吳勇

摘要：目的：探究慢性阻塞性肺氣腫患者采用頭孢他啶與多索茶堿聯(lián)合治療的效果。方法：以醫(yī)院診治的78例慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，分別為采取多索茶堿治療的對照組與采用頭孢他啶結(jié)合多索茶堿治療的研究組，各39例，觀察兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療有效率高于對照組，P<0.05，且研究組肺功能改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：針對慢性阻塞性肺氣腫患者，采用頭孢他啶結(jié)合多索茶堿治療可以取得良好效果，患者肺功能可以得到較大改善，值得大力推廣和引用。

關(guān)鍵詞：頭孢他啶;多索茶堿;慢性阻塞性肺氣腫

【中圖分類號】R563.2? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-093-02

慢性阻塞性肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端因彈性減退發(fā)生膨脹，同時伴有氣道壁破壞的情況，其發(fā)生與外界環(huán)境以及自身免疫功能相關(guān)。早期患者可能無明顯癥狀或在勞動、運(yùn)動后感到氣短，隨著疾病進(jìn)展，呼吸困難會逐漸加重，部分患者在完全休息情況下也會感到氣短。目前，臨床多采用糖皮質(zhì)激素類藥物來抑制疾病發(fā)展，但是其無法徹底改善患者癥狀。^[1]頭孢他啶是一種抗生素，其可以改善病菌導(dǎo)致的炎癥反應(yīng);多索茶堿可以松弛支氣管平滑肌，改善患者通氣作用。為了研究兩者聯(lián)合應(yīng)用的效果，本次研究選取了78例慢性阻塞性肺氣腫患者，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以醫(yī)院診治的78例慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，分別為采取常規(guī)治療的對照組與采用頭孢他啶結(jié)合多索茶堿治療的研究組，各39例。患者選取時間開始于2019年3月，于2020年3月結(jié)束。對照組男、女分別為20例、19例，年齡51—78（64.1±3.5）歲;研究組男、女分別為19例、20例，年齡52—79（64.2±3.6）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

所有患者均給予營養(yǎng)支持、吸氧以及補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用多索茶堿（浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，H20040617）治療，將0.5g藥物加入到250mL葡萄糖注射液中，每天于患者靜脈注射一次。研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用頭孢他啶（齊魯制藥有限公司，H20013075）治療，將1g藥物加入到250mL葡萄糖注射液中，每天于靜脈注射一次^[2]。兩組均持續(xù)治療10d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）治療效果，分為顯效、有效以及無效。

（2）肺功能情況，包括最大呼氣峰流速以及1s用力呼吸容積。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

研究組治療有效率高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2肺功能情況

治療前，兩組最大呼氣峰流速以及1s用力呼吸容積無差異，P>0.05;治療后，研究組最大呼氣峰流速以及1s用力呼吸容積均高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)生可能與慢性炎癥引起官腔狹窄有關(guān)。肺部慢性炎癥會導(dǎo)致殘留在肺泡內(nèi)的氣體變多，引發(fā)肺部過度膨脹。同時慢性炎癥還會促使白細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞的蛋白分解酶釋放，這會進(jìn)一步損害患者肺部組織，降低患者呼吸功能。該病引發(fā)的組織病變無法逆轉(zhuǎn)，因此治療應(yīng)以改善患者呼吸功能，延緩病癥發(fā)展為主要目的。通常，改善患者起到癥狀是治療的首要任務(wù)。多索茶堿作為一種甲基黃嘌呤衍生物，其可以抑制氣道平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二脂酶，從而達(dá)到松弛平滑肌的目的^[3]。并且作為常見的支氣管擴(kuò)張類藥物，其還能提高局部鈣離子濃度，有效接觸呼吸痙攣情況，降低患者氣道高反應(yīng)性，改善患者通氣功能。此外，與傳統(tǒng)呼吸興奮劑相比，臨床副作用小，不會對神經(jīng)中樞、心血管等系統(tǒng)產(chǎn)生較大負(fù)面影響。并且其藥效高，在進(jìn)入體內(nèi)后會迅速發(fā)揮作用，有效抑制各種炎癥細(xì)胞活性。但臨床實踐發(fā)現(xiàn)，單一用藥往往難以達(dá)到理想的治療效果，因此需要聯(lián)合用藥來更好的改善患者癥狀。頭孢他啶是一種具有良好抗菌效果的抗生素，尤其對肺炎球菌以及血鏈球菌抗菌效果理想。該藥物可以與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白相結(jié)合，影響到細(xì)胞膜合成，改變細(xì)菌形態(tài)。同時其還能影響細(xì)菌黏肽的交叉與連接，影響到細(xì)菌的自我復(fù)制，加速細(xì)菌的凋亡速度，發(fā)揮抗炎癥效果^[4]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可從不同途徑發(fā)揮治療效果，避免單一用藥存在的不足，發(fā)揮協(xié)同作用，更好的改善患者肺功能。本次研究顯示，與單一采用多索茶堿治療相比，頭孢他啶結(jié)合多索茶堿有著更高的治療有效率，且患者肺功能得到了更好的改善（P<0.05）。綜上所述，針對慢性阻塞性肺疾病患者采用頭孢他啶結(jié)合多索茶堿治療可以取得較好效果，患者肺功能可以得到明顯改善，這有助于提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]佘正忠，李艷萍，張堰冬.頭孢他啶結(jié)合多索茶堿對慢性阻塞性肺氣腫患者療效的影響觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2019（S1）.

[2]陳蓉，馮鈺.頭孢他啶聯(lián)合多索茶堿治療對慢性阻塞性肺氣腫患者外周血TNF-α、PDGF-B水平的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017（34）：1604-1607.

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[4]李博.頭孢他啶治療慢性阻塞性肺氣腫臨床療效及對血氣、肺功能和免疫功能的影響[J].飲食保健，2018，5（028）：30-31.