行診斷，故而發(fā)現(xiàn)時病癥較為嚴(yán)重，死亡率得以提升。截止目前為止，還未有那種篩選試驗可將卵巢癌的死亡率降低。而光聲成像其優(yōu)勢可與臨床超聲相互結(jié)合，在雙重系統(tǒng)下可將卵巢癌診斷標(biāo)準(zhǔn)性有效提高。在臨床研究中，有學(xué)者將一種經(jīng)陰道聯(lián)合三維超聲與光聲成像系統(tǒng)有效結(jié)合，通過系統(tǒng)優(yōu)勢對正常女性的卵巢組織進(jìn)行光學(xué)檢測。在測試的結(jié)果中，高度血管化的黃體被強(qiáng)烈的光吸收，而卵泡光吸收能力較弱，由此得出光聲成像可用于探測超聲，但無法對卵巢血管化結(jié)構(gòu)有效檢測。

臨床中的對于子宮腫瘤疾病的診斷，現(xiàn)有診斷與篩查方法并不能對子宮及子宮頸的病變進(jìn)行有效檢測。臨床中有學(xué)者應(yīng)用皮下植入子宮內(nèi)膜在組織的裸鼠模型進(jìn)行試驗，以便對人類子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行研究。在此基礎(chǔ)之上，臨床研究者將光聲顯微成像方法應(yīng)用在皮下植入子宮內(nèi)膜組中，利用動物模型模擬3D成像的研究。研究中發(fā)現(xiàn)，依據(jù)依賴獨(dú)特光吸收的特性，光聲顯微成像的體內(nèi)研究可同時呈現(xiàn)出皮下植入子宮內(nèi)膜的病變與周圍血管，因此可提供非侵入性研究皮下植入子宮內(nèi)膜及微環(huán)境優(yōu)越的途徑優(yōu)勢。此外，在利用光聲成像對子宮腫瘤疾病診斷時，應(yīng)考慮到光在生物介質(zhì)中的傳播，可利用有限元方法的光傳播模擬，從宮頸病變圖像中將吸收系數(shù)的圖像重新建立，協(xié)助光聲成像在宮頸癌病變中的診斷與觀察。

3光聲成像的展望

光聲成像技術(shù)應(yīng)用于婦科腫瘤早期檢測與診斷具備以下幾點優(yōu)勢：（1）運(yùn)用成本較低，且無電離輻射;（2）可在人體進(jìn)行高分辨率的實時成像;（3）在不適用對比劑的情況下可對組織功能與分子信息有效獲得;（4）可結(jié)合臨床多種成像檢測方式組合進(jìn)行多模態(tài)成像;（5）可使用無創(chuàng)方式進(jìn)行成像，同時也可在術(shù)中與內(nèi)徑中完成成像的生成。而對于光聲成像而言在未來發(fā)展中也存在了以下挑戰(zhàn)：（1）成像深度仍需探究，對于臨床部分需要不能完全滿足;（2）圖像對比度與探測靈敏度需進(jìn)一步提升;（3）在早期腫瘤的普查、篩查無損實施成像、腫瘤治療動態(tài)監(jiān)控的關(guān)鍵光聲技術(shù)這方面所需要的高性能、低成本仍需進(jìn)一步探究;（4）光聲成像分子對比劑仍需深入研究，以此滿足對成像、對象無害，且提供足夠?qū)Ρ榷纫蟆?/p>

綜合以上分析，在臨床中光聲成像目前仍存在一些局限性，而在后續(xù)的研究中，希望對光聲成像進(jìn)行進(jìn)一步研究，以便實現(xiàn)更大研究，為臨床診斷與檢查提高更有利、更安全的手段。