唐傳月

【關(guān)鍵詞】黃體酮;保胎丸;先兆流產(chǎn);臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R714.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0286-01

我國(guó)適齡婦女婚后早期妊娠時(shí)，由于胎盤此時(shí)未形成，當(dāng)卵巢黃體分泌黃體酮水平低時(shí)，或孕婦受到外界因素及自身因素影響，可出現(xiàn)腰酸腹痛，陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀。癥狀輕者可通過(guò)臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方法緩解癥狀。通過(guò)及時(shí)治療，可改善先兆流產(chǎn)癥狀，提高胎兒成活率。

黃體酮保胎是一種經(jīng)驗(yàn)性治療方法。黃體酮又稱孕酮，屬于卵巢黃體分泌的天然孕激素，早期妊娠時(shí)，黃體酮在雌激素作用的基礎(chǔ)上，可進(jìn)一步使子宮內(nèi)膜增厚，血管腺體增生，利于胚胎著床，抑制子宮收縮，降低母體免疫排斥反應(yīng)，改善胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)環(huán)境，利于胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。

但由于黃體酮藥效時(shí)間短，不能持久平衡患者體內(nèi)孕酮水平。通過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，將黃體酮與保胎丸聯(lián)合治療先兆流產(chǎn)后，可明顯改善患者癥狀，提高保胎成功率。因此本文通過(guò)研究100位先兆流產(chǎn)患者，分析黃體酮聯(lián)合保胎丸臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月～2020年2月間100例先兆流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將100例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各50例，實(shí)驗(yàn)組年齡22～40歲，平均年齡（27.5±4.2）歲;對(duì)照組年齡25～45歲，平均年齡（29.6±5.1）歲，所有患者均為單胎妊娠。對(duì)比兩組資料無(wú)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合先兆流產(chǎn)臨床癥狀;（2）先兆流產(chǎn)檢查資料齊全;（3）患者自愿參與并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）過(guò)敏性體質(zhì);（2）其他婦科疾病;（3）精神及語(yǔ)言障礙。

1.2方法

女性早期妊娠過(guò)程中，體內(nèi)含有一定量的孕酮，孕酮可使子宮內(nèi)膜增厚，血管腺體增生，保證宮腔環(huán)境適合胎兒健康生長(zhǎng)，孕酮有效防止子宮收縮，降低母體發(fā)生妊娠免疫排斥。當(dāng)患者體內(nèi)黃體功能不足時(shí)，易導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。通過(guò)黃體酮聯(lián)合保胎丸治療，可有效改善胎兒宮腔生長(zhǎng)環(huán)境，減輕流產(chǎn)癥狀，提高保胎成功率。

對(duì)照組患者，首先檢測(cè)黃體酮與人絨毛膜促性腺素指標(biāo)，根據(jù)檢測(cè)指標(biāo)，應(yīng)用黃體酮注射治療方式，通過(guò)隔天注射一次黃體酮或每天注射一次，每次20毫克。一般胎盤形成需12周時(shí)間，治療期間，每周檢查孕酮及血清人絨毛膜促性腺激素指數(shù)，流產(chǎn)癥狀消失、孕酮水平正常后停止黃體酮注射。復(fù)查B超顯示胎兒發(fā)育正常。

保胎丸屬于中成藥，它的作用是補(bǔ)腎養(yǎng)氣，調(diào)養(yǎng)安胎，副作用較小，可有效緩解先兆流產(chǎn)癥狀，保護(hù)胎兒健康生長(zhǎng)。因此，實(shí)驗(yàn)組患者同樣首先檢測(cè)黃體酮與人絨毛膜促性腺素指標(biāo)，根據(jù)檢測(cè)指標(biāo)，采用黃體酮聯(lián)合保胎丸治療方式，通過(guò)對(duì)照組黃體酮治療基礎(chǔ)上，口服，一次一丸，一日兩次。治療期間每周檢查孕酮及血清人絨毛膜促性腺激素指數(shù)。流產(chǎn)癥狀消失、孕酮水平正常后停止黃體酮注射及保胎丸口服治療。復(fù)查B超顯示胎兒發(fā)育正常。

1.3療效觀察及評(píng)判

對(duì)比兩組患者治療前后臨床指標(biāo)變化及治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料應(yīng)用（X±S）表示，計(jì)算資料應(yīng)用例數(shù)和百分比表示，計(jì)數(shù)應(yīng)用樣本t檢驗(yàn)，組間比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

（1）實(shí)驗(yàn)組臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者臨床效果（X±S）

（2）實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患者治療效果[n（%）]

3討論

先兆流產(chǎn)屬于妊娠期間常見病例，早期表現(xiàn)為陰道少量出血、腰疼等臨床癥狀，輕微患者通過(guò)短時(shí)間休息即可恢復(fù)，期間應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，當(dāng)先兆流產(chǎn)轉(zhuǎn)為嚴(yán)重癥狀時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致孕婦難免流產(chǎn)。臨床醫(yī)學(xué)主要通過(guò)黃體酮治療先兆流產(chǎn)，但由于恢復(fù)期短，無(wú)法持續(xù)保證患者體內(nèi)孕酮量，臨床實(shí)踐表明，黃體酮聯(lián)合保胎丸有效治療先天性流產(chǎn)，改善患者體內(nèi)孕酮及血清β-HGC水平并且提高胎兒存活率。本文通過(guò)對(duì)100位先兆流產(chǎn)患者采用黃體酮聯(lián)合保胎丸治療方式及黃體酮治療方式，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)變化及治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)臨床指標(biāo)變化顯示孕酮及血清β-HGC數(shù)量提高，孕酮指數(shù)升高防止患者子宮收縮，改善患者子宮環(huán)境，為寶寶營(yíng)造良好生長(zhǎng)環(huán)境。保胎丸促進(jìn)患者體內(nèi)血液循環(huán)，改善患者腰酸腿痛、補(bǔ)氣養(yǎng)血等功效，從而提高患者保胎成功率。

綜上所述，黃體酮聯(lián)合保胎丸治療先兆流產(chǎn)患者，有效改善先兆流產(chǎn)患者臨床癥狀，提高先兆流產(chǎn)患者治療效果，臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)廣泛實(shí)施推廣。