魯旖+張嬙

【摘要】目的：分析腦血管介入術圍術期介入護士護理干預對患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：選取我院2015年12月至2016年10月間收治的接受腦血管介入術的患者100例。將所選患者隨機分為兩組，標準組和對照組。對照組患者進行一般常規(guī)護理，標準組患者在此基礎上介入護士護理干預，治療結束后，記錄所有患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥的例數(shù)，同時對患者進行護理滿意度調(diào)查。結果：標準組和對照組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率分別為12.00%和30.00%；標準組患者的護理總滿意率為92.00%，對照組為54.00%。結論：在腦血管介入術圍術期介入護士護理干預可降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，應在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】腦血管；腦血管介入術；護理干預；并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--02

近年來，隨著社會的發(fā)展，人們的飲食結構也有了顯著的變化，隨之而來的是腦血管患者數(shù)量的顯著增加，其中患者以老年人居多，其發(fā)病率、致死率都較高，給患者及其家人帶來巨大的精神壓力和經(jīng)濟壓力[1]。隨著血管內(nèi)導管技術的不斷發(fā)展，腦血管介入治療成為了臨床治療腦血管疾病的重要手段，但由于治療前后諸多因素的影響，術后患者經(jīng)常會焦躁不安、情緒不穩(wěn)，因而導致有血壓身高、尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生[2]。為了提高我院的醫(yī)療質(zhì)量，降低腦血管介入術后患者的并發(fā)癥發(fā)生率，本院采取了圍術期護士護理干預，現(xiàn)將研究結果報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月至2016年10月間，在作者所在科室，收治的接受腦血管介入術的患者100例。其中男性患者55例，女性患者45例。將所選患者隨機分為兩組，標準組和對照組。排除下列情況患者，酗酒、行動不便、表達不清、拒絕配合治療、患有心臟病、心肌梗塞、腦血栓、中風等突發(fā)性疾病、近期內(nèi)接受抗抑郁治療、患有癌癥、白血病等重大疾病的患者。

標準組患者50例，患者年齡為55-75歲，平均年齡為（62.23±3.82）歲。對照組患者50例，患者年齡為56-73歲，平均年齡為（64.45±2.55）歲。

分組后統(tǒng)計比較兩組患者的一般臨床資料及病史，P>0.05，所選患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行一般常規(guī)護理，標準組患者在此基礎上介入護士護理干預，護理干預包括術前護理、術中護理、術后護理。

1.2.1 術前護理

手術進行前對患者及其家屬講解手術過程，以及為何要進行手術。安撫患者的焦躁情緒，爭取獲得患者及其家屬的最大配合。指導患者大小便的技巧，指導幫助偏癱患者鍛煉翻身能力。

1.2.2 術中護理

患者進入手術室后，醫(yī)護人員及時關注患者狀態(tài)，包括體溫、情緒、心理、血壓，指導患者維持正確的手術體位，觀察患者體位舒適度，安撫患者緊張情緒。術中嚴密管著患者血壓、心跳等生理指標。

1.2.3 術后護理

手術結束后及時和患者溝通身體感覺，發(fā)現(xiàn)有不適癥狀及時解決處理。安撫患者情緒。手術后患者可能有排尿困難、腰部不適、失眠等并發(fā)癥，較為嚴重的患者會出血血腫、淤血等現(xiàn)象。對于患者出現(xiàn)的不適感，護理人員要及時報告，避免由于忽視進而引起更嚴重的并發(fā)癥，危及患者生命。

1.3 觀察指標

治療結束后，記錄所有患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥的例數(shù)，并發(fā)癥包括排尿困難、腰背疼痛、失眠、穿刺部位血腫、淤血，同時對患者進行護理滿意度調(diào)查，護理滿意度包括非常滿意、良好、一般、不滿意，并進行統(tǒng)計學分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 標準組和對照組患者術后并發(fā)癥統(tǒng)計比較

根據(jù)下表統(tǒng)計數(shù)據(jù)，標準組和對照組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率分別為12.00%和30.00%，兩組數(shù)據(jù)相比，有顯著差異；P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 標準組和對照組患者護理滿意度統(tǒng)計

根據(jù)下表統(tǒng)計數(shù)據(jù)，標準組患者的護理總滿意率為92.00%，對照組患者的護理總滿意率為54.00%。兩組數(shù)據(jù)相比，差異顯著；P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3.討論

腦血管介入術具有創(chuàng)傷小、術后恢復較快等優(yōu)勢，近年來已經(jīng)得到廣大醫(yī)生、醫(yī)護人員、患者及其家屬的肯定[3]。但患者由于對介入術認識的不足，在圍術期仍然會出現(xiàn)焦慮、恐懼、情緒低落等心理癥狀，不良的心理狀態(tài)會直接影響患者生理條件的變換，進而反應到病情上，表現(xiàn)非常明顯的指征有血壓升高，嚴重時會出現(xiàn)失眠[4]。

患者在術中和術后由于選擇不適的體位，對穿刺部位造成壓迫，非常容易引發(fā)穿刺點血腫、淤血，針對這種情況，護理人員應該及時處理，幫助患者及時吸收淤血[5]。近年來醫(yī)患關系非常緊張，有的患者可能會認為這是由于醫(yī)生手術不良引發(fā)的，造成不必要的誤解。

在腦血管介入術圍術期介入護士護理有助于保證患者及其家屬和醫(yī)院的關系，增加患者的配合度，同時患者在術后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也有明顯的下降。在本文研究中，標準組患者增加了術前、術中、術后的護理，患者并發(fā)癥發(fā)生率相比于對照組患者有顯著的下降，同時對于護理滿意度也有明顯上升，高達92.00%。

綜上分析，在腦血管介入術圍術期介入護士護理干預可降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，應在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]陳少霞.時間性護理干預在腦血管介入術患者中的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，22（19）：2918-2919.

[2]王麗君.腦血管介入術圍術期介入護士護理干預對患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].白求恩醫(yī)學雜志，2014，12（3）：308-309.

[3]丁嵐.心理護理干預應用于腦血管介入患者術前焦慮的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（32）：129-130.

[4]馮玉華.腦血管術前介入心理狀況調(diào)查及護理干預措施研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（12）：172-172.

[5]姜惠麗.介入護士圍手術期護理干預對腦血管介入術患者的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，32（7X）：53 52-.