王琳

【關(guān)鍵詞】開胸手術(shù);胸腔疾病患者;呼吸道護(hù)理;

【中圖分類號(hào)】R156.58 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0271-01

胸外科常見的一類手術(shù)之一是開胸手術(shù)，該手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后患者不能直立，需臥床。另外手術(shù)給患者帶來很大的創(chuàng)傷，因此呼吸道內(nèi)易出現(xiàn)分泌物聚集現(xiàn)象，增加呼吸道感染性疾病。本次研究分析在臨床接受開胸手術(shù)治療的胸腔疾病患者中給予呼吸道護(hù)理取得的效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年9月～2019年9月我院收治的90例胸腔疾病患者作為此次研究對(duì)象，入選患者均進(jìn)行開胸手術(shù)治療，患者及其家屬了解本次研究的目的，且同意配合整項(xiàng)研究。對(duì)照組22例男，23例女，所選年齡（41-75）歲，均值（57.22±1.35）歲，所選病程（1-12）年，均值（6.24±0.42）年;研究組2l例男，24例女，所選年齡（42-77）歲，均值（57.26±1.33）歲，所選病程（1-13）年，均值（6.25±0.41）年。兩組（年齡、性別）資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，給患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，術(shù)前協(xié)助患者接受各項(xiàng)檢查;術(shù)后與嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征;指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑用藥。

研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予呼吸道護(hù)理，主要包括：①在術(shù)前半個(gè)月指導(dǎo)患者戒煙，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的排痰，深呼吸后屏氣3s后由胸部發(fā)力進(jìn)行咳嗽，有助于氣體和痰液的順利排出。②術(shù)前1周，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，如縮唇式、腹式呼吸。③詳細(xì)閱讀患者的病歷和各項(xiàng)檢查結(jié)果，對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)肺部感染的可能性進(jìn)行評(píng)估;在護(hù)理過程中提醒患者注意保暖，避免著涼感冒引發(fā)呼吸道疾病。④在麻醉未醒患者，選取平臥位，并將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征。在患者體征平穩(wěn)后，選取半臥位，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng);對(duì)于痰多患者，適當(dāng)進(jìn)行霧化治療;定期給患者進(jìn)行拍背，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，定期指導(dǎo)患者翻身，有助于痰液的排出。

1.3指標(biāo)觀察

記錄兩組兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的肺功能指標(biāo)，包括第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0中處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t、X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n/%表示，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后各項(xiàng)呼吸指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組比較，研究組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC各項(xiàng)指標(biāo)更高，組間差異明顯（P<0.05），詳見表1.

表1.兩組患者干預(yù)前后各項(xiàng)呼吸指標(biāo)對(duì)比（x±s，%）

3討論

開胸手術(shù)由于麻醉藥物的刺激，手術(shù)創(chuàng)傷等，另外呼吸功能的未完全恢復(fù)，因此呼吸道疾病的發(fā)生率高于其他群體。開胸手術(shù)的胸腔疾病患者圍手術(shù)期死亡的主要原因是肺部感染，故臨床護(hù)理的重點(diǎn)是改善患者的呼吸道，降低并發(fā)癥發(fā)生率。通過對(duì)開胸手術(shù)患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行咳嗽和咳痰，幫助患者能有效將呼吸道中的分泌物排出，有助于呼吸道功能各項(xiàng)指標(biāo)的改善。本次研究結(jié)果表明，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組比較，研究組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC各項(xiàng)指標(biāo)更高，組間差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在臨床接受開胸手術(shù)治療的胸腔疾病患者中給予呼吸道護(hù)理，能有效改善患者的肺功能。值得推廣。