朱沁園

摘要：目的：研究利用手術(shù)室綜合護(hù)理在下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)中的配合效果與并發(fā)癥發(fā)生率的評價。方法：將本院自2019年6月～2020年6月的64例行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者按照入院日期進(jìn)行分組，每組32例。給予參照組常規(guī)護(hù)理模式，在此基礎(chǔ)上給予研究組手術(shù)室綜合護(hù)理，對比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在為行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室綜合護(hù)理時，可以將手術(shù)時間和術(shù)后恢復(fù)時間縮短，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：下肢骨折內(nèi)固定手術(shù);手術(shù)室綜合護(hù)理;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】R816.8? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-137-02

形成下肢骨折的主要原因就是暴力，大多數(shù)患者會在下肢骨折時出現(xiàn)其他部位損傷或并發(fā)癥的發(fā)生，其致殘率比較高^[1]。在治療時一般會應(yīng)用下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)，治療效果顯著。但是如果想要將手術(shù)效果最大化發(fā)揮，離不開對患者的各項(xiàng)護(hù)理。基于此，本院對利用手術(shù)室綜合護(hù)理在下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)中的配合效果與并發(fā)癥發(fā)生率的評價展開了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1基本資料

將本院自2019年6月～2020年6月的64例行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者按照入院日期進(jìn)行分組，每組32例，參照組男性和女性患者為17例和15例，年齡為35～59歲，平均（47.82±2.39）歲;研究組男性和女性患者為19例和13例，年齡為36～60歲，平均（48.74±2.85）歲?；颊呔炇鹆酥橥鈺?，臨床資料完整，沒有任何精神類疾病可以配合治療。兩組患者的資料進(jìn)行對比并沒有明顯的差別（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2護(hù)理方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理模式，在此基礎(chǔ)上給予研究組手術(shù)室綜合護(hù)理，具體方法為：

（1）手術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)開始之前，需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育。為患者介紹疾病和手術(shù)相關(guān)知識，以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥與注意事項(xiàng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備。如果是出現(xiàn)焦慮和恐懼等情緒的患者，應(yīng)該詢問具體原因，耐心傾聽他們的訴說并解答。消除他們的不良心理與情緒，提升對醫(yī)護(hù)人員的信心，確保手術(shù)順利進(jìn)行[2]。除此之外，還應(yīng)該對手術(shù)室中的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，確保無菌工作，并準(zhǔn)備充血的藥品和器材。利用生理鹽水沖洗患者創(chuàng)面，利用氧化氫沖洗肌肉層和軟組織。

（2）手術(shù)中的護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)天氣變化和溫度來調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度。在手術(shù)室中盡量小聲說話并輕柔，減少患者所產(chǎn)生的不適感。對患者生命體征時刻進(jìn)行密切觀察，如果有異常，應(yīng)該及時通知醫(yī)生，并針對其癥狀進(jìn)行處理^[3]。在為患者輸液和沖洗的時候，液體應(yīng)該加熱處理，不要讓低體溫的現(xiàn)象出現(xiàn)。進(jìn)行手術(shù)時，護(hù)理人員需要幫助醫(yī)生將患者骨骼部位包扎和止血。在患者需要搬運(yùn)的時候，應(yīng)該小心，防止患者出現(xiàn)二次傷害。

（3）手術(shù)后的護(hù)理：手術(shù)之后，觀察患者的恢復(fù)情況。在患者清醒后告知他們手術(shù)情況，并為患者清晰殘血的血跡和更換衣服。這期間需要做好引流管護(hù)理，觀察引流管中引流液的量與顏色，并注意周圍是否出現(xiàn)泛紅等現(xiàn)象，減少感染的出現(xiàn)。時刻觀察生命體征，并與家屬交流，讓家屬明確日常生活中和恢復(fù)時的注意事項(xiàng)，確保家屬可以為患者帶來更多的鼓勵和康復(fù)信心，讓感覺感受更多的溫暖^[4]。

（4）1.3觀察指標(biāo)

觀察和對比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生的具體情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS18.0軟件將輸入的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用t和進(jìn)行檢驗(yàn)，（x±s）為計量資料，當(dāng)P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對比

研究組患者手術(shù)時間、骨折愈合時間與住院時間均優(yōu)于參照組（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的對比

對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，研究組發(fā)生率為6.25%，參照組發(fā)生率為28.13%，研究組明顯低于參照組（P<0.05），見表2：

3 討論

下肢骨折是一種常見的骨折類型，多發(fā)人群為中老年人。導(dǎo)致骨折的原因與高空墜落、摔倒和運(yùn)動等因素有關(guān)。骨折之后患者需要長期臥床，行動受到限制，并且致殘率比較高，會對患者生活產(chǎn)生較大影響，降低生活質(zhì)量，為其進(jìn)行積極有效治療非常重要。臨床當(dāng)中主要治療下肢骨折的方法是下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)，但是在手術(shù)中會對患者造成創(chuàng)傷，所以在手術(shù)開始之前應(yīng)該對患者進(jìn)行護(hù)理，并采取適合患者的手術(shù)方式，從而將治療效果提升，并提高患者生活質(zhì)量。手術(shù)室綜合護(hù)理是一種以患者為中心的主動護(hù)理方式^[5]。在實(shí)際護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員會做好術(shù)前健康教育和心理護(hù)理，讓患者在手術(shù)之前了解更多與疾病和手術(shù)相關(guān)知識，并減少焦慮和恐懼等不良情緒的產(chǎn)生，增加對醫(yī)護(hù)人員的信心，確保手術(shù)順利進(jìn)行。并且還會在手術(shù)前為準(zhǔn)備無菌手術(shù)器械與患者，減少感染等情況的發(fā)生。在手術(shù)過程中，會對患者生命體征等進(jìn)行實(shí)時觀察，并配合醫(yī)生工作，加快手術(shù)速度和提升質(zhì)量，減少手術(shù)對患者的傷害，增加治療效果。手術(shù)后護(hù)理人員會根據(jù)患者實(shí)際情況為他們進(jìn)行引流管護(hù)理與康復(fù)護(hù)理，讓患者在術(shù)后加快恢復(fù)速度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升生活質(zhì)量。需要注意的是，在康復(fù)護(hù)理中，根據(jù)患者實(shí)際情況盡可能早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這樣能夠?qū)⒖祻?fù)效果增加^[6]。本次研究當(dāng)中，研究組患者手術(shù)時間、骨折愈合時間與住院時間均優(yōu)于參照組（P<0.05），對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，研究組發(fā)生率為6.25%，參照組發(fā)生率為28.13%，研究組明顯低于參照組（P<0.05）。這說明在為行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者護(hù)理時，應(yīng)用手術(shù)室綜合護(hù)理，可以確保手術(shù)順利進(jìn)行，減少手術(shù)對患者的傷害并提升手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，將生活質(zhì)量提升。

綜上所述，在為行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室綜合護(hù)理時，可以將手術(shù)時間和術(shù)后恢復(fù)時間縮短，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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