胡昌芝

【關(guān)鍵詞】血液透析聯(lián)合血液灌流;尿毒癥;治療效果;預(yù)后

【中圖分類號】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0129-01

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與日漸提高，輔助藥物的種類也越來越多，尿毒癥患者的臨床治療手段也日漸優(yōu)化。長期進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者常伴有多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者會出現(xiàn)心腦血管疾病、腎性骨病及免疫缺陷。在本文中，筆者以我院血液透析室2016年1月-2019年1月期間接收的100例尿毒癥患者臨床病例樣本進(jìn)行研究，根據(jù)治療方法的差異進(jìn)行患者樣本分組，旨在通過分析血液透析聯(lián)合血液灌流在尿毒癥患者中的療效及對預(yù)后的影響來實(shí)現(xiàn)后期臨床治療效果的改善?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取在2016年1月-2019年1月間本院血液透析室接收的100例尿毒癥患者臨床病例用于研究對象，按照治療方法的差異將病例樣本分為組1、組2。組1：50例，男性患者38例、女性患者12例，年齡在40-75歲，平均年齡為（51.0±5.6）歲;組2：50例，男性患者30例、女性患者20例，年齡在41-73歲，平均年齡為（52.0±6.1）歲。兩組患者均包含慢性腎炎患者、糖尿病患者、痛風(fēng)腎病患者、高血壓腎病患者，所有患者及患者家屬均同意分組護(hù)理治療，同時在性別、年齡、住院情況等一般資料方面無明顯區(qū)別，P>0.05，能夠用于本次臨床研究。

注：兩組患者均確診為尿毒癥且需要進(jìn)行血液透析治療，將腦部疾病、遺傳學(xué)疾病及不配合治療患者予以排除。

1.2方法

組1采取常規(guī)血液透析治療，將血透管路與透析器進(jìn)行相連，用1L肝素鹽水以每分鐘150ml的流速沖洗管路，連續(xù)治療時間為四個小時。

組2采取血液透析聯(lián)合血液灌流治療，即在對照組治療方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行血液灌流治療。在透析前對血液透析設(shè)備進(jìn)行必要的檢查，確認(rèn)無異常后將透析器與靜脈管道相連，按照先慢后快的方式打開血泵，同時注意藥液的排氣，防止空氣進(jìn)入。連續(xù)治療時間為兩個小時，之后將灌流器取下在進(jìn)行血液透析兩個小時。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

對于兩組患者的臨床癥狀情況以及治療后的PTH、Bun、Cr指標(biāo)進(jìn)行記錄。其中，臨床癥狀主要包括患者皮膚瘙癢、睡眠食欲差、關(guān)節(jié)疼痛、口渴等，通過記錄有癥狀的患者例數(shù)來對于治療效果進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對于組1、組2患者療效評判標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對比檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明效果差異顯著。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀出現(xiàn)情況

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，組2患者臨床癥狀出現(xiàn)比例低于組1，P<0.05，可見組間治療效果差異顯著。對比數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀具體情況

2.2 PTH、Bun、Cr指標(biāo)情況

經(jīng)治療，組2患者PTH、Bun、Cr指標(biāo)水平均明顯優(yōu)于組1（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對比數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 兩組患者治療前后PTH、Bun、Cr指標(biāo)詳情

3結(jié)論

臨床治療尿毒癥的主要方法是血液透析，而血透極易出現(xiàn)分泌功能降低、水合作用減弱等情況，從而致使患者出現(xiàn)皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。通過調(diào)整臨床治療方案，緩解患者臨床癥狀程度，降低治療過程的不適感對于提升整體治療效果非常有利。為了針對血液透析聯(lián)合血液灌流在尿毒癥患者中的療效及對預(yù)后的影響展開研究，筆者收集本院血液透析室在2016年1月-2019年1月間的100例尿毒癥患者臨床資料用于研究樣本，按照治療方法的不同將樣本分組，組1采取常規(guī)血液透析治療，組2采取血液透析聯(lián)合血液灌流治療。結(jié)果顯示，組2患者臨床癥狀明顯較組1有所改善，同時組2患者治療后的PTH、Bun、Cr指標(biāo)水平優(yōu)于組1（P<0.05），治療效果差異顯著。

綜上所述，通過對尿毒癥患者實(shí)施血液透析聯(lián)合血液灌流治療，可以極大改善患者自身的不良癥狀，同時對PTH、Bun、Cr指標(biāo)均實(shí)現(xiàn)了有效控制，血液質(zhì)量得到有效凈化?？梢?，實(shí)施血液透析聯(lián)合血液灌流在尿毒癥患者中的療效及對預(yù)后的影響顯著，值得在臨床上進(jìn)一步研究和應(yīng)用。