余艷波　劉薇

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);手術(shù)室;無菌機(jī)械桌

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0290-01

合理的手術(shù)室無菌器械桌管理能夠在極大的程度上提升手術(shù)的質(zhì)量，降低患者的感染幾率，提升醫(yī)生手術(shù)質(zhì)量與效率。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)要求在工作的過程中不斷的發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，并不斷的進(jìn)行改進(jìn)與完善，進(jìn)而在最大的程度上提升工作的質(zhì)量。將持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用于手術(shù)室無菌器械桌的管理工作中，能夠在較大程度上提升無菌器械桌的管理質(zhì)量，保證無菌器械桌的整潔程度以及保證其能夠更加的符合醫(yī)生手術(shù)要求，進(jìn)而在極大程度上提升手術(shù)的質(zhì)量與效。

1材料與方法

1.1基本資料

將我院現(xiàn)有的二十一個手術(shù)室作為研究的對象，并將其隨機(jī)的分成兩組，實(shí)驗組在應(yīng)用的過程中將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于手術(shù)室無菌器械桌的管理工作中，而對照組在應(yīng)用的過程中仍是采取原有的無菌器械桌管理方式進(jìn)行管理。兩組手術(shù)室的環(huán)境相近沒有明顯的差距。

1.2方法

科室方面建立相應(yīng)的研究小組，對現(xiàn)階段科室發(fā)展過程中手術(shù)室無菌器械操作臺管理過程中存在的問題進(jìn)行分析，并按照所收集的數(shù)據(jù)，對實(shí)驗組提出具有針對性的改進(jìn)意見。以及對實(shí)驗組手術(shù)室無菌器械臺管理工作進(jìn)行跟蹤調(diào)查，判斷其相關(guān)護(hù)理人員的工作質(zhì)量，為手術(shù)室無菌器械桌管理的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持。

1.2.1手術(shù)室無菌器械桌管理中存在的問題

1.2.1.1部分無菌器械桌管理人員的管理意識不足，對于其相關(guān)專業(yè)知識的重視程度不足，造成管理人員在工作的過程中沒有按照無菌機(jī)械桌的要求進(jìn)行工作，出現(xiàn)標(biāo)簽松動，包裝有損的手術(shù)器材進(jìn)入手術(shù)中、無菌機(jī)械桌上表面存在污漬以及出現(xiàn)沒有按照要求進(jìn)行信息記錄的情況出現(xiàn)。進(jìn)而對，無菌機(jī)械桌的使用質(zhì)量產(chǎn)生影響。

1.2.1.2無菌器械桌的擺放位置不當(dāng)，無菌器械桌擺放位置的合理性能夠輔助醫(yī)護(hù)人員更快的找到自身所需要的設(shè)備，從而更快的進(jìn)行手術(shù)，提升手術(shù)的質(zhì)量與效率。而，在實(shí)際手術(shù)的過程中，部分手術(shù)在進(jìn)行的過程中，無菌器械桌的擺放位置的不合理，影響醫(yī)護(hù)人員獲取設(shè)備的速度，甚至?xí)︶t(yī)護(hù)人員的走動產(chǎn)生影響，在一定程度上影響手術(shù)的質(zhì)量。

1.2.1.3術(shù)后管理不到位。在手術(shù)完成后，部分無菌器械桌管理人員沒有及時的對其進(jìn)行整理與處理，不符合無菌器械桌的使用要求。

1.2.2手術(shù)室無菌器械桌管理中現(xiàn)存在的問題優(yōu)化措施

1.2.2.1重視無菌器械桌管理人員責(zé)任意識的培養(yǎng)，要求科室建立相應(yīng)的責(zé)任制度，對每個無菌器械桌管理人員進(jìn)行明確的責(zé)任劃分，在手術(shù)過程中若是因為無菌器械桌管理不當(dāng)而產(chǎn)生的的問題，科室有權(quán)對管理人員進(jìn)行追責(zé)。利用責(zé)任意識提升科室無菌器械桌管理人員對于自身工作的重視程度，讓其能夠更加認(rèn)真的對待自身的工作。

1.2.2.2重視管理人員的技能培訓(xùn)，部分無菌器械桌管理人員在工作的過程中對于其管理要求的認(rèn)識程度不足，需要組織專人對管理人員進(jìn)行技能的培訓(xùn)，讓管理人員能夠按照無菌機(jī)械桌的管理要求進(jìn)行管理。從而確保手術(shù)中的設(shè)備是在使用時間周期內(nèi)，設(shè)備已做好相應(yīng)的消毒工作，管理人員按照管理要求進(jìn)行無菌管理。從而讓手術(shù)室無菌機(jī)械桌能夠更好的投入到使用中。以及在培訓(xùn)完成后，需要將科室工作人員的工作情況納入到年終績效分配指標(biāo)中。

1.2.2.3了解各個醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中的習(xí)慣性動作，并能夠根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際情況對手術(shù)室無菌機(jī)械桌的位置進(jìn)行調(diào)整，是其擺放的位置能夠更加的滿足醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際需求，以及保證其的擺放位置不會對醫(yī)護(hù)人員的行動產(chǎn)生影響。

1.2.3兩組手術(shù)室在經(jīng)過兩個月的使用后，對醫(yī)護(hù)人員對其的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，用其滿意度數(shù)據(jù)作為判斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室無菌器械桌管理中的應(yīng)用質(zhì)量的依據(jù)。

2結(jié)果

對兩組手術(shù)室在使用過程中患者以及醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示在進(jìn)行手術(shù)后，實(shí)驗組患者產(chǎn)生感染的幾率要偏低些，而醫(yī)護(hù)人員依舊患者也對實(shí)驗組的手術(shù)結(jié)果更加的滿意。證明，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)室無菌機(jī)械桌管理中有一定的促進(jìn)作用，可以在科室后期的運(yùn)營中進(jìn)行推廣。

表1 兩組患者與醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)的滿意程度

3討論

從數(shù)據(jù)中可發(fā)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于手術(shù)室無菌機(jī)械臺管理中有著較為明顯的效果，其的高效使用能夠在較大程度上為醫(yī)護(hù)人員提供便利，以及在較大程度上降低患者在手術(shù)后的感染幾率，是一種較為有效的提升醫(yī)護(hù)人員手術(shù)質(zhì)量的手段。而其在使用的過程中與患者以及醫(yī)護(hù)人員之間的配合能夠在極大的程度上患者的手術(shù)質(zhì)量以及患者在術(shù)后的恢復(fù)質(zhì)量。