劉曉霞

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理，肺癌、焦慮/抑郁，生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0185-01

本文主要探究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者在化療期間的情緒及生活質(zhì)量的影響。具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月至2020年1月收入院的60例肺癌化療期患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成2組。觀察組中，男性16人，女性14人，年齡在51-76歲之間，平均（53.45±3.67）歲，病程在0.8-3.5年，平均（2.3±0.51）年;對(duì)照組中，男性18人，女性12人，年齡在51-75歲之間，平均（53.56±3.53）歲，病程在0.9-3.1年，平均（2.2±0.53）年。所有納入研究的患者均診斷為肺癌并接受化學(xué)治療;已取得所有患者及家屬知情同意。排除有嚴(yán)重心臟、肝、腎功能及其他器官臟器功能障礙的患者;排除有精神疾病的患者;兩組患者基本資料對(duì)比，p>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明兩組患者可進(jìn)行比對(duì)分析。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者生命體征，協(xié)助患者進(jìn)行疾病相關(guān)的檢查項(xiàng)目，并遵醫(yī)囑給予藥物使用及指導(dǎo)，適當(dāng)給予生活上的護(hù)理及心理關(guān)懷。

觀察組給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施：1.中醫(yī)辯證護(hù)理：以益氣養(yǎng)陰類(lèi)藥物滋補(bǔ)氣陰兩虛的患者;以健脾益氣類(lèi)藥物對(duì)脾胃虛弱患者;以疏肝補(bǔ)腎類(lèi)藥物對(duì)肝腎陰虛患者;2中醫(yī)飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者選取低鹽、低脂、高蛋白、高纖維素及易消化的食物;適當(dāng)使用西洋參、黃芪、紅棗等藥材益氣養(yǎng)陰;用山藥、山楂、陳皮開(kāi)胃藥材輔助健脾消積;用枸杞、生地、百合等藥材輔助疏肝明目;3.心理及心靈護(hù)理：肺癌患者在化療期間極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、絕望、痛苦等情緒，若不及時(shí)開(kāi)導(dǎo)，不利于病情康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中耐心傾聽(tīng)患者訴求，適當(dāng)給予鼓勵(lì)與安慰，輔助患者建立良好的心理建設(shè)，以積極良好的心態(tài)對(duì)待自身病情。給予患者情志上的護(hù)理，用輕松愉悅音樂(lè)療法給予患者心靈上的放松愉悅，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)情緒上的轉(zhuǎn)移，緩解患者內(nèi)心焦慮悲觀情緒。給予患者適當(dāng)?shù)慕罱j(luò)按摩及疏通，讓患者從身心上放松愉悅。5用藥指導(dǎo)與護(hù)理：交待患者及家屬?lài)?yán)格遵醫(yī)囑用藥，隨時(shí)觀察病情變化。6.血管護(hù)理：注意防治化療藥物外滲造成患者皮膚壞死。在給患者穿刺進(jìn)行藥物滴注時(shí)選擇直且粗的血管。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1記錄兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分自量表（SAS）及抑郁評(píng)分自量表（SDS）的分值;分值越高，說(shuō)明焦慮或抑郁的情況越嚴(yán)重。對(duì)比兩組生活質(zhì)量SF-36自量表評(píng)分?jǐn)?shù)值，評(píng)分越高，說(shuō)明患者從事日?；顒?dòng)越好，生活質(zhì)量越高。

1.4數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及分析，用x±s表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者施行護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組且p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1.

表1.組間SAS、SDS分值對(duì)比（x±s，分）

2.2兩組患者護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，p<0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2.

表2

3討論

肺癌患者化療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同情況的副作用，如：不良消化道反應(yīng)，惡心、嘔吐、便秘等，使患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂等，給患者及家屬帶來(lái)嚴(yán)重的心理壓力。中醫(yī)藥材像西洋參、黃芪、紅棗、山藥、山楂、陳皮、枸杞、生地、百合等藥食同源，中醫(yī)護(hù)理通過(guò)中醫(yī)辯證理論，給予不同患者相應(yīng)的飲食護(hù)理，輔助中醫(yī)食藥材給予合理的膳食干預(yù)，極大的改善肺癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。中醫(yī)上有情志活動(dòng)是五臟之精化生之說(shuō)，所以患者精神活動(dòng)及情緒上的異常活動(dòng)均能引起患者臟腑、氣、血、神等紊亂異常;《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“怒則傷肝”“悲則傷肺”“恐則傷腎”“憂思則傷脾”，因此，中醫(yī)情志護(hù)理給患者心理和心靈上的舒適與放松，能進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量。

本次研究顯示，觀察組通過(guò)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，該組患者的不良情緒在護(hù)理后有極大的改善，對(duì)比對(duì)照組p<0.05。且觀察組的生活質(zhì)量有明顯的改善，較對(duì)照組而言，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于肺癌患者化療期間患者采用中醫(yī)護(hù)理的干預(yù)方式能有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。