張治恩

【關(guān)鍵詞】團體繪畫治療;精神分裂癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0137-01

精神分裂癥是最常見的嚴重精神障礙。有調(diào)查顯示，精神分裂癥的終身患病率為6.55%。目前，精神分裂癥的治療主要以藥物治療為主，藥物可以有效地控制精神癥狀。但對于慢性精神分裂癥患者，隨著病程的延長，很多患者各方面功能逐漸衰退，嚴重影響了其社會功能，降低了生活質(zhì)量。因此，如何提高康復(fù)期精神分裂癥患者的生活質(zhì)量成為了治療關(guān)注的遠期重要目標。本研究嘗試將團體繪畫治療應(yīng)用于住院康復(fù)期精神分裂癥患者的治療中，探討其對慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響。

1對象與方法

1.1研究對象

于2019年6月-2019年9月選擇包鋼第三職工醫(yī)院心理科長期住院的40名精神分裂癥患者，其中男性31名，女性9名，年齡為42—60歲，平均年齡為（45.72±6.51）歲，平均病程為（12.35±4.57）年。入組標準：符合《中國精神障礙與診斷標準》第三版（CCMD-3）中關(guān)于精神分裂癥的診斷標準;受教育程度為初中及以上;癥狀緩解、病情穩(wěn)定的住院患者。排除標準：智力障礙及嚴重軀體疾病的患者。將患者隨機分為研究組和對照組，每組各20例，兩組患者分別在性別、年齡、受教育程度、病程等方面無顯著差異（P>0.05），詳細結(jié)果見表1。

1.2方法

兩組患者接受常規(guī)藥物治療，研究組在藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合團體繪畫治療，而對照組不進行心理干預(yù)。團體繪畫治療每周1次，每次90min，連續(xù)8周，由心理治療師擔任團體活動的領(lǐng)導(dǎo)者。具體實施過程：每次團體繪畫都有一個主題，例如自畫像、房子、樹、情緒、集體繪畫等主題內(nèi)容;患者根據(jù)主題繪畫，完成后每個成員介紹自己的作品，并分享自己在活動過程中的感受;最后給成員鼓勵并頒發(fā)獎品。

1.3觀察指標

采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）來評估患者的生活質(zhì)量。該量表共26個題項，有關(guān)個人對于自己生存質(zhì)量、健康狀況的評價及對生活的感受，評分越高，表示個體生活質(zhì)量越高。此量表具有良好的信度、效度，被廣泛用于臨床研究。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對所搜集的數(shù)據(jù)進行整理與分析，計數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組一般情況的比較

如表1所示，兩組患者在性別、年齡、平均病程等一般情況方面均無顯著差異（p>0.05）。

表1 兩組患者一般情況比較分析

2.2兩組治療前、后生活質(zhì)量的比較分析

對兩組WHOQOL-BREF評分進行了對比分析，發(fā)現(xiàn)治療前兩組WHOQOL-BREF評分無顯著差異（p>0.05），但治療4周、8周后，研究組WHOQOL-BREF得分均顯著高于對照組（p<0.05），詳細結(jié)果見表2。這說明，團體繪畫治療可顯著提高精神分裂癥患者的生活質(zhì)量。

表2 兩組患者治療前、后WHOQOL-BREF評分比較

3討論

研究結(jié)果顯示，治療4周、8周后，研究組WHOQOL-BREF得分顯著高于對照組（p<0.05）。慢性精神分裂癥患者由于長期患病，認知、語言、情緒、社交能力均逐漸衰退，但通過團體繪畫的形式，患者可以通過繪畫來表達自己內(nèi)心感受，在團體中成員之間相互交流，可以很好地鍛煉他們的表達能力和人際交往能力。因此，團體繪畫治療可以顯著提高康復(fù)期精神分裂癥的生活質(zhì)量。而繪畫與治療之間相互促進，通過繪畫可以間接評估患者的治療效果并進一步明確治療目標，且患者在繪畫和表達的過程中，可提高自我認知能力，釋放內(nèi)心的情感，達到改善認知和情緒的目的。未來臨床工作中，藥物聯(lián)合團體繪畫治療可廣泛應(yīng)用于康復(fù)期精神分裂癥患者的治療實踐中，以促進患者生活質(zhì)量的提升。