王巖

【關(guān)鍵詞】利福噴丁;利福平;肺結(jié)核;安全性

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0150-01

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染的疾病，屬于慢性疾病的一種，主要的臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽咳痰、咯血、胸痛等，具有傳染性。肺結(jié)核如不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，引發(fā)支氣管結(jié)核、肺心病、呼吸窘迫癥甚至窒息，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，給患者的生活帶來了巨具大影響。而肺結(jié)核具有一定的耐藥性，在治療上較為困難，反復(fù)發(fā)作，因此，我院選取2018年2月-2019年0月收治的104例肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，研究利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的藥效以及安全性，具體論述如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2018年2月-2019年0月收治的104例肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成利福噴丁組和利福平組兩個(gè)組別，每組各52例患者。利福噴丁組使用利福噴丁治療，利福平組患者使用利福平治療。利福噴丁組患者中男性37例，女性15例，年齡33—62歲，平均年齡（47.5±2.3）歲，利福平組患者中男性30例，女性22例，年齡32—65歲，平均年齡（48.5±1.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料無明顯差異P>0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2用藥方法

利福平組患者使用利福平治療，患者每天服用異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及利福平一次，持續(xù)服用1個(gè)月。1個(gè)月后服用異煙肼與利福平，持續(xù)服用4個(gè)月。

利福噴丁組患者使用利福噴丁治療，患者每天服用異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇1次，在此基礎(chǔ)上加服0.6g利福噴丁，每周服用2次，持續(xù)服用1個(gè)月。1個(gè)用后服用異煙肼與利福噴丁，持續(xù)服用4個(gè)月。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效：兩組患者治療后進(jìn)行痰檢，對(duì)比兩組患者痰檢轉(zhuǎn)陰與空洞閉合情況。安全性對(duì)比：記錄觀察兩組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況以及不良反應(yīng)的類型。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對(duì)研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

利福噴丁組患者發(fā)生腸道反應(yīng)3.85%，發(fā)生肝臟損害1.92%，發(fā)生皮疹5.77%，發(fā)熱1例，出血1例，利福噴丁組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%，顯著低于利福平組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的34.62%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

2.2兩組患者用藥臨床療效情況比較

利福噴丁組患者痰檢陰轉(zhuǎn)率為92.31%（48/52），空間閉合率為94.23%（49/52），利福平組組患者痰檢陰轉(zhuǎn)率為73.08%（38/52），空間閉合率為75.00%（39/52），利福噴丁組患者數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于利福平組患者數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

3討論

我國屬于人口大國，由于環(huán)境的污染以及生活習(xí)慣的改變，越來越多的人患肺結(jié)核疾病，且死亡率呈增加趨勢(shì)，患病人群呈年輕化趨勢(shì)。肺結(jié)核疾病的治療得到重視與關(guān)注。利福平是治療肺結(jié)核常用的藥物之一，但是長久使用容易產(chǎn)生耐藥性，影響長期治療效果。而利福噴丁具有更好的抗菌活性，服藥后濃度可保持90小時(shí)后才慢慢衰弱，有利于人體吸收，促進(jìn)空洞閉合。

本研究顯示，利福噴丁組患者發(fā)生腸道反應(yīng)3.85%，發(fā)生肝臟損害1.92%，發(fā)生皮疹5.77%，發(fā)熱1例，出血1例，利福噴丁組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為11.54%，顯著低于利福平組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的34.62%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05;利福噴丁組患者痰檢陰轉(zhuǎn)率為92.31%（48/52），空間閉合率為94.23%（49/52），利福平組組患者痰檢陰轉(zhuǎn)率為73.08%（38/52），空間閉合率為75.00%（39/52），利福噴丁組患者數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于利福平組患者數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

綜上所述，利福噴丁藥物在治療肺結(jié)核中的使用，藥效顯著優(yōu)于利福平治療效果，同時(shí)也降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣使用。