于園園　劉瑋

【關鍵詞】常規(guī)護理;優(yōu)質護理;膽結石;護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0174-01

膽結石是指發(fā)生在膽道系統(tǒng)的結石性疾病，臨床多通過手術來取石，但是手術會給膽囊或膽管造成一定創(chuàng)傷，患者也有可能因此而出現(xiàn)生理應激反應或心理應激反應，引發(fā)免疫力降低等并發(fā)癥。對此，臨床需要采取積極有效的護理來促進患者的康復，確?；颊呔哂懈玫念A后。本文抽選2019年3月至2020年3月期間于本院就診的膽結石患者共40例，試為其采取優(yōu)質護理、常規(guī)護理并對其二者給膽結石患者帶來的影響。

1方法與資料

1.1患者資料

抽選2019年3月至2020年3月期間于本院就診的膽結石患者共40例，給予回顧性分析，以其采取的不同護理方法為分組依據(jù)，將其分入對照組、研究組，每組20例。對照組：男/女：12/8;年齡39歲～77歲，平均（58.68±12.86）歲。研究組：男/女：11/9;年齡38歲～78歲，平均（58.63±12.89）歲。比較平均年齡、性別比例，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組之間可采取統(tǒng)計學對比。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理：術前為患者做好各項檢查與準備工作，提前8小時禁食禁飲，排空腸胃;術中醫(yī)護做好配合，協(xié)助患者調(diào)整體位，對患者生命體征進行觀察;術后為患者去枕平臥，給予吸氧、適量飲水等處理，待患者排氣功能恢復后安排流食。

研究組采取優(yōu)質護理，除了為患者采取以上常規(guī)護理措施，另包括：①術前優(yōu)質護理：加強訪視，耐心為患者解答膽結石的相關知識，告知其手術優(yōu)勢，提高其配合度;提前3日為患者進行飲食調(diào)節(jié)，安排以消化道食物。②術中優(yōu)質護理：為進人手術室的患者介紹環(huán)境、設備、人員，以緩解其緊張情緒;給予患者鼓勵安撫，使其身心放松，更配合地進行手術。③術后優(yōu)質護理：待患者蘇醒后第一時間告知其手術成功，降低其心理壓力;評估患者疼痛程度，為輕度疼痛者進行深呼吸指導，播放音樂，分散其注意力;為中重度疼痛者酌情給予鎮(zhèn)痛處理。為患者經(jīng)常清潔皮膚和口腔、吸痰、翻身，以預防呼吸道感染和壓瘡等并發(fā)癥;鼓勵患者盡早下床活動并進行康復訓練，安排富含纖維素、維生素、蛋白質但低脂肪的食物，禁食生冷刺激食物，以促進其更快康復。

1.3觀察指標

組間對比住院時間、護理后的SAS評分。SAS評分是用于評估患者焦慮輕重的重要工具，有20個條目，每個條目按照相應癥狀的輕重分別計1～4分，所得總分取整再乘以1.25，得到標準分，二者均是標準分高低與焦慮程度的輕重呈正相關聯(lián)系。

1.4統(tǒng)計學方法

在17.0版本的SPSS統(tǒng)計學軟件中對比臨床數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（x±s）形式表示，檢驗方式則為t值，若統(tǒng)計學計算結果為P<0.05，則組間差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

研究組住院時間均比對照組短，護理后的SAS評分比對照組低，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表。

表1 護理觀察指標的組間對比（x±s）

3討論

手術是治療膽結石的主要方法，其本身可以有效清除患者膽囊或膽道中的結石，但是在疼痛、認知不足、焦慮等負性情緒的影響下，患者可能出現(xiàn)手術無法順利完成或術后發(fā)生并發(fā)癥等問題。對此，本文為為對照組采取了簡單的常規(guī)護理，為研究組采取了護理服務與護理內(nèi)容都得到了全面優(yōu)化的優(yōu)質護理，通過術前訪視+心理護理+健康宣教、術中嚴密監(jiān)護+鼓勵安慰、術后疼痛分級護理+并發(fā)癥護理+康復訓練+合理飲食為患者進行了全方位的干預，最終使得研究組獲得了更好的護理效果，即研究組住院時間均比對照組短、護理后的SAS評分比對照組低（P<0.05）。

結語：

與常規(guī)護理相比，優(yōu)質護理給膽結石患者帶來了更加積極的影響，患者不僅負性情緒得到顯著改善，其康復速度也更快，因此臨床應為膽結石患者采取優(yōu)質護理。