陳高昂

（漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南漯河 462002）

進(jìn)入新時(shí)代，踏上新征程，黨的十九大報(bào)告明確把建設(shè)教育強(qiáng)國(guó)作為中華民族偉大復(fù)興的基礎(chǔ)工程，把教育事業(yè)放在優(yōu)先發(fā)展的位置。要求落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，發(fā)展素質(zhì)教育，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。醫(yī)學(xué)教育不僅肩負(fù)著“教育強(qiáng)國(guó)”的使命，還肩負(fù)著“健康中國(guó)”的任務(wù)。醫(yī)學(xué)高等教育不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富、醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的合格醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，更要培養(yǎng)具有救死扶傷精神的優(yōu)秀醫(yī)療人才。醫(yī)學(xué)是“人學(xué)”，醫(yī)療衛(wèi)生工作尤其特殊性，因而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育是提升高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的有力保障。

1 當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育現(xiàn)狀

課題組通過(guò)對(duì)部分醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生及醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生認(rèn)可職業(yè)素養(yǎng)對(duì)自身的重要性，認(rèn)同醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)肩負(fù)的責(zé)任和使命，自身具備一定的職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)道德素養(yǎng)，并認(rèn)識(shí)到生命的存在和價(jià)值，能積極地與患者溝通和交流，理解和尊重患者。醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生在職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)、大局意識(shí)等方面“很好”的評(píng)價(jià)比例超過(guò)80%。但醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)也存在一定的不足之處。

中岳嵩山是華夏文明的重要發(fā)源地，因禪宗祖庭、道教洞天、儒學(xué)圣地、天地之中、五世同堂齊聚，形成以儒、釋、道為文化核心，以宗教、武術(shù)、歷史遺跡、地質(zhì)山水和文化創(chuàng)意項(xiàng)目為代表的文化旅游產(chǎn)業(yè)體系。有學(xué)者提出登封市典型的旅游文化產(chǎn)業(yè)群[5]。

1.1 部分醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感較為淡薄

通過(guò)調(diào)查顯示，部分學(xué)生對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展并不看好，且在選擇職業(yè)時(shí)帶有一定功利性。有的學(xué)生選擇學(xué)醫(yī)是為了職業(yè)穩(wěn)定，有的學(xué)生選擇學(xué)醫(yī)是因?yàn)闀?huì)受人尊重、待遇好。部分醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識(shí)比較模糊。有的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是相互利用的供求關(guān)系，有的學(xué)生則認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系是特殊的人際關(guān)系。此外，部分醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的本質(zhì)認(rèn)識(shí)不甚清楚。有的學(xué)生不了解目前生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，有的學(xué)生甚至對(duì)此漠不關(guān)心。

1.2 部分醫(yī)學(xué)生比較欠缺仁愛(ài)精神

部分醫(yī)學(xué)生缺乏愛(ài)心與奉獻(xiàn)精神。調(diào)查顯示，只有一半的學(xué)生積極參與志愿者服務(wù)活動(dòng)，有三分之一的學(xué)生偶爾參與，盡然有十分之一的學(xué)生表示對(duì)此不感興趣。此外，部分學(xué)生敬畏生命的意識(shí)淡薄。有部分學(xué)生認(rèn)為有些醫(yī)院出現(xiàn)了患者器官、心理與軀體分離的現(xiàn)象。還有些醫(yī)學(xué)生的同情心相對(duì)淡漠。有將近五分之一的學(xué)生認(rèn)為在解剖臺(tái)上的小動(dòng)物或尸體，就是一些沒(méi)有生命的試驗(yàn)品而已，有十分之一的學(xué)生則認(rèn)為手術(shù)臺(tái)上的病人只是一個(gè)手術(shù)對(duì)象而已。

1.3 部分醫(yī)學(xué)生缺乏醫(yī)患溝通技巧

（1）首先，從宏觀(guān)層面講，部分醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育重視不夠。

2 醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育現(xiàn)狀的原因分析

調(diào)查顯示，部分學(xué)生的溝通意識(shí)有待加強(qiáng)。有近五分之一的學(xué)生會(huì)經(jīng)常打斷患者的話(huà)語(yǔ)，有近四分之一的學(xué)生表示不確定。此外，部分學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通的實(shí)質(zhì)和重要性認(rèn)識(shí)不到位。有的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)患溝通中，患者應(yīng)該起到重要作用，有的學(xué)生則認(rèn)為是醫(yī)患溝通中，工作制度應(yīng)該起到重要作用。當(dāng)然超過(guò)六成的學(xué)生認(rèn)為在醫(yī)患溝通中起重要作用的是醫(yī)護(hù)人員。調(diào)查顯示，部分學(xué)生自身修養(yǎng)有待加強(qiáng)。缺乏耐心、不善言談、不會(huì)傾聽(tīng)都是自身缺乏修養(yǎng)的表現(xiàn)，有的學(xué)生認(rèn)為自身溝通能力不足的原因是缺乏耐心，有的學(xué)生甚至認(rèn)為溝通能力不足的原因是自己不善言談。

妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥之一，主要臨床癥狀為高血壓、水腫以及蛋白尿等，如果在發(fā)病之初未能及時(shí)有效治療，會(huì)導(dǎo)致疾病累及全身器官，甚至造成孕產(chǎn)婦和圍生兒的死亡[1-4]。以往硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的常用首選藥物，其能有效緩解微血管痙攣，但降壓效果不好[5]。本研究探究拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的降壓效果及臨床意義?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

硫磺回收單元生成的有機(jī)硫主要是COS，目前此方面開(kāi)展的研究較少，在選擇該催化劑時(shí)加以適當(dāng)關(guān)注即可。無(wú)論如何，選擇良好的催化劑及其組合至關(guān)重要。

醫(yī)學(xué)教育中職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)內(nèi)容不夠明確，很多院校的教育方式都是以成績(jī)?yōu)橹?，這樣的教學(xué)方式容易使醫(yī)學(xué)生太過(guò)于注重成績(jī)，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生忽略了職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重要性。單一的課程教育不能達(dá)到提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的目的，所以在醫(yī)學(xué)生的課程設(shè)置里面，應(yīng)該增設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程、社會(huì)實(shí)踐、醫(yī)生患者情景實(shí)踐等內(nèi)容，將此內(nèi)容納入職業(yè)素養(yǎng)課程的學(xué)分統(tǒng)計(jì)中，從而使醫(yī)學(xué)生提升對(duì)職業(yè)素養(yǎng)的重視，提升醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)。因此，我們應(yīng)該引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)意識(shí)，重視社會(huì)實(shí)踐。通過(guò)情景角色互換為醫(yī)患雙方之間的相處奠定良好的基礎(chǔ)。

在我國(guó)很多高校中，學(xué)生脫離了父母的監(jiān)督和中學(xué)式的管理，學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)沒(méi)有周詳?shù)膶W(xué)習(xí)計(jì)劃和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)驟減，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)不感興趣，在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中缺乏主動(dòng)性；二認(rèn)為學(xué)習(xí)英語(yǔ)就是為了應(yīng)付期末考試和四六級(jí)考試，忽視英語(yǔ)作為語(yǔ)言的交流功能，一些學(xué)生甚至不愿意參加教師組織的課堂活動(dòng)；三缺乏自主學(xué)習(xí)的能力，不能合理安排自己學(xué)習(xí)英語(yǔ)的時(shí)間，考試時(shí)手忙腳亂，不考試時(shí)無(wú)所事事。因此幫助學(xué)生恢復(fù)英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，重拾他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的信心，協(xié)助他們制定明確的學(xué)習(xí)計(jì)劃，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，是大學(xué)英語(yǔ)教師急需解決的首要問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育已在醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱中，并在相關(guān)課程的理論和實(shí)踐教學(xué)中始終貫穿。絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校都非常重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育，努力做到全員育人、全過(guò)程育人，并把職業(yè)素養(yǎng)作為衡量醫(yī)學(xué)教育教學(xué)效果的重要指標(biāo)。但也有部分醫(yī)學(xué)院校在實(shí)際操作過(guò)程中，不論在師資引進(jìn)、課程研發(fā)、課程設(shè)置、財(cái)力投資等方面，還是在人才培養(yǎng)方案設(shè)定等方面，都側(cè)重于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的教學(xué)上。

（2）其次，從中觀(guān)層面講，部分醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)內(nèi)容與方法不能契合新時(shí)代醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育的要求。

醫(yī)學(xué)院校不僅要重視學(xué)生扎實(shí)的醫(yī)學(xué)技能的培養(yǎng)，而且要重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)精神的塑造?！暗虏偶?zhèn)洹币彩呛细襻t(yī)務(wù)工作者的標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生走上工作崗位后，不僅需要精湛的醫(yī)術(shù)，而且需要高尚的醫(yī)德，要有仁愛(ài)之心、要堅(jiān)守職業(yè)道德，對(duì)患者傾注人文關(guān)懷。因此，醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)中，要把職業(yè)精神和職業(yè)道德放在至關(guān)重要的地位，要讓學(xué)生將職業(yè)精神和醫(yī)德內(nèi)化于心，外化于心，付諸實(shí)踐。

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)教育的獨(dú)特性不僅使醫(yī)學(xué)生偏重醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)，而且在學(xué)習(xí)過(guò)程中帶有一定的功利化傾向，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)儲(chǔ)備不足、創(chuàng)新力不夠、職業(yè)素養(yǎng)相對(duì)不高等問(wèn)題。然而，醫(yī)療用人單位在引進(jìn)人才時(shí)，不但要考察候選人的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，也更注重候選者的奉獻(xiàn)精神、人文關(guān)懷精神、敬業(yè)精神、溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等方面的考量和觀(guān)察。尤其在生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下，人的身體健康和病原不但受生物因素的影響，而越來(lái)越受社會(huì)、環(huán)境、心理、精神的因素的影響。因?yàn)椋瑔螁我揽繉?zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，不能全面、詳細(xì)的找出病原，找準(zhǔn)病因，而是從患者所處的環(huán)境和自身的多種因素做整體的考慮。

3 新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育的思路

3.1 提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)精神

（3）最后，從微觀(guān)層面來(lái)看，部分醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)素養(yǎng)在職業(yè)生涯的重要性缺乏認(rèn)知。

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)精神應(yīng)從基本道德規(guī)范做起。為深化學(xué)生的基本行為規(guī)范，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生共同制定班級(jí)紀(jì)律與行為準(zhǔn)則，并通過(guò)“公民道德模范”評(píng)選活動(dòng)，對(duì)學(xué)生的道德自律加以?xún)?nèi)化和固化，培育學(xué)生“慎獨(dú)”精神。這不僅促進(jìn)學(xué)生在漫長(zhǎng)艱辛的求學(xué)路上，耐住寂寞，潛心做究，更督促他們?cè)诠ぷ髦心苁刈〉赖碌拙€(xiàn)，固守好道德良知。

在先進(jìn)材料領(lǐng)域：以先進(jìn)聚烯烴材料技術(shù)為核心，建設(shè)“催化技術(shù)與先進(jìn)材料”技術(shù)中心創(chuàng)新平臺(tái)，以航空航天、國(guó)防軍警、海洋工程、高鐵軌交、石化礦業(yè)、汽車(chē)電力、醫(yī)療體育用高端材料為主要發(fā)展方向，打造行業(yè)技術(shù)領(lǐng)先、具有影響力的先進(jìn)材料創(chuàng)新中心。

醫(yī)學(xué)院?？梢酝ㄟ^(guò)“真誠(chéng)友善”、“尊老愛(ài)幼”等優(yōu)秀學(xué)生評(píng)選活動(dòng)，對(duì)學(xué)生的閃光點(diǎn)加以激發(fā)，使學(xué)生能產(chǎn)生昂揚(yáng)向上的內(nèi)生動(dòng)力，同時(shí)利用自身的榜樣力量感染同輩，共同進(jìn)步。善于發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)的學(xué)生在求醫(yī)路上不僅能以拓展性思維研究人體與疾病譜，在與患者的溝通中也更加順利與暢通。

3.2 提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)

科學(xué)技術(shù)的日新月異和醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步，越來(lái)越凸顯醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的重要性。醫(yī)學(xué)自誕生以來(lái)就與人文共生共存，醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人，醫(yī)學(xué)離不開(kāi)人文，醫(yī)學(xué)教育更不能缺少人文素養(yǎng)教育。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)不僅有助于醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展，更有助于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和健康中國(guó)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)是“人學(xué)”，醫(yī)術(shù)是“仁術(shù)”，醫(yī)者是“仁愛(ài)之士”，“仁愛(ài)”思想是中國(guó)傳統(tǒng)倫理道德的宗旨，它提倡同情人、幫助人、尊重人的價(jià)值。醫(yī)生通過(guò)學(xué)習(xí)“孝”文化，踐行“孝”之道，督促學(xué)生開(kāi)展一系列人文教育活動(dòng)，督促人與人、人與社會(huì)、人與自然之間的和諧共處，進(jìn)而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“仁愛(ài)精神”。人文素養(yǎng)教育中，醫(yī)學(xué)院校還要注重引領(lǐng)學(xué)生從感恩自己的父母開(kāi)始，感恩老師，感恩社會(huì)，感恩大自然，使這種感恩意識(shí)內(nèi)化為學(xué)生自身的責(zé)任，從而成為醫(yī)學(xué)生堅(jiān)定職業(yè)理想、堅(jiān)守職業(yè)道德操守的內(nèi)在動(dòng)力，促進(jìn)職業(yè)生涯的健康發(fā)展。

醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人，承載的是維護(hù)人的健康和生命的職責(zé)，肩負(fù)的是治病救人的神圣使命。新時(shí)代培育德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才，必須同時(shí)具有一定的道德修養(yǎng)、人文素養(yǎng)、思想素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)，才能肩負(fù)起“教育強(qiáng)國(guó)”和“健康中國(guó)”的使命。