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庚子年的中醫(yī)故事(下)

2020-11-18 10:58趙樹(shù)義
山西文學(xué) 2020年11期
關(guān)鍵詞:溫病

一、逆行者

胡志耕在新疆烏魯木齊出生,在青海西寧長(zhǎng)大,是一個(gè)說(shuō)走就走的“逆行者”。

胡志耕是附屬醫(yī)院心病科主任,祖籍沁源。父親胡雨1930年出生,是個(gè)孤兒,在太岳中學(xué)長(zhǎng)大,15歲參軍,16歲入黨,1947年隨陳謝大軍過(guò)黃河,成長(zhǎng)為一名譯電員。1950年,胡雨參加了解放海南島戰(zhàn)役,當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)與中央聯(lián)絡(luò)的僅二人,他是其中之一。緊接著,胡雨又跨過(guò)鴨綠江抗美援朝,任司令部機(jī)要員,見(jiàn)過(guò)彭德懷、毛岸英。從朝鮮戰(zhàn)場(chǎng)歸來(lái),部隊(duì)安排胡雨在南京軍委干部學(xué)校學(xué)習(xí)一年,在長(zhǎng)沙高級(jí)工程部學(xué)校學(xué)習(xí)兩年半,之后轉(zhuǎn)戰(zhàn)酒泉導(dǎo)彈衛(wèi)星發(fā)射基地,任特種工程兵司令部保密室主任。胡雨戎馬一生,耿直倔強(qiáng),胡志耕跟著他走南闖北,漂泊不定,骨子里遺傳了父親的基因。1979年,胡雨轉(zhuǎn)業(yè)地方,胡志耕隨父回到山西,考入太原十五中,住在太原水西關(guān)南街。當(dāng)時(shí)去派出所上戶(hù)口,住的地方?jīng)]有街名,警察有些作難,胡雨卻很爽快,有什么難的,在水西關(guān)街南面,就叫水西關(guān)南街吧。于是,太原市就有了一條個(gè)人命名的街道,當(dāng)時(shí)很偏僻,現(xiàn)在卻是城市中心。

1987年,胡志耕高中畢業(yè)后考到山西醫(yī)學(xué)院,學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)。胡志耕學(xué)的是西醫(yī),卻被分配到山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,從事中醫(yī)臨床。胡志耕習(xí)慣了西醫(yī)的線性思維,遇到喜歡橫截面看問(wèn)題的中醫(yī),怎么都轉(zhuǎn)不過(guò)彎來(lái)。2008年,胡志耕又去山西中醫(yī)學(xué)院讀書(shū),拿到中醫(yī)學(xué)士學(xué)位,終于可以在中西醫(yī)思維間自由切換了。山西第十一批援鄂醫(yī)療隊(duì)組建,李廷荃派胡志耕出征,便是考慮到她中西醫(yī)皆通,便于應(yīng)對(duì)湖北可能出現(xiàn)的復(fù)雜情況。與胡志耕同行的共5人,其中一位叫南志勇,是一位中醫(yī)全科醫(yī)師,李廷荃派他上戰(zhàn)場(chǎng),便因這一特殊身份。提到這位80后,宣傳科科長(zhǎng)袁曉霞很是自豪,中醫(yī)全科醫(yī)師非常難考,我們醫(yī)院就他一個(gè)!

2月18日,山西第十一批援鄂醫(yī)療隊(duì)整裝待發(fā),目的地武漢市肺科醫(yī)院。臨行前,胡志耕并不清楚前方的情況,但從此前收集到的信息看,“炎癥風(fēng)暴”無(wú)疑是患者最大的敵人。胡志耕有乃父遺風(fēng),習(xí)慣從最壞情況做打算,明白“炎癥風(fēng)暴”誘發(fā)猶如瀑布,很難控制,西藥通常采用激素治療,副作用大,效果不理想,而中醫(yī)藥通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能,雖可以把人體免疫功能調(diào)整到最協(xié)調(diào)狀態(tài),抑制病毒繁殖,盡可能避免出現(xiàn)“炎癥風(fēng)暴”,但如果遇到特殊情況,中醫(yī)也只能“以毒攻毒”,藥物毒性較大,為了安全起見(jiàn),改口服用藥為外用法或更為妥帖。有了這番考慮,臨出發(fā)前,胡志耕讓護(hù)士長(zhǎng)緊急制作了兩瓶外用藥,帶在身上,以便應(yīng)急。

第一次穿著防護(hù)服穿過(guò)醫(yī)務(wù)人員通道進(jìn)入病人通道,胡志耕感覺(jué)進(jìn)入了另一個(gè)世界。胡志耕是在兵營(yíng)長(zhǎng)大的,并不害怕,只是覺(jué)得那種氣氛太過(guò)壓抑,令人不安。未知的,便可能心存恐懼,醫(yī)護(hù)如此,患者同樣如此。即將與患者面對(duì)面,胡志耕早已做好打惡仗的準(zhǔn)備,可當(dāng)她真正面對(duì)患者時(shí),反倒釋然?;颊甙Y狀大多為咳嗽、氣喘,部分伴有便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,并沒(méi)有想象中那么嚴(yán)重。但因?yàn)榭謶郑颊叽蠖啻嬖诮箲]、恐慌、心緒不寧,甚至一夜一夜失眠。病房實(shí)行分組管理,一個(gè)病區(qū)五組,每組三四個(gè)大夫,每個(gè)班或八小時(shí),或六小時(shí)。摸清了情況,適應(yīng)了環(huán)境,胡志耕便琢磨著如何對(duì)癥下藥。但他們所在的肺科醫(yī)院沒(méi)有中醫(yī)資質(zhì),一人一方開(kāi)展治療并不現(xiàn)實(shí),當(dāng)時(shí)病人雖也在用中藥,但都是通治方,患者用后久不轉(zhuǎn)陰,情緒有些急躁。就在這時(shí),馮立忠前來(lái)看望醫(yī)療隊(duì)員,攜帶了一大批省中醫(yī)院研制的制劑,留給他們便宜使用。胡志耕當(dāng)即讓自己主管的病人用上益氣祛毒顆粒,誰(shuí)知效果出奇的好,有幾個(gè)病人很快轉(zhuǎn)陰出院。消息傳出,有病人找上門(mén)來(lái),胡志耕便逗他們,你們誰(shuí)表現(xiàn)好,我就給誰(shuí)吃。病人就像孩子,常常會(huì)鬧點(diǎn)小情緒。有病人需要轉(zhuǎn)區(qū),病人堅(jiān)決不走,說(shuō)別的病區(qū)沒(méi)有山西的中藥,大家勸說(shuō)半天,病人提出帶兩盒山西的藥,就轉(zhuǎn)區(qū)。胡志耕本想讓病人換藥改善一下情緒,不料歪打正著,竟收到意外療效。這件事啟發(fā)了她,便把自己來(lái)時(shí)帶的藥做成貼敷,治療患者失眠,效果同樣明顯。胡志耕牛刀小試,初見(jiàn)成效,便與同來(lái)的急診科副主任楊斌商量擴(kuò)大使用范圍,但武漢市肺科醫(yī)院沒(méi)有中藥房,需要后方支持。他們把這個(gè)情況向附屬醫(yī)院作了匯報(bào),李廷荃對(duì)此十分贊賞。2月24日下午,副院長(zhǎng)喬之龍、高建忠及治未病中心主任陳燕清、針灸一科主任王丕敏、針灸二科主任劉書(shū)立與醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)李耀平、附屬醫(yī)院的五位醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員舉行視頻會(huì)議,就貼敷穴位和組方展開(kāi)討論,最終確定了11個(gè)治療穴位及具體實(shí)施方案。最具中醫(yī)特色的中藥貼敷療法就這樣出爐,醫(yī)療隊(duì)報(bào)請(qǐng)武漢市肺科醫(yī)院醫(yī)療組同意,決定由附屬醫(yī)院統(tǒng)一制作后免費(fèi)提供前方。視頻會(huì)議一結(jié)束,藥劑科便組織人員加班加點(diǎn)制藥,火速寄往武漢。3月3日,楊斌值班,和以往不同的是,這天他為隔離病房的患者帶來(lái)一份來(lái)自山西的特別禮物——中藥穴位貼敷。

當(dāng)我們近距離接觸到患者時(shí),真正感受到了疫情為他們帶來(lái)的痛苦。這種痛苦不僅僅是身體上的,還有心理的。作為中醫(yī)人,我們迫切希望用中醫(yī)藥的方法來(lái)幫助他們?;貞浧鹉嵌卧谖錆h“拼命”的歷史,楊斌如是說(shuō)。

通過(guò)兩日治療,貼敷療法效果喜人,尤其失眠貼,最受歡迎?;颊哂梦錆h話說(shuō):山西帶來(lái)的中藥貼敷已經(jīng)成為隔離病房里的“尖板眼”(寶貝)啦!

胡志耕一行五人,在武漢戰(zhàn)斗了整整42天。其間,他們穴位貼敷患者100余人次,醫(yī)務(wù)人員50余人次。

二、戰(zhàn)地日記

南志勇性格外向,談吐詼諧。出征前,門(mén)診來(lái)了一位5歲小朋友,發(fā)熱,咳嗽,家人三四天沒(méi)合眼,孩子受到驚嚇,哇哇大哭。南志勇見(jiàn)狀主動(dòng)拉起孩子的手,陪孩子聊天,為孩子做小兒推拿,孩子情緒漸漸平穩(wěn),體溫下降。孩子放松下來(lái),家人也不再著急,很快完成新冠肺炎篩查。南志勇擅長(zhǎng)與患者溝通,到了武漢后,除了日常診療,他還是患者的“兼職管家”,經(jīng)常與患者交流病情、拉家常,義務(wù)幫特殊隔離患者購(gòu)買(mǎi)急需品,還把私人聯(lián)系方式主動(dòng)公開(kāi),隨時(shí)為患者答疑解惑。南志勇80后式的工作方法得到醫(yī)療隊(duì)認(rèn)可,效仿者眾。業(yè)余時(shí)間,南志勇還承擔(dān)起醫(yī)療隊(duì)的部分文宣工作,發(fā)表戰(zhàn)地日記多篇,被多家自媒體推送:

2月21日周五多云

經(jīng)過(guò)兩天的認(rèn)真學(xué)習(xí)及嚴(yán)格的前期準(zhǔn)備,今天新病區(qū)正式開(kāi)始運(yùn)作了。早上,我很早就醒了,再一次翻看了學(xué)習(xí)筆記,收拾好東西,7:30接送車(chē)準(zhǔn)時(shí)帶我們前往醫(yī)院,與一起工作的“戰(zhàn)友們”順利會(huì)師。

這個(gè)新病區(qū)在武漢肺科醫(yī)院11層,開(kāi)放床位60張,由山西省第十一批醫(yī)療隊(duì)整建制組建,共80名護(hù)士,19名醫(yī)生。其中我們醫(yī)院包括我、楊斌主任、胡志耕主任都在這個(gè)病區(qū)。

更衣、洗手、院感老師進(jìn)行考核、熟悉工作流程及病例書(shū)寫(xiě)系統(tǒng)……上午10點(diǎn)多接診了該病區(qū)第一位新冠肺炎患者。我們經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史,會(huì)診后,開(kāi)出了第一份醫(yī)囑單。又接著寫(xiě)病歷,開(kāi)化驗(yàn)……一天的工作有條不紊地展開(kāi),多日積攢的熱情和“內(nèi)功”在我體內(nèi)產(chǎn)生了神奇的化學(xué)反應(yīng)。

能夠接診到新病區(qū)的第一位患者,對(duì)于我而言,這既是種緣分也是份殊榮,更是一份沉甸甸的責(zé)任。內(nèi)心有些許緊張又異常興奮,本以為能進(jìn)病房查房近距離接病例,但考慮到患者病情平穩(wěn),為了節(jié)約有限的醫(yī)療物資,我們采取視頻查房的方式與患者進(jìn)行了第一次溝通。

這里的工作流程非常方便。全程無(wú)紙化辦公,護(hù)士統(tǒng)一審核藥方后,由藥房按點(diǎn)集中配送。所有的化驗(yàn)結(jié)果、影像結(jié)果也及時(shí)共享。這樣有序的工作環(huán)境,也緩解了我剛來(lái)武漢時(shí)的擔(dān)憂(yōu)。

工作6小時(shí)后回到了駐地,這里有志愿者們?cè)O(shè)置的免費(fèi)愛(ài)心超市,只要醫(yī)療隊(duì)掃碼就可以領(lǐng)取,工作餐的盒飯味道也很可口。

這些記錄可能有些瑣碎了,其實(shí)就是希望關(guān)心我們的人可以放心。我們會(huì)牢記使命,盡我所能,幫助武漢走出陰霾,待到春暖花開(kāi),繁花與共!

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,距離不是阻隔。南志勇人在武漢,卻把中醫(yī)人的一份愛(ài)心送到了海外。

李廷荃在一個(gè)老鄉(xiāng)群看到有人求援,便把南志勇的微信推送給對(duì)方?;颊咝丈?,旅居英國(guó)倫敦,3月12日突然發(fā)燒,干咳,伴有腹瀉,他的多位同事也出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。沈先生意識(shí)到可能感染了新冠肺炎病毒,多次聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生、國(guó)民醫(yī)療體系,甚至999急救,始終得不到有效治療。沈先生連續(xù)9天高燒不退,體溫達(dá)39度。情急之下,3月21日,沈先生通過(guò)國(guó)內(nèi)家人求救。南志勇視頻診斷后,為沈先生開(kāi)出處方,沈先生服藥后第二天體溫開(kāi)始下降,3月26日,體溫恢復(fù)正常。此后,南志勇繼續(xù)為沈先生開(kāi)藥調(diào)理,直至完全康復(fù)。其間,南志勇還為另一位在英國(guó)的同胞進(jìn)行了治療。沈先生有兩個(gè)女兒,年齡還小,可以想象,居家隔離期間,面對(duì)房間外面年幼的孩子,他該是怎樣一種心情!沈先生在寫(xiě)給附屬醫(yī)院的感謝信中說(shuō):“醫(yī)者仁心,南大夫的第一服藥,就是信心,讓我戰(zhàn)勝了恐懼感,孤獨(dú)感,樹(shù)立起了戰(zhàn)勝病毒的信心,也使我感受到了中醫(yī)藥的博大精深?!恢刮业拿悄洗蠓蚓然貋?lái)的,而且挽救了我全家人的幸福!多謝南大夫,多謝國(guó)粹中醫(yī)藥!多謝貴院培養(yǎng)出南大夫這樣優(yōu)秀的中醫(yī)大夫!”

4月20日,南志勇回到久違的工作崗位。這一天,他收到一塊木質(zhì)牌匾,上寫(xiě)“中醫(yī)抗疫,名揚(yáng)英倫”。這份特殊禮物是沈先生贈(zèng)送的,當(dāng)他得知南志勇這天要重返崗位,便特意委托岳父、岳母來(lái)到附屬醫(yī)院,當(dāng)面致謝。

三、“山西做法”

3月13日下午,山西最后一例新冠肺炎確診患者李女士走出晉中市傳染病醫(yī)院。至此,山西133例確診病例,特別是24例重癥、危重癥病例全部治愈,且無(wú)一例復(fù)陽(yáng)。其中,132例確診患者服用了清肺排毒湯和益氣除瘟顆粒、除濕清肺顆粒、解毒護(hù)肺顆粒、葶藶瀉肺顆粒、補(bǔ)肺健脾顆粒、益氣祛毒顆粒、山衛(wèi)中克冠1號(hào)等中藥湯劑,中藥使用率達(dá)99.2%。山西作為國(guó)家新冠病毒肺炎中醫(yī)藥專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急救治工作四個(gè)試點(diǎn)省份之一,得到國(guó)家中醫(yī)藥管理局充分肯定。清肺排毒湯應(yīng)急項(xiàng)目組獲得全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)集體稱(chēng)號(hào),李廷荃作為應(yīng)急項(xiàng)目組骨干受到表彰。王晞星牽頭研制的六個(gè)治療新冠肺炎醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑全部獲批,是全國(guó)該類(lèi)型制劑品種第二多的省份,且六個(gè)制劑全部納入醫(yī)保,省中醫(yī)藥研究院(省中醫(yī)院)也因此被記大功。

5月2日,山西新增的一例湖北返晉確診病例,也在一周后治愈出院。截至5月14日,31名無(wú)癥狀感染者全部解除隔離措施。

確診病人“零病亡”、醫(yī)務(wù)人員“零感染”、出院患者“零復(fù)陽(yáng)”、確診疑似和隔離醫(yī)學(xué)觀察人員“零輸出”。山西牢牢守住陣地的同時(shí),還在切斷病毒傳播途徑、有效救治患者方面為全國(guó)探索了經(jīng)驗(yàn),中央應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組簡(jiǎn)報(bào)9次推廣“山西做法”。山西用優(yōu)異的戰(zhàn)績(jī)戰(zhàn)果,踐行了習(xí)近平總書(shū)記“生命重于泰山”的重要指示,踐行了人民利益高于一切的初心使命!

這份成績(jī)單無(wú)疑值得每個(gè)中醫(yī)人驕傲,王晞星作為領(lǐng)軍人物之一,問(wèn)他可有遺憾,他說(shuō),沒(méi)有去武漢!

醫(yī)者仁心!

那些日子,郝淑蘭一直追隨王晞星左右,透過(guò)她的出診日記,可見(jiàn)戰(zhàn)“疫”中的“逆行者”是如何負(fù)重前行的:

2月15日。下午5:00。電話隨訪太原市第四人民醫(yī)院,聽(tīng)說(shuō)姚某某體溫降至正常,升壓藥減量,再次感嘆團(tuán)隊(duì)合作的偉大,專(zhuān)家的偉大,中醫(yī)藥的偉大……晚上22:30,整理好發(fā)過(guò)來(lái)的患者CT圖片,看著不錯(cuò),發(fā)給王院長(zhǎng)了。沒(méi)想到11:00他又打來(lái)電話,詢(xún)問(wèn)叮囑一番,好感動(dòng)?。≈嗅t(yī)人的醫(yī)者仁心,中醫(yī)人的生命至上,中醫(yī)人對(duì)職業(yè)的敬畏??戳丝矗砩?1:12分了,還是給冀孝如局長(zhǎng)和馮立忠副主任都發(fā)了吧,讓他們也安安心。

一下午不停地聯(lián)系患者用藥,隨訪時(shí)得知張某某服藥后有點(diǎn)瀉,請(qǐng)示王院長(zhǎng),如果拉肚子不是很?chē)?yán)重(日不超過(guò)3次)怎么辦。王院長(zhǎng)回復(fù),可以繼續(xù)服,放到飯后。如果飯后還拉肚子,可以減半量飯后服,能促進(jìn)恢復(fù)。

2月16日。上午8:30接光珍副院長(zhǎng)電話,總結(jié)危重癥患者的治療情況,又緊急約來(lái)李晶主任。幸虧前期有隨訪,要不還真總結(jié)不出來(lái)東西。總計(jì)8人,其中1人仍危重,1人出院,4人核酸轉(zhuǎn)陰, 4人CT顯示好轉(zhuǎn),有2人未隨訪到。

馮立忠副主任給我打電話,好驚訝!我們(省)衛(wèi)健委的好領(lǐng)導(dǎo)、好同志啊,沒(méi)有身份地位,沒(méi)有上下級(jí)關(guān)系,涉及到疫情,可以直接指示任務(wù),為我們的領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)贊。加油!……又跟宋澤民老師一起總結(jié)了省里疑似病例的預(yù)防用藥效果,感覺(jué)中藥真是棒棒噠,了不起的效果啊。加完班回到家就下午2:00了,感覺(jué)很充實(shí)。晚上又跟四院的醫(yī)生護(hù)士隨訪了部分患者。真希望大家都能及早用上中藥,讓患者早日康復(fù)……

2月17日。上午去了太原市第四人民醫(yī)院,馮立忠副主任、冀孝如局長(zhǎng)以及省內(nèi)中醫(yī)專(zhuān)家組成員王晞星、李廷荃、劉光珍、李雙全全去了。太原市中醫(yī)專(zhuān)家組成員也在,還碰到了太原市中醫(yī)院的王濟(jì)梅主任等。又給6個(gè)患者做了會(huì)診,給前期會(huì)診的患者做了咨詢(xún),4個(gè)患者核酸轉(zhuǎn)陰,1個(gè)出院,1個(gè)轉(zhuǎn)普通病房,4個(gè)病情轉(zhuǎn)平穩(wěn)。好欣慰啊,中醫(yī)確實(shí)了不起!努力學(xué)習(xí),做一名優(yōu)秀的中醫(yī)人。

2月21日。昨晚許主任打電話,第二天一早去太原市第四人民醫(yī)院,(?。┬l(wèi)健委下文,省里要求所有的重癥患者,中醫(yī)必須參與。一早去了,冀孝如局長(zhǎng)主持,馮立忠副主任已經(jīng)去了武漢(2月20日下午),武晉主任委里有事,還有太原市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家組成員。主要聽(tīng)取了1例危重、3例重癥的匯報(bào)。張某某危重,邵某某、郭某某、畢某某重癥(附病歷和處方)。

中午接許主任電話,下午4:00到山大二院,參加(省)衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局組織的遠(yuǎn)程專(zhuān)家會(huì)診,主要對(duì)仙桃、天門(mén)、潛江的重癥患者進(jìn)行會(huì)診(附病歷和處方)。

2月22日。下午2:30在山大二院,遠(yuǎn)程會(huì)診湖北仙桃重癥病例1例,參加人員王晞星、李卉、楊志明、喬晞,主持(人)二院虎子(附病歷和處方)。

2月23日。上午9:00,省中醫(yī)局冀局、郭君偉,組織專(zhuān)家王晞星、李廷荃、劉光珍、李雙全、薛曉明參加對(duì)核酸不轉(zhuǎn)陰方案的專(zhuān)家論證,譚利國(guó)書(shū)記參加,郝淑蘭記錄。整理形成專(zhuān)家論證意見(jiàn),擬申報(bào)抗疫制劑。

整理完這些資料,又把成立省級(jí)重大傳染性疾?。ㄖ攸c(diǎn))實(shí)驗(yàn)室要的資料整理完整,準(zhǔn)備周一發(fā)給省疾控中心霍老師。

下午參加在二院召開(kāi)的遠(yuǎn)程會(huì)診,會(huì)診患者許某某,核酸(+)。發(fā)熱,停用激素發(fā)熱就反復(fù),肺部炎癥加重,影響到心臟(附病歷和處方)。

2月24日。(?。┬l(wèi)健委2層(會(huì)議室)遠(yuǎn)程會(huì)診武漢患者,共10人(附病歷和處方)。

2月28日。下午2:30出發(fā),去晉中市傳染病醫(yī)院,受(?。┬l(wèi)健委委托,對(duì)晉中市核酸不轉(zhuǎn)陰患者進(jìn)行會(huì)診。(參加人)王晞星、劉光珍、趙惠峰、郝淑蘭(附病歷和處方)。

2月29日。下午2:30。中午接(省)衛(wèi)健委中醫(yī)局郭君偉電話,下午(?。┬l(wèi)健委醫(yī)政處組織對(duì)全省核酸不轉(zhuǎn)陰患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,共21例患者。點(diǎn)名要王晞星教授參加。約了光珍(副)院長(zhǎng),下午2:00出發(fā),去(?。┬l(wèi)健委2層(會(huì)議室)參會(huì)。還有西醫(yī)同仁5位,共8人參加。分別給4位患者開(kāi)了中藥,其余服用省藥監(jiān)局已經(jīng)批準(zhǔn)的制劑顆粒,我們醫(yī)院統(tǒng)一配送,將需要的信息發(fā)送給郭君偉。又是忙碌的一天,上午門(mén)診,下午會(huì)診(附病歷和處方)。

3月6日。晉中市傳染病醫(yī)院趙維洪院長(zhǎng)打電話,約王院長(zhǎng)、劉院長(zhǎng)會(huì)診患者。下午3:00,在手機(jī)遠(yuǎn)程下跟燕大夫約好,會(huì)診患者3人,目的是促進(jìn)核酸轉(zhuǎn)陰(附病歷和處方)。

3月7日。省委領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)取王晞星院長(zhǎng)的匯報(bào)。

遠(yuǎn)程通過(guò)醫(yī)院援鄂醫(yī)師段淑琴,給湖北患者開(kāi)中藥。后隨訪,該患者別某,已由危重轉(zhuǎn)輕(附病歷和處方)。

……

四、“三藥三方”

無(wú)獨(dú)有偶。全國(guó)中醫(yī)人在武漢的壯舉,同樣值得大書(shū)特書(shū)。

中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦率領(lǐng)的第一支國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)接管的武漢金銀潭醫(yī)院,截至3月30日,他們共收治重癥和危重癥患者158人,140人治愈出院,重癥和危重癥患者治愈率89%。中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮帶領(lǐng)的中醫(yī)團(tuán)隊(duì),整體接管江夏方艙醫(yī)院,收治了567例新冠肺炎患者,無(wú)一例患者轉(zhuǎn)為重癥,無(wú)一例患者出艙后復(fù)陽(yáng)。

張伯禮頻頻出鏡,面對(duì)記者的提問(wèn),他曾講過(guò)這樣一番話:中醫(yī)沒(méi)有特效藥,但是中醫(yī)有有效方案。張伯禮說(shuō)得很委婉,他的潛臺(tái)詞其實(shí)就是:中醫(yī)藥就是特效藥,能夠治好新冠肺炎的藥就是特效藥。

2月20日,在湖北省武漢市舉行的國(guó)新辦發(fā)布會(huì)上,中央指導(dǎo)組成員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)余艷紅介紹,張伯禮院士、北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉團(tuán)隊(duì)在武漢的102例臨床對(duì)照研究顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療輕癥患者,臨床癥狀消失時(shí)間縮短2天,體溫恢復(fù)正常時(shí)間縮短1.7天,平均住院天數(shù)縮短2.2天,CT影像好轉(zhuǎn)率提高22%,臨床治愈率提高33%,普通轉(zhuǎn)重癥比率降低27.4%,淋巴細(xì)胞提高70%。黃璐琦院士團(tuán)隊(duì)在武漢的臨床研究顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療重癥患者,住院天數(shù)、核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間平均縮短2天以上,血氧飽和度明顯提升,脫離吸氧時(shí)間縮短,淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)、乳酸脫氫酶等理化指標(biāo)明顯改善。

3月23日,國(guó)務(wù)院新聞辦公室在武漢舉行中醫(yī)藥防治新冠肺炎重要作用及有效藥物發(fā)布會(huì),張伯禮院士、黃璐琦院士、劉清泉教授和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)邱海波等出席。余艷紅在會(huì)上介紹,在此次新冠肺炎疫情防控中,中醫(yī)藥人第一時(shí)間上場(chǎng),彰顯了特色優(yōu)勢(shì),貢獻(xiàn)了重要力量。一是從全國(guó)調(diào)來(lái)4900余名中醫(yī)藥人員馳援湖北,約占援鄂醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的13%,其中有院士3人,專(zhuān)家數(shù)百,中醫(yī)藥援助隊(duì)伍規(guī)模之大、力量之強(qiáng),前所未有。二是輕癥和恢復(fù)期治療中醫(yī)藥早期介入,重癥、危重癥實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合,制定了相應(yīng)的治療規(guī)范和技術(shù)方案。在武漢疫情暴發(fā)早期,許多疑似病人在隔離點(diǎn)等待確診,通過(guò)及時(shí)給予中藥湯劑或中成藥,有效緩解了病情發(fā)展,緩解了醫(yī)療資源緊張的壓力。三是推動(dòng)科技攻關(guān),對(duì)已納入第五、第六、第七版診療方案的中成藥和方劑進(jìn)行了臨床療效的同步觀察,已篩選出金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等有明顯療效的“三藥三方”。余艷紅還指出,全國(guó)新冠肺炎確診病例中,有74187人使用了中醫(yī)藥,占91.5%,其中湖北省有61449人使用了中醫(yī)藥,占90.6%。臨床療效觀察顯示,中醫(yī)藥總有效率達(dá)到90%以上。

五、一方一世界

王晞星常年寫(xiě)方子,右手患了“網(wǎng)球肘”,即肱骨外上髁炎。病因是前臂反復(fù)屈伸,導(dǎo)致伸肌總腱勞損撕裂,出現(xiàn)肱骨外上髁明顯疼痛及前臂無(wú)力,用力提重物或旋轉(zhuǎn)前臂時(shí)疼痛加重,有的甚至?xí)霈F(xiàn)拿東西時(shí)突然掉落的現(xiàn)象。人如機(jī)器,反復(fù)勞作會(huì)磨損,即便醫(yī)生也有職業(yè)病。王晞星的“網(wǎng)球肘”顯然與網(wǎng)球無(wú)關(guān),他上午出門(mén)診七點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)到診室,查房常常晚上十一二點(diǎn)才離開(kāi)——如果第二天上午出門(mén)診,他很早便會(huì)歇下,即便醫(yī)名在外,依然如此,他要確保精神飽滿(mǎn)——與朋友小聚,也隨身攜帶處方箋,他這個(gè)病叫“處方肘”或更準(zhǔn)確。王晞星是個(gè)工作狂,最不理解人為什么可以不干活,更不理解當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)怎么可以不負(fù)責(zé)任。王晞星還是個(gè)完美主義者,若做普通員工,他一定是最自由但不散漫的那一個(gè),若當(dāng)領(lǐng)導(dǎo),他一定是最嚴(yán)厲但不整人的那一個(gè),管理王晞星這類(lèi)人的最好辦法,就是給他壓擔(dān)子。當(dāng)了院長(zhǎng)以后,若無(wú)門(mén)診,王晞星早上七點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在工地。蓋門(mén)診綜合樓、住院部,王晞星是“總設(shè)計(jì)師”,還是“總監(jiān)工”,從不遲到早退。院長(zhǎng)自律如斯,員工不敢懈怠,那些年,省中醫(yī)院遲到早退現(xiàn)象幾乎絕跡。

王晞星不抽煙,少量飲酒,每天傍晚快走8000步。退休后,若無(wú)特殊狀況,下午五點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)穿行在汾河公園。省中醫(yī)院對(duì)面就是迎澤公園,問(wèn)他為何舍近求遠(yuǎn),他說(shuō)迎澤公園熟人太多,一路上都是打招呼的人,無(wú)法安心走路。要么不做,做便一心一意,心無(wú)旁騖,這就是王晞星。我跟著他去過(guò)汾河公園,他的速度幾近競(jìng)走,我上下班步行已有10年,竟跟不上他的節(jié)奏。從北中環(huán)橋到攝樂(lè)橋,在攝樂(lè)橋下的空地上喘口氣,做十分鐘頸椎操,再原路返回,往返約6公里,用時(shí)不到一小時(shí),似在與時(shí)間賽跑。健步走后,王晞星有時(shí)會(huì)到朋友的茶社喝喝茶,寫(xiě)寫(xiě)字,看似閑散,其實(shí),他根本閑不下來(lái)。別人習(xí)字是一筆一畫(huà),王晞星卻喜歡觀摩整體再落筆,與他診病如出一轍。那一天,王晞星揮毫寫(xiě)下的是李中梓的《不失人情論》:

嘗讀《內(nèi)經(jīng)》至《方盛衰論》而殿之曰:“不失人情?!蔽丛祸娜黄?,喟然嘆軒岐之入人深也!夫不失人情,醫(yī)家所甚亟,然戞戞乎難之矣。大約人情之類(lèi)有三:一曰病人之情,二曰旁人之情,三曰醫(yī)人之情。

……

李中梓(1588-1655),字士材,號(hào)念莪,華亭(今上海松江)人,明末醫(yī)學(xué)家。少時(shí)擅長(zhǎng)文學(xué),淡于仕途,后因病習(xí)醫(yī),著有《內(nèi)經(jīng)知要》《醫(yī)宗必讀》《刪補(bǔ)頤生微論》《傷寒括要》《士材三書(shū)》等?!夺t(yī)宗必讀》成書(shū)于1637年,計(jì)有10卷,包括醫(yī)論、內(nèi)景圖說(shuō)、診斷、本草、病機(jī)等,論述36種病證診治及醫(yī)案,內(nèi)容簡(jiǎn)要,選方實(shí)用,是一部頗有影響的醫(yī)學(xué)入門(mén)書(shū)。退休之后,王晞星莫名喜歡上李中梓的《不失人情論》,感慨自己花甲之年才會(huì)看病,內(nèi)心柔軟的一面表露無(wú)遺。有一段時(shí)期,每每見(jiàn)到王晞星,他都會(huì)忽然提到《不失人情論》,喟嘆順應(yīng)之人情與遷就之人情的微妙,心境與忙碌時(shí)明顯有別,或者說(shuō),已非醫(yī)者或管理者心態(tài),而漸入智者之境。王晞星是拿得起、放得下的人,拿便轟轟烈烈,放便滿(mǎn)眼空曠。或許,那些年走得太快了,根本無(wú)暇顧及路邊風(fēng)景,現(xiàn)在終于慢下來(lái),終于有時(shí)間跳出醫(yī)者看醫(yī)者,便有豁然之慨,對(duì)生命也愈發(fā)敬畏;何況,突如其來(lái)的疫情改變的不只是尋常百姓的生活,更有醫(yī)者的生活,王晞星對(duì)醫(yī)者不只醫(yī)病,還應(yīng)醫(yī)心、醫(yī)人有了更深一番體悟。

茶社的墻上掛著幾幅字帖,是王晞星前不久寫(xiě)下的新冠肺炎全周期藥方。這組“特殊藥方”已被省博物院“預(yù)訂”,省博物院還專(zhuān)為王晞星設(shè)立專(zhuān)題,收藏他抗疫期間用過(guò)的物件。在當(dāng)下,那些物件還屬于新鮮事物,若干年后,無(wú)疑將成為文物。王晞星業(yè)余也搞些收藏,但并非為了增值,更未想過(guò)自己用過(guò)的東西也會(huì)成為藏品。王晞星的收藏不是個(gè)人愛(ài)好,而是職業(yè)愛(ài)好,準(zhǔn)確地說(shuō),是中醫(yī)藥愛(ài)好,藏品也多與中醫(yī)藥有關(guān)。自當(dāng)上院長(zhǎng)那天起,王晞星便留意起與中醫(yī)藥有關(guān)的老物件,建門(mén)診綜合樓時(shí)還預(yù)留下一層,那時(shí)候,很多人不明白王晞星要干什么,而現(xiàn)在,他不僅為后人留下一座現(xiàn)代化的中醫(yī)院,還留下一座“古老”的中醫(yī)博物館。王晞星是個(gè)醫(yī)者,卻在日常中淘回一座博物館來(lái),且館中藏品大多是贈(zèng)品:一部分,是省中醫(yī)院前輩或家屬捐獻(xiàn)的;一部分是他看中某件藏品后找朋友“化緣”購(gòu)買(mǎi)來(lái)的,而他給朋友的回報(bào)僅是在贈(zèng)品下方刻上人家的名字;當(dāng)然,也有一部分是王晞星自掏腰包的。2017年10月30日,省中醫(yī)院建院60周年紀(jì)念日,中醫(yī)博物館正式開(kāi)館迎客。從舊石器時(shí)期的石斧、砭石、藥碾、陶釜、針灸用具錐形器,到新石器時(shí)期的黑陶杯、玉豬龍及春秋時(shí)期的熏爐、戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的藥杯,再到與《傷寒雜病論》同時(shí)期出土的漢代木牘、唐代的煎藥鍋、藥碾和扁鵲行醫(yī)圖拓片,陳列文物有600件之多。尤其碾槽、黑陶杯、砭石、漢代木牘、扁鵲行醫(yī)圖拓片、線裝古籍等,既是無(wú)價(jià)之寶,也是鎮(zhèn)館之寶。你很難想象這是一個(gè)不懂考古的人的手筆。

當(dāng)然,在這座博物館里,還有人物和藥材,譬如伏羲畫(huà)八卦、伊尹制湯藥,譬如醫(yī)緩醫(yī)和、金元四大家、巾幗醫(yī)家義姁、大賢名醫(yī)傅山,以及黨參、連翹、黃芪、龜齡集、定坤丹等。還有省中醫(yī)院的發(fā)展歷史和王晞星的墨寶。

書(shū)法與中醫(yī)同為中國(guó)文化在中國(guó)土地上結(jié)出的中國(guó)式果實(shí),所謂“一手好字,二會(huì)雙簧,三指按脈,四季衣裳”,自古以來(lái),這四樣?xùn)|西同為中醫(yī)人的標(biāo)配,意思醫(yī)道高明之外,還要有好的“筆頭”“口頭”和“派頭”,而“筆頭”居首,可見(jiàn)古代醫(yī)家對(duì)書(shū)法何等重視?;?yàn)橄?,或?yàn)獒t(yī),儒醫(yī)向來(lái)不分彼此,大儒之人筆下方藥字帖屢見(jiàn)不鮮,譬如王獻(xiàn)之的《鴨頭丸帖》、張旭的《肚痛帖》、蘇東坡的《覆盆子帖》、黃庭堅(jiān)的《方藥墨跡》等。同樣,名醫(yī)是書(shū)法大家也不在少數(shù),遠(yuǎn)有葛洪為天臺(tái)山摩崖石刻所書(shū)“天臺(tái)之觀”,被米芾稱(chēng)為“大字之冠,古今第一”。近有傅山為晉祠千年古柏所書(shū)“晉源之柏第一章”的題款,風(fēng)格遒勁,氣勢(shì)磅礴,為晉祠三絕之一。清代名醫(yī)何鴻舫(1821—1889)凡處方必親手書(shū)寫(xiě),不假于弟子。何鴻舫書(shū)法超拔,時(shí)人獲其處方珍若拱璧,日本人來(lái)滬收購(gòu),一紙值銀圓10枚,少亦四五枚。丁甘仁的弟子程門(mén)雪(1902—1972)曾為《何鴻舫編年藥方墨跡》題詩(shī)曰:“每于爛漫見(jiàn)天真,草草方箋手自親。不獨(dú)醫(yī)林仰宗匠,即論書(shū)法亦傳人?!睖厦t(yī)顧筱巖(1892—1968)曾說(shuō):字是一張方子的門(mén)面,是一個(gè)醫(yī)生文化底蘊(yùn)、學(xué)識(shí)才華的外露。很多病家延醫(yī)之先,常常先借其方子一看,以度學(xué)問(wèn)深淺、醫(yī)道高低。凡顧筱巖入門(mén)弟子,晨起必先習(xí)字,臨寫(xiě)字帖批閱合格后方可讀醫(yī)書(shū),此為定例?!皶?shū)為心畫(huà)”“醫(yī)者意也”,書(shū)法與中醫(yī)息息相通,一脈流傳。譬如“永”字八法有側(cè)、勒、努、趯、策、掠、啄、磔,筆墨強(qiáng)調(diào)筋、骨、血、肉、精、神、氣、脈,中醫(yī)八綱有表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng),方藥運(yùn)用分汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)。書(shū)法追求疏密開(kāi)合、濃淡枯濕,中醫(yī)講究陰陽(yáng)五行、寒熱溫涼。書(shū)法的最高境界是內(nèi)容、行筆、情感和諧統(tǒng)一,中醫(yī)的最高境界是致中和,即天人合一、形神兼養(yǎng)、動(dòng)靜結(jié)合。即便技法,書(shū)法運(yùn)筆欲左先右、欲上先下、橫畫(huà)直起、欲快先慢、欲揚(yáng)先抑、無(wú)往不收,中醫(yī)處方則上病下取、陰中求陽(yáng)、提壺揭蓋、逆流挽舟、甘溫除熱、引火歸原。書(shū)法和中醫(yī)同宗同源、同氣連枝,無(wú)論從哪個(gè)角度講,都是兩味地道的中國(guó)“藥材”。

5月18日,《大愛(ài)無(wú)疆,不負(fù)韶華》山西省抗擊新冠肺炎疫情書(shū)畫(huà)作品展開(kāi)展,策展人韓少輝是我的鄉(xiāng)黨,他長(zhǎng)大在發(fā)鳩山之南,我長(zhǎng)大在發(fā)鳩山之北,先后隨父進(jìn)城讀書(shū),住在同一座大院。韓少輝是省書(shū)協(xié)副主席,一手創(chuàng)辦山西金石書(shū)法篆刻研究院,精研行草書(shū)、隸書(shū)、篆書(shū)有年,與王晞星是朋友,特邀王晞星獻(xiàn)出他的六個(gè)“特殊藥方”,為展覽涂抹一道最正宗的抗疫色彩。5月20日,王晞星將其手書(shū)的九米藥方長(zhǎng)卷《山西省防治新冠肺炎中醫(yī)方案》捐贈(zèng)給省博物院,書(shū)法家趙望進(jìn)特為藥方長(zhǎng)卷題寫(xiě)了跋文,并贊曰:

樂(lè)道懸壺廣

仁心術(shù)不群

寬余追逸少

筆墨亦多神

我是從韓少輝的微信中得知這個(gè)消息的,便有了讓他評(píng)價(jià)王晞星書(shū)法的想法,術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻嘛。其時(shí),韓少輝骨折做了手術(shù),正臥床在家,閑來(lái)無(wú)事,遂洋洋灑灑寫(xiě)來(lái)一封信,名為《靈與肉的安妥》。藏去私誼部分,錄之以記:

樹(shù)義兄:

學(xué)書(shū)日久,知道了文字最初的功能是記事、記錄、交流的實(shí)用性工具而已。至漢末字體演變完成,才有了藝術(shù)性的品格。自此,漢字有了實(shí)用和藝術(shù)的雙重屬性,一直延續(xù)至今;也知道了在距今2000年前秦漢時(shí)期的帛書(shū)上,有了我國(guó)最早的醫(yī)書(shū)《五十二病方》,記錄病方的文字是古隸,它即將走向兩極——一極整飭、定型而為東漢端雅、莊重的標(biāo)準(zhǔn)隸書(shū),一極滿(mǎn)足進(jìn)一步快寫(xiě)、便捷的要求,而為流變、連綿的章草;還知道了更為久遠(yuǎn)和神秘的《神農(nóng)嘗百草》而有草藥和倉(cāng)頡造字而有文字的傳說(shuō),都發(fā)生在上古的炎黃時(shí)期。中華文明也在這一時(shí)期露出黎明的曙色。人們津津樂(lè)道的華夏四大國(guó)粹,其實(shí)只有中醫(yī)和書(shū)法與人類(lèi)的命運(yùn)最為密切——中醫(yī)關(guān)乎身體的安寧,書(shū)法關(guān)乎心靈的陶粹!

中醫(yī)和書(shū)法的核心要義,都在講究和強(qiáng)調(diào)著天人合一、陰陽(yáng)調(diào)和、虛實(shí)相生,過(guò)與不及都是病相。從馬王堆帛書(shū)中的醫(yī)書(shū)到王羲之的《黃庭經(jīng)》再到明末清初傅山的兒科、婦科,中醫(yī)和書(shū)法如影隨形。

……

知道王院長(zhǎng)學(xué)習(xí)書(shū)法是早幾年的事兒了。他陪我到省中研22樓的博物館看了中醫(yī)的發(fā)展史、省中研的發(fā)展史,他們很熱情地介紹,但與我隔膜,如霧里看花。我的眼睛一直在那些橫的豎的楹聯(lián)匾額中堂條幅上游移,作品的落款多是王晞星。我就驚訝了:碗大的字沉靜、優(yōu)雅、不溫不火、不激不厲,可以看出他書(shū)寫(xiě)時(shí)心靜如水、從容不迫、一派自在。使轉(zhuǎn)擎掣如屋漏之痕,曲折有致,如千里陣云,宕往有形。字形字勢(shì)介于右軍子敬父子之間,或內(nèi)擫緊勁,遒美奇逸;或外拓寬博,蘊(yùn)藉渾穆。收放張弛,不因格拘,因字賦形,隨心所欲而不逾規(guī)矩。對(duì)于我這個(gè)專(zhuān)業(yè)的書(shū)法工作者,見(jiàn)慣了各種形式、各類(lèi)風(fēng)格為書(shū)法而書(shū)法的書(shū)法作品,對(duì)于王晞星業(yè)之余的書(shū)寫(xiě)自是意外和興味盎然。古人講,書(shū)學(xué)小道,壯夫不為。在古代,寫(xiě)字、書(shū)法是一個(gè)讀書(shū)人最起碼的生存手段。所以,中國(guó)的書(shū)法史不僅僅是二王父子、顏柳歐趙這些文化精英的書(shū)寫(xiě)史,還有更廣眾的、未名的“書(shū)法家”,因?yàn)闆](méi)有入仕、未取得功名,而沒(méi)有青史留名。有句話說(shuō):人民創(chuàng)造了歷史,歷史記住的卻是英雄?,F(xiàn)當(dāng)代,書(shū)法人看厭了經(jīng)典作品的循規(guī)蹈矩和森嚴(yán)法則,從大量的民間金器磚瓦刻石尺牘討生活,自生一番鮮活、生動(dòng)、自然,令人怦然心動(dòng)、伏案長(zhǎng)嘯了。業(yè)之余的王晞星書(shū)法,較之于科班出身的書(shū)法家作品,少了圓熟和安排,有了一份灑脫、自由和浪漫——書(shū)法人稱(chēng)之為生澀之美。

最讓我感興趣的還是他用毛筆字開(kāi)的藥方。40多年了,再次見(jiàn)到,感覺(jué)藥效都比電腦和硬筆開(kāi)的方子提升了許多。藥名、劑量、功能、主治、服法,一方一世界,一藥一菩提。治病救人的良方,追虛履玄,抱陰舒陽(yáng),寫(xiě)來(lái)也清新雅致,不急不徐,正如漢代的蔡邕所言:夫書(shū),默坐靜思,隨意所適,言不出口,氣不盈息,沉密神采,如對(duì)至尊,則無(wú)不善矣。想:王院長(zhǎng)每寫(xiě)一個(gè)方子,也定是如此情形吧?

五月份省文旅廳和省文聯(lián)舉辦《大愛(ài)無(wú)疆,不負(fù)韶華》山西抗擊新冠肺炎疫情書(shū)畫(huà)名家作品展覽,我是特邀了王院長(zhǎng)作品的,但我對(duì)他提出了要求:必須是此次山西抗疫中醫(yī)防治的中藥藥方,一定會(huì)有奇特的展覽效果。王院長(zhǎng)很是配合,但也要求我展后作品必須退回,博物館要收藏哩。果不出我所料,展覽開(kāi)幕后,他的作品前,觀眾最是踴躍,摩肩接踵的,都在一睹山西抗疫中藥方案的真身、尊容。

中醫(yī)和書(shū)法最講繼承。王院長(zhǎng)于書(shū)法一途,朝臨暮寫(xiě)二王一脈幾十載,累積幾千遍,得圓融中和之理,意不在書(shū)而書(shū)自妙,有了知非詩(shī)詩(shī)、未為奇奇之玄相。但無(wú)論是他專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)還是業(yè)之余的書(shū)法,都是他襟懷、識(shí)見(jiàn)、學(xué)養(yǎng)、性情、智慧、品行的凸顯??!

多希望所有的中醫(yī)都拿起毛筆,看似放慢了節(jié)奏,可文化的浸潤(rùn)能使靈魂和肉體都得以安妥!

少輝頓首

2020.6.12

韓少輝熟悉《五十二病方》的字體演變,對(duì) 《神農(nóng)嘗百草》 的故事似乎有些懵懂。其實(shí),他少時(shí)玩耍的地方,或許曾留下過(guò)神農(nóng)的腳印,他少時(shí)采的藥,或許便是在神農(nóng)采過(guò)藥的地方上長(zhǎng)出來(lái)的。

六、理論武器

回溯中國(guó)疾病史,傷寒、瘟疫、痢疾、霍亂、麻風(fēng)等在東漢前便有記載,天花始于東晉,肺結(jié)核、梅毒見(jiàn)于隋唐,麻疹發(fā)于宋代,水痘、鼠疫、白喉、猩紅熱盛于明清。血吸蟲(chóng)病、乙型腦炎、出血熱等則流行于當(dāng)代早期。1958年6月30日,《人民日?qǐng)?bào)》以《第一面紅旗——記江西余江縣根本消滅血吸蟲(chóng)病的經(jīng)過(guò)》為題,報(bào)道了當(dāng)?shù)叵麥缪x(chóng)病的消息。毛澤東讀罷“浮想聯(lián)翩,夜不能寐。微風(fēng)拂煦,旭日臨窗。遙望南天,欣然命筆”,揮毫寫(xiě)就《送瘟神》二首:

其一

綠水青山枉自多,華佗無(wú)奈小蟲(chóng)何!

千村薜荔人遺矢,萬(wàn)戶(hù)蕭疏鬼唱歌。

坐地日行八萬(wàn)里,巡天遙看一千河。

牛郎欲問(wèn)瘟神事,一樣悲歡逐逝波。

其二

春風(fēng)楊柳萬(wàn)千條,六億神州盡舜堯。

紅雨隨心翻作浪,青山著意化為橋。

天連五嶺銀鋤落,地動(dòng)三河鐵臂搖。

借問(wèn)瘟君欲何往,紙船明燭照天燒。

上世紀(jì)以來(lái),山西也多次發(fā)生疫情。1917年—1918 年,山西鼠疫流行,北京至山西豐鎮(zhèn)的鐵路交通一度暫停。其時(shí),名中醫(yī)曹元森、楊浩如等人與西醫(yī)協(xié)同防疫,效果顯著。1924年,太谷流行“爛喉痧”傳染病,“青年兒女一經(jīng)傳染,醫(yī)治罔效,夭折者不勝計(jì)”。太谷中醫(yī)馮世澤用平生所學(xué),救治“爛喉痧”患者無(wú)數(shù)。這一年,山西還再次發(fā)生鼠疫,山西中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)選派3名醫(yī)生,中西醫(yī)結(jié)合主持防疫,及時(shí)控制了疫情,事后編制了分別列明中醫(yī)、西醫(yī)治療情況的詳細(xì)報(bào)告。

而上溯2000年,中醫(yī)曾經(jīng)受各色疫病的千錘百煉。

張仲景人稱(chēng)醫(yī)圣,與神醫(yī)華佗齊名,但在漢末三國(guó)并未受到史家重視,陳壽《三國(guó)志·方技傳》、范曄《后漢書(shū)》對(duì)華佗毫不吝嗇筆墨,對(duì)張仲景卻只字不提,頗耐人尋味——《方技傳》以善技者為傳主,華佗故事本就極富傳奇色彩,倒也好理解,《后漢書(shū)》莫非也將古人最看重之“道”置于腦后嗎?總之,這是個(gè)謎,但謎在其人,而非其書(shū)。太醫(yī)令王叔和(201—280)從殘章斷簡(jiǎn)中整理出《傷寒雜病論》傷寒部分,原作便被拆解為《傷寒論》和《金匱要略》兩部,不經(jīng)意間,傳世之四大醫(yī)學(xué)經(jīng)典張仲景實(shí)占其二,這也算對(duì)張仲景的補(bǔ)償吧?當(dāng)然,這僅是我的猜測(cè),經(jīng)典一分為二實(shí)不得已而為之。王叔和名熙,山陽(yáng)高平(今山東微山縣兩城)人,魏晉脈學(xué)大家,所著《脈經(jīng)》序中曾贊張仲景曰:“夫醫(yī)藥為用,性命所系。和鵲之妙,猶或加思;仲景明審,亦候形證,一毫有疑,則考校以求驗(yàn)?!痹凇秱摗非把灾?,王叔和僅寥寥十二字,便概括了張仲景生平和著書(shū)大事:“漢長(zhǎng)沙太守南陽(yáng)張機(jī)仲景述”。

張仲景名機(jī),字仲景,南陽(yáng)涅陽(yáng)(今河南鄧州市)穰東鎮(zhèn)張寨村人,曾任長(zhǎng)沙太守。東漢時(shí)期,時(shí)局動(dòng)蕩,戰(zhàn)亂頻仍,旱災(zāi)、蝗災(zāi)、地震接踵而至,災(zāi)后大疫如影隨形。《古今注》記曰:“建武十三年,揚(yáng)徐部大疾疫,會(huì)稽江左甚;建武十四年會(huì)稽大疫。二十六年,郡國(guó)七大疫?!敝翝h桓帝,疫病更頻。據(jù)《后漢書(shū)·五行志卷五》記載,從公元119年至公元217年的近百年間,大疫流行10余次,僅一次發(fā)生于初夏,其余皆為冬春:安帝元初六年(119)四月,會(huì)稽大疫;安帝延光四年(125)冬,京都大疫;桓帝元嘉元年(151)正月、二月,京都大疫,九江、廬江大疫;桓帝延熹四年(161)正月,大疫;靈帝建寧四年(171)三月,大疫;靈帝熹平一年(173)正月,大疫;靈帝光和二年(179)春,大疫;靈帝光和五年(182)二月,大疫;靈帝中平二年(185)正月,大疫;獻(xiàn)帝建安二十二年(217),大疫……每逢大疫,必有大醫(yī)。張仲景便是為這八個(gè)字生的,他親身經(jīng)歷過(guò)東漢末年8次大疫,疫情發(fā)生時(shí)間或?yàn)榇汗?jié),或?yàn)榇禾欤煅┑?,寒風(fēng)凜冽。所謂“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”,張仲景便把痢疾、霍亂、麻風(fēng)等瘟疫統(tǒng)統(tǒng)歸結(jié)為傷寒,頂風(fēng)冒雪,寫(xiě)下《傷寒雜病論》。

今人對(duì)《三國(guó)演義》耳熟能詳,火燒赤壁的故事也婦孺皆知。但這都是“演義”,在赤壁之戰(zhàn)中,曹操其實(shí)并非為孫劉聯(lián)軍所敗,而是為瘧疾、痢疾、血吸蟲(chóng)病等時(shí)行瘟疾所累。曹操曾寫(xiě)信給孫權(quán)曰:“赤壁之役,值有疾病,孤燒船自退,橫使周瑜虛獲此名”,這個(gè)“橫”字足見(jiàn)曹操多么不服氣。然時(shí)也運(yùn)也,曹操父子一生似乎注定為瘟疫所困,記錄疫情的詩(shī)文也多。建安二十二年(217),曹丕寫(xiě)信給元城令吳質(zhì)曰:“昔年疾疫,親故多罹其災(zāi),徐、陳、應(yīng)、劉,一時(shí)俱逝,痛可言耶!”徐、陳、應(yīng)、劉指“建安七子”之徐干、陳琳、應(yīng)玚和劉楨。不久,王粲也疫死于曹操征吳軍中,阮瑀也染疫而死。總之,除了孔融為曹操所殺,風(fēng)流倜儻、瀟灑俊逸、特立獨(dú)行的“建安七子”,竟有六人死于大疫,這該是何等慘烈?!曹植《說(shuō)疫氣》記曰:“建安二十二年,厲氣流行,家家有僵尸之痛,室室有號(hào)泣之哀;或闔門(mén)而殪,或復(fù)族而喪?!睋?jù)《東漢會(huì)要》卷二十八記載,漢桓帝永壽二年(公元156年),全國(guó)戶(hù)數(shù)1607萬(wàn)余,人口5006萬(wàn)余,到三國(guó)末年的魏景元四年(263),魏蜀吳三國(guó)合計(jì)戶(hù)數(shù)不到百萬(wàn),人口537萬(wàn)余,僅十存其一,確是“白骨蔽平原,千里無(wú)雞鳴?!?/p>

張仲景家族也在劫難逃,他在《傷寒論》自序中記曰:

余宗族素多,向余二百。建安紀(jì)年以來(lái),猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒時(shí)居其七。

瘟疫肆虐年代,家國(guó)不幸醫(yī)家幸,張仲景硬生生被瘟疫逼成一代曠世名醫(yī),令人不勝唏噓。張仲景10歲師從本郡名醫(yī)張伯祖,“其識(shí)用精微過(guò)其師”。張仲景久慕扁鵲之名,“余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也?!睆堉倬坝螝v各地,歷經(jīng)十年,集秦漢以來(lái)醫(yī)藥理論之大成,參照《湯液經(jīng)法》等經(jīng)方典籍,著成我國(guó)首部臨床醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》16卷,其書(shū)被奉為“方書(shū)之祖”,其人被譽(yù)為“經(jīng)方大師”。張仲景當(dāng)官政績(jī)平平,行醫(yī)卻聲名遠(yuǎn)播。據(jù)《長(zhǎng)沙市志》記載,漢時(shí)官員不得隨意出入百姓家,張仲景承襲家門(mén)、做長(zhǎng)沙太守時(shí),便發(fā)布了一則公告,規(guī)定每月的初一、十五為出診日。每到這一天,張仲景大開(kāi)衙門(mén),不問(wèn)政事,親坐公堂之上為百姓望聞問(wèn)切,漸成慣例。張仲景此舉被世人傳為佳話,還因此成為史上首個(gè)坐“堂”醫(yī)生,后人開(kāi)設(shè)醫(yī)館多以“堂”為名,便是對(duì)他的致敬。

王叔和所整理的《傷寒論》,著論22篇,記述397條治法,載方113首,總計(jì)5萬(wàn)余字,但原書(shū)雜病部分沒(méi)了蹤跡。800年后,翰林學(xué)士王洙在翰林院書(shū)庫(kù)發(fā)現(xiàn)一本“蠹簡(jiǎn)”,書(shū)名《金匱玉函要略方論》,其中一部分與《傷寒論》相似,另一部分則是論述雜病的。名醫(yī)林億、孫奇等奉宋仁宗之命校訂《傷寒論》,將其與《金匱玉函要略方論》對(duì)照,知為仲景所著,便更名為《金匱要略》,計(jì)25篇,載方262首?!秱摗贰督饏T要略》在宋代得到校訂和發(fā)行,除卻重復(fù)藥方,兩書(shū)共載藥方269首,使用藥物214味,基本概括了臨床各科的常用方劑,創(chuàng)造了三個(gè)世界第一:首次記載了人工呼吸、藥物灌腸和膽道蛔蟲(chóng)治療方法。此外,張仲景還著有《張仲景療婦人方》二卷、《張仲景方》15卷、《張仲景評(píng)病要方》一卷、《張仲景口齒論》等。上述書(shū)目,有的可能是《傷寒雜病論》分解出來(lái)的部分內(nèi)容的單行本。

晉代葛洪(284—364)堪稱(chēng)傳染病防治的先驅(qū)。葛洪字稚川,自號(hào)抱樸子,丹陽(yáng)句容(今屬江蘇鎮(zhèn)江)人,自稱(chēng)“少好方術(shù),負(fù)步請(qǐng)問(wèn),不憚險(xiǎn)遠(yuǎn)。每以異聞,則以為喜。雖見(jiàn)毀笑,不以為戚?!备鸷樗吨夂髠浼狈健?,顧名思義,便是置于手邊隨時(shí)翻閱的救急方,書(shū)中對(duì)傷寒、霍亂、時(shí)氣等傳染病作了詳細(xì)記載,并備有治療方藥。葛洪專(zhuān)注急性傳染病,古人稱(chēng)之“天刑”。葛洪認(rèn)為急性傳染病不是鬼神引起的,而是中了癘氣。葛洪所記“天行發(fā)斑瘡”是世上最早有關(guān)天花的記載,用青蒿治療瘧疾啟迪了中國(guó)第一個(gè)諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。古人對(duì)狂犬病束手無(wú)策,葛洪推斷瘋狗咬人定是狗嘴里有毒物,能不能用瘋狗身上的毒物“以毒攻毒”呢?葛洪把瘋狗捕來(lái)殺死,取出腦子,敷在狂犬病人傷口上,果然見(jiàn)效,這一做法比歐洲免疫學(xué)家巴斯德早了1000年。葛洪還對(duì)“尸注”(肺結(jié)核)、“沙虱毒”(恙蟲(chóng)病)進(jìn)行仔細(xì)觀察,記錄于案,可惜這樣的微生物學(xué)思想未能及時(shí)光大。葛洪一生著作宏富,自謂有《內(nèi)篇》20卷、《外篇》50卷、《碑頌詩(shī)賦》100卷、《軍書(shū)檄移章表箋記》30卷、《神仙傳》10卷、《隱逸傳》10卷,另有《金匱藥方》100卷、《肘后備急方》4卷,惟多亡佚。

孫思邈(541—682)是京兆華原(今陜西銅川耀州區(qū))人,人稱(chēng)“藥王”。孫思邈自謂“幼遭風(fēng)冷,屢造醫(yī)門(mén),湯藥之資,罄盡家產(chǎn)”,因病從醫(yī),好老莊學(xué)術(shù)。隋開(kāi)皇元年(581),孫思邈見(jiàn)國(guó)事多端,便隱居終南山,尋醫(yī)問(wèn)藥。孫思邈認(rèn)為“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”,故而將自己所著臨床醫(yī)學(xué)冠名為《千金要方》和《千金翼方》。孫思邈首創(chuàng)以砷劑(雄黃等)治療瘧疾,比英國(guó)人用砒霜所制“孚勒氏溶液劑”(亞砷酸鉀溶液)早1000年。唐太宗李世民即位,召孫思邈入長(zhǎng)安,見(jiàn)他70多歲竟如同少年,感慨“故知有道者,羨門(mén)、廣成豈虛言哉!”贊其“巍巍堂堂,百代之師?!睂O思邈精通內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸各科,認(rèn)為“良醫(yī)之道,必先診脈處方,次即針灸,內(nèi)外相扶,病必當(dāng)愈。”孫思邈曾遠(yuǎn)涉十余省尋求因戰(zhàn)亂散失的《傷寒雜病論》,直到80多歲才找到比較完整的抄本,隨即收入《千金翼方》中,其《大醫(yī)精誠(chéng)論》為后世中醫(yī)人行為指南。

及至宋代,儒醫(yī)盛行,學(xué)派林立。龐安時(shí)(1042—1099),字安常,自號(hào)蘄水道人,蘄水(今湖北浠水)人,被譽(yù)為“北宋醫(yī)王”。龐安時(shí)出身醫(yī)學(xué)世家,旁涉經(jīng)史百家,最難得的,是他排除理學(xué)干擾,在醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐上有所創(chuàng)新。龐安時(shí)治傷寒從病因、發(fā)病入手,認(rèn)為傷寒是“寒毒”,只因感受邪氣的時(shí)間、地域、體質(zhì)不同,而表現(xiàn)出傷寒(指狹義傷寒)、中風(fēng)、風(fēng)溫、溫病、濕病、暑病等不同證候。龐安時(shí)著有《傷寒總病論》,提出的“五臟溫毒”辨治理論對(duì)溫病學(xué)影響頗深。龐安時(shí)與蘇東坡交情甚篤,蘇東坡好墨,龐安時(shí)便從患者那里討來(lái)祖?zhèn)髅D(zhuǎn)送蘇東坡,換蘇東坡的字。蘇東坡以為自己撿了便宜,逢人便說(shuō)龐安時(shí)醫(yī)術(shù)高明。許叔微(1079—1154),字知可,號(hào)近泉,真州(今江蘇儀征)白沙人。許叔微屢試不舉,遂棄儒習(xí)醫(yī)。建炎元年(1127)真州疾疫大作,許叔微為百姓診治,十活八九。后許叔微南渡居常州,又遷太湖馬跡山。紹興二年(1132)中進(jìn)士,因不滿(mǎn)高宗茍安江南,退隱鄉(xiāng)里,行醫(yī)濟(jì)人,與抗金名將韓世忠過(guò)從甚密。岳飛被害后,韓世忠自請(qǐng)解職,移居蘇州,常渡太湖訪許叔微。許叔微專(zhuān)研《傷寒論》,對(duì)辨證施治理論多有闡述和補(bǔ)充,認(rèn)為“傷寒治法,先要明表里虛實(shí)。能明此四字,則仲景三百九十七法,可坐而定也?!痹S叔微一生著述頗豐,輯有《本事方》(又名《類(lèi)證普濟(jì)本事方》)10卷、《續(xù)本事方》10卷,均收入《四庫(kù)全書(shū)》。著有《傷寒百證歌》5卷、《傷寒發(fā)微論》2卷、《傷寒九十論》,合稱(chēng)《許氏傷寒論著三種》,并有《治法》《辨證》《翼傷寒論》《仲景脈法三十六圖》等書(shū)問(wèn)世。郭雍(1106—1187),字子和,祖籍河南洛陽(yáng),出身儒門(mén),其父師承程頤,專(zhuān)研《周易》。郭雍隱居峽州(今湖北宜昌),游浪長(zhǎng)楊山谷間,自號(hào)白云先生。乾道年間(1165—1173),湖北帥張孝詳多次向宋孝宗舉薦他,旌召不就,賜號(hào)沖晦處士。宋孝宗知其不愿做官,便命所在州郡歲時(shí)致禮存問(wèn),后又封為頤正先生。郭雍有感于《傷寒論》殘缺,便采《素問(wèn)》《難經(jīng)》《千金方》《外臺(tái)秘要》諸書(shū)所論,及朱肱、龐安時(shí)、常器之等諸家之說(shuō)予以補(bǔ)充,于1181年撰成《傷寒補(bǔ)亡論》20卷,一時(shí)洛陽(yáng)紙貴。

李東垣(1180—1251)又名李杲,字明之,晚年自號(hào)東垣老人,真定(今河北正定)人。李東垣為金元四大家之一,首創(chuàng)普濟(jì)消毒飲治療大頭瘟,所提倡的從補(bǔ)脾胃入手而固護(hù)正氣之說(shuō),便是最早的人體免疫學(xué)。李東垣富甲一方,曾師從張潔古,以為飲食不節(jié)、勞役所傷及情緒失常,易致脾胃受傷、正氣衰弱,引發(fā)多種病變。在治法上,李東垣重視調(diào)理脾胃和培補(bǔ)元?dú)猓稣则?qū)邪,所著《脾胃論》《內(nèi)外傷辨惑論》《蘭室秘藏》等,流傳較廣。李東垣精通醫(yī)術(shù),但不行醫(yī),晚年收徒羅天益,將一生之學(xué)悉數(shù)傳授于他。1257年,羅天益懸壺仲景故里鄧縣,其時(shí)多雨,民多痢疾,羅天益不避腥臭,以葛根芩連湯、白頭翁湯加減,愈民甚多。羅天益撰寫(xiě)《衛(wèi)生寶鑒》時(shí),還把鄧縣采集到的治痢效方白術(shù)安胃散和圣餅子方收入其中。

明末清初,因大規(guī)模的戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致大規(guī)模的疫病流行,南方是重災(zāi)區(qū),新的醫(yī)學(xué)思想便應(yīng)運(yùn)而生,譬如溫病學(xué)術(shù)的奠基人吳有性及其后的溫病四大家葉桂、薛雪、吳瑭、王士雄等。溫病一詞最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》:“民癘溫病”。《難經(jīng)·五十八難》云:“傷寒有五,有中風(fēng),有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病。”《傷寒論》也云:“太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。”其后,晉代王叔和、葛洪,隋代巢元方,唐代孫思邈,宋代龐安時(shí)、朱肱等先后從不同角度對(duì)溫病進(jìn)行了闡釋。朱肱(1050—1125),字翼中,號(hào)無(wú)求子,晚號(hào)大隱翁,吳興(今浙江湖州)人,元祐三年(1088)進(jìn)士,歷任雄州(今屬河北)防御推官、知鄧州(今河南鄧縣)錄事、奉議郎,后人稱(chēng)其朱奉議。朱肱以為“天下之事,名定而實(shí)辨,言順則事成,又況傷寒之名,種種不同,若識(shí)其名,縱有差失;功有淺深,效有遲速耳。不得其名,妄加治療,往往中暑乃作熱病治之反用濕藥;濕溫乃作風(fēng)溫治之,復(fù)加發(fā)汗,名實(shí)混淆,是非紛亂,性命之寄,危于風(fēng)燭。”朱肱將傷寒與傷風(fēng)、熱病、中暑、溫病、溫瘧、風(fēng)溫、溫疫、中濕、濕溫、痙病、溫毒等病名區(qū)分開(kāi)來(lái),以為“名定而實(shí)辨”,才可“因名識(shí)病,因病識(shí)證”,而治無(wú)差誤。朱肱潛心研讀《傷寒論》,設(shè)問(wèn)究疑,“考古驗(yàn)今,首尾二十一年”,于宋徽宗大觀二年(1108),撰成首部著作《無(wú)求子傷寒百問(wèn)》,刊行問(wèn)世。宋徽宗政和元年(1111),經(jīng)過(guò)整理修補(bǔ),增為20卷,重新命名為《南陽(yáng)活人書(shū)》。朱肱開(kāi)創(chuàng)了以方類(lèi)證、以證論方的先河,認(rèn)為天行溫病與異氣有關(guān),既可隨時(shí)而發(fā),又可伏而后發(fā),季節(jié)不同則證型不同、治法有別。王履,字安道,號(hào)畸叟,又號(hào)抱獨(dú)老人,約生于元至順三年(1332),卒年不詳,明洪武十六年(1383)尚在,江蘇昆山人,元末明初醫(yī)學(xué)家、畫(huà)家、詩(shī)人。王履為朱丹溪門(mén)人,盡得朱氏之學(xué),《古今醫(yī)統(tǒng)》稱(chēng)其“學(xué)究天人,文章冠世,極深醫(yī)源,直窮奧妙”。王履在臨床研究中承襲《黃帝內(nèi)經(jīng)》“冬傷于寒,春必病溫”之思想,以感邪的即病與不即病,指出傷寒與溫病的不同之處:

夫傷于寒有即病者,焉有不即病者,焉即病者,發(fā)于所感之時(shí)不即病者,過(guò)時(shí)而發(fā)于春夏也。即病謂之傷寒,不即病謂之溫與暑。夫傷寒溫暑,其類(lèi)雖殊,其所受之原則不殊也。由其原之不殊,故一以傷寒而為稱(chēng)由,其類(lèi)之殊,故施治不得以相混,以所稱(chēng)而混其治宜乎,貽禍后人,以歸咎于仲景之法,而委廢其大半也。吁,可謂溺井怨伯益,失火怨燧人矣!夫法也,方也。仲景專(zhuān)為即病之傷寒設(shè),不兼為不即病之溫暑設(shè)也。

王履明確提出“溫病不得混稱(chēng)傷寒”的觀點(diǎn),澄清了當(dāng)時(shí)關(guān)于溫病、傷寒的模糊看法。認(rèn)為溫病與傷寒是不同的兩類(lèi)疾病,在治法上則應(yīng)“治以辛涼苦寒”,有異于傷寒的“辛溫解表”,讓溫病在名稱(chēng)和治法上擺脫傷寒的羈絆,走上獨(dú)立發(fā)展之路。王履著有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》《百病鉤玄》《醫(yī)韻統(tǒng)》等,現(xiàn)唯有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》一卷行于世。王履由書(shū)傳人,以溫病學(xué)說(shuō)的先驅(qū)者名留青史。

明崇禎年間,一場(chǎng)瘟疫席卷山東、浙江、河南、河北、蘇南等地。疫情兇猛,“一巷百余家,無(wú)一家幸免;一家數(shù)十口,無(wú)一口僅存”。眾生求神問(wèn)卜,無(wú)濟(jì)于事,疫病流行,益愈猖獗。其時(shí),醫(yī)家或用治療傷寒病之法,或用峻攻祛邪之劑,往往無(wú)效,導(dǎo)致病情遷延或轉(zhuǎn)危重,枉死者不計(jì)其數(shù)。

每逢大疫,必有大醫(yī),溫病學(xué)術(shù)創(chuàng)始人吳有性的橫空出世再次驗(yàn)證了這一規(guī)律。吳有性(1582—1652),字又可,號(hào)淡齋,江蘇吳縣洞庭東山人。目睹疫病流行之慘狀,吳有性放棄科舉,絕意仕途,深入疫區(qū),登門(mén)串戶(hù),查疫情,察癥狀,記錄、分析、研究病情,于1642年撰寫(xiě)了《瘟疫論》?!段烈哒摗贩稚舷露?,分列85個(gè)論題,全書(shū)以隨筆札錄方式闡釋疫病的發(fā)生、發(fā)展、演變規(guī)律及辨證論治的原則、方法,揭示了疫病的傳染方式、入侵部位和傳變特點(diǎn),創(chuàng)立了疏利膜原、分消表里的治則。吳有性提出“瘟疫自口鼻而入,伏于募原(即膜原)……”之說(shuō),認(rèn)為“瘟疫之為病,非風(fēng)、非寒、非暑、非濕,乃天地間別有一種異氣所感”,在風(fēng)寒暑濕燥火“六淫”之外又創(chuàng)戾氣之名,強(qiáng)調(diào)溫病與傷寒決然不同。吳有性突破六氣致病之說(shuō),肯定“戾氣”是一種物質(zhì),“物者氣之化也,氣者物之變也”,顛覆了傳染病病原的傳統(tǒng)觀點(diǎn)。吳有性針對(duì)發(fā)頤、大頭瘟、蝦膜瘟、瓜瓤瘟、疙瘩瘟及瘧疾、痢疾等瘟病一一分辨論述,論著制方,尤以達(dá)原飲、三消飲著名?!段烈哒摗窞槲覈?guó)繼《傷寒論》之后又一部論述急性外感傳染病的專(zhuān)著,開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)傳染病學(xué)研究的先河?!段烈哒摗烦蓵?shū)不到兩年,便有印本刊行,嗣后各種版本層出不窮,康熙年間,日本醫(yī)家也翻刻了這部著作。但在那時(shí),醫(yī)家多受“尊經(jīng)”觀念束縛,不敢直面溫病,只是強(qiáng)調(diào)溫病與傷寒不同。清初以后溫病學(xué)說(shuō)日趨成熟,迨至葉桂《溫?zé)嵴摗穯?wèn)世,宣告了溫病學(xué)說(shuō)理論體系的確立和吳中溫病學(xué)派的誕生。

葉桂(1666—1745),字天士,號(hào)香巖,別號(hào)南陽(yáng)先生,江蘇吳縣(今江蘇蘇州)人。葉桂少承家學(xué),“神悟絕人”,18歲前先后拜師周揚(yáng)俊、王子接等17人,“師門(mén)深廣”。葉桂精于家傳兒科,在雜病方面,補(bǔ)充了李東垣《脾胃論》詳于脾而略于胃的不足,提出“胃為陽(yáng)明之土,非陰柔不肯協(xié)和”,主張養(yǎng)胃陰。葉桂善治時(shí)疫和痧痘等癥,是中國(guó)最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的人。葉桂大膽創(chuàng)見(jiàn),認(rèn)為傷寒一癥由感受風(fēng)寒所致,而溫病的病因則是溫?zé)嶂?,指出傷寒病邪從皮毛腠理而入,《溫?zé)嵴摗烽_(kāi)宗明義的十二個(gè)字“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌?,概括了溫病的發(fā)展和傳變途徑,為外感溫病之綱領(lǐng)。在治法上,葉桂認(rèn)為傷寒在表,用辛溫發(fā)汗,疏散風(fēng)寒;溫病在表,則用辛涼輕清,透泄熱邪,以顧護(hù)津液為主。葉桂將溫病病變分為衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)階段,“大凡看法,衛(wèi)之后方言氣,營(yíng)之后方言血”,發(fā)展了察舌、驗(yàn)齒、辨斑疹、辨白疹等診斷方法,制定了“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣……入血就恐耗血?jiǎng)友?,直須涼血散血”的治療原則,彌補(bǔ)了仲景之缺。葉桂治學(xué)宏搜博覽,精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)為“學(xué)問(wèn)無(wú)窮,讀書(shū)不可輕量也”,為醫(yī)卻不喜以醫(yī)自名,臨終前曾告誡兒子:“醫(yī)可為而不可為,必天資敏悟,又讀萬(wàn)卷書(shū)而后可借術(shù)濟(jì)世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫(yī)?!比~桂生前忙于診治病人,無(wú)暇親筆著述,存世的醫(yī)學(xué)著作都是他的門(mén)人和后人搜集、整理的,《溫?zé)嵴摗分?,還有《臨證醫(yī)案指南》《未刻本葉氏醫(yī)案》等。

在清代以前,中醫(yī)論治熱病大都沿用《傷寒論》,吳有性《溫疫論》雖把傷寒與溫疫分別對(duì)待,但并未分清溫疫、溫病的界線。葉桂首次闡明溫病的病因、感受途徑和傳變規(guī)律,明確提出“溫邪”是導(dǎo)致溫病的主因,突破了“伏寒化溫”的傳統(tǒng)認(rèn)知,從根本上劃清了溫病與傷寒的界限。乾隆后期,江南又出現(xiàn)了一批溫病學(xué)家,佼佼者有吳瑭、章楠、王士雄等,他們都是葉桂的私淑弟子。吳瑭,字鞠通,江蘇淮安人。1793年,京都瘟疫大行,吳鞠通深研張仲景、吳有性、葉桂的相關(guān)學(xué)說(shuō)后,經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐,把溫病傳變與臟腑病機(jī)聯(lián)系起來(lái),將溫病分為上焦(肺與心)、中焦(胃與脾)、下焦(肝與腎)三個(gè)階段,確立了“三焦辨證”理論體系,所著《溫病條辨》成為溫病學(xué)代表之作。章楠,字虛谷,浙江會(huì)稽(今紹興)人。章楠是明確提出“辨證論治”一詞的第一人,也是集中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)大成的第一人,針對(duì)傷寒和溫病認(rèn)識(shí)之混亂,他提出將溫病按照春溫、風(fēng)溫、暑溫、濕溫、瘟疫分列證治。對(duì)于伏氣,他建議改稱(chēng)“伏邪”,因?yàn)闅馐切罢目偡Q(chēng),能病人的,應(yīng)稱(chēng)為邪。對(duì)暑邪的性質(zhì),他總結(jié)出“暑因濕火郁蒸而氣濁,由口鼻吸受,蓄于膜原,流傳三焦,必歸脾胃。治法不獨(dú)異于傷寒,亦與溫?zé)徨膭e”的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)。章楠所著《醫(yī)門(mén)棒喝》對(duì)溫病學(xué)說(shuō)做了整理和發(fā)揚(yáng),此后,王士雄所著的《溫?zé)峤?jīng)緯》即以此書(shū)為依據(jù)。王士雄,字孟英,浙江鹽官(今屬海寧)人。清道光年間,江浙霍亂流行,王士雄前去救治,所著《霍亂論》次年刊行,時(shí)年僅31歲。同治元年,上?;魜y流行,王士雄又遷居上海研治疫病,所著《溫?zé)峤?jīng)緯》奠定了他溫病學(xué)家的地位,世人贊其“二十年間戰(zhàn)霍亂,兩部專(zhuān)著盈桔泉”。

溫病學(xué)派誕生于江南有其特殊原因。其一,明清兩代由于城市發(fā)展和人口集中,流行性疾病成為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界面臨的新問(wèn)題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),明代276年中大疫流行64次,清代266年中大疫流行74次,如明永樂(lè)六年,江西建昌,浙江杭州,福建建寧、紹武等地死者78400余人,因傷寒法治這些瘟疫效果并不理想,迫使醫(yī)家不得不尋找新的出路。其二,南方地理環(huán)境特殊,尤其江浙一帶,湖河渚泊,地處卑濕,四季分明,氣候卻又較北方溽暑,造成江南多溫病,江南醫(yī)家多了治療溫病的實(shí)踐機(jī)會(huì),以吳有性、葉桂等為代表的溫病學(xué)派便在江南異軍突起。吳有性所著《瘟疫論》堪為溫病學(xué)術(shù)奠基之作,葉桂所著《溫?zé)嵴摗窞闇夭W(xué)說(shuō)提供了理論和辨證基礎(chǔ),標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)防疫正式從張仲景的傷寒時(shí)代進(jìn)入?yún)鞘系臏夭r(shí)代。緊隨其后,溫病學(xué)專(zhuān)著迭出,對(duì)后世產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的,有薛雪所著《溫?zé)釛l辨》、何夢(mèng)瑤所著《傷寒論近言》、楊栗山所著《傷寒溫病條辨》、熊立品所著《瘟疫傳癥匯編》、余霖所著《疫診一得》等。眾醫(yī)家前赴后繼,接力開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)疫病防治新紀(jì)元,并在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi),居世界科技領(lǐng)先地位。此次抗擊新冠肺炎,中醫(yī)人手中最有力的理論武器便是溫病學(xué)說(shuō)。

新中國(guó)成立后,中醫(yī)防治傳染病屢建奇功。1956年,石家莊流行乙型腦炎,葛可民經(jīng)用仲景白虎湯加減,療效超過(guò)世界水平。1957年,北京乙腦流行,蒲輔周用溫病學(xué)說(shuō)作指導(dǎo),創(chuàng)立“乙腦”治療八法,療效達(dá)90%,周恩來(lái)贊其“高明中醫(yī),又懂辯證法”。從上世紀(jì)五十年代末到七十年代中期,近20年間,米伯讓22次深入疫區(qū),治療鉤端螺旋體病、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、麻風(fēng)病和傳染性肝炎、流行性感冒等傳染病,創(chuàng)造了中醫(yī)藥治療鉤體病療效達(dá)到99%的紀(jì)錄,所著《中醫(yī)防治十病紀(jì)實(shí)》堪為當(dāng)今經(jīng)典。

七、人才

青年路上的銀杏葉子又綠了。

我喜歡銀杏樹(shù)的葉子,葉形扇狀,葉脈細(xì)密,看似槐葉,卻又不同?;比~葉脈橫生,形狀窄長(zhǎng),不似銀杏葉飽滿(mǎn)。秋風(fēng)一起,槐葉便落滿(mǎn)塵埃,憔悴而黯淡,銀杏葉卻依然青翠而干凈。國(guó)槐是山西的省樹(shù),幾乎植遍整座太原城,舊街巷里百年古槐有之,千年古槐也有之,但最有名的,還是晉祠唐槐。而在當(dāng)下,幾乎每條街道皆可見(jiàn)銀杏樹(shù),國(guó)槐大有被其取而代之之勢(shì)。晉祠有兩棵銀杏樹(shù),為明代重臣王瓊所植,一雌一雄,分立王瓊祠左右,開(kāi)綠花,結(jié)白果,被稱(chēng)為連理銀杏,雖無(wú)法與圣母殿東西兩側(cè)的龍鳳柏相提并論,距今也500多年。青年路上的銀杏還年輕,也就十多歲的樣子,與晉祠那兩棵古樹(shù)相比,葉子更圓潤(rùn)一些。銀杏是中生代孑遺稀有樹(shù)種,已在地球上存活2.7億年,在常人眼里,它不過(guò)是一種景觀,但在醫(yī)家眼里,它的葉片和果實(shí)都有極高的藥用價(jià)值。

李時(shí)珍在《本草綱目》中說(shuō):

銀杏,宋初始著名,而修本草者不收。近時(shí)方藥亦時(shí)用之。其氣薄味濃,性澀而收,色白屬金。故能入肺經(jīng),益肺氣,定喘嗽,縮小便。生搗能浣油膩,則其去痰濁之功,可類(lèi)推矣。其花夜開(kāi),人不得見(jiàn),蓋陰毒之物,故又能殺蟲(chóng)消毒。然食多則收令太過(guò),令人氣壅臚脹昏頓。故《物類(lèi)相感志》言:銀杏能醉人。而《三元延壽書(shū)》言:白果食滿(mǎn)千個(gè)者死。又云:昔有饑者,同以白果代飯食飽,次日皆死也。

果葉食之,療愈疾病。萬(wàn)物予人,不拘名狀。世間藥性,天始人成。醫(yī)家的眼光總歸與常人不同,萬(wàn)物不只是風(fēng)景,還多為藥材。

之前,青年路東邊的路牙子上長(zhǎng)著幾叢連翹,黃花開(kāi)時(shí),很多人把它們誤作迎春花。其實(shí),它們是連翹,是一味常用藥材,性味苦,微寒,歸肺、心、小腸經(jīng),能解毒、消癰、散結(jié),為瘡家要藥。迎澤公園也植有幾片連翹,我老家的山上也野生著許多連翹??刹恢裁磿r(shí)候,青年路邊的連翹看不到了,取而代之的是海棠。

各領(lǐng)風(fēng)騷數(shù)百、甚至數(shù)十年,樹(shù)木如此,人如此,文化也如此嗎?在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,岐黃之對(duì)答其實(shí)闡釋的是人之生長(zhǎng),即人應(yīng)該怎樣好好長(zhǎng)大。人如植物,自有生長(zhǎng)規(guī)律,循規(guī)蹈矩便欣欣向榮。人亦如植物,吃五谷雜糧不可能不生病,病而得治,人情使然。所謂“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病”,僅是時(shí)間順序而已,并非要分出高下?;蛟唬卺S看來(lái),醫(yī)者只不過(guò)應(yīng)先治未病,再治欲病,最后治已病,僅此而已;至于醫(yī)術(shù),岐黃顯然不會(huì)去分三六九等的。

1985年夏天,我即將大學(xué)畢業(yè),和同學(xué)乘坐3路電車(chē)去迎澤公園拍照。從山西大學(xué)校門(mén)口坐到并州西路口,下車(chē)后步行到公園東門(mén),路經(jīng)省中醫(yī)研究所。我是學(xué)化學(xué)的,那時(shí)對(duì)研究所一類(lèi)的單位很是敬仰,便透過(guò)鐵欄大門(mén)多看了幾眼。三層混磚結(jié)構(gòu)的門(mén)診樓,低矮陳舊;院子不大,周邊種有幾株柳樹(shù);院墻不高,大門(mén)兩側(cè)的水泥柱上各安裝了一盞路燈。如果不是同學(xué)指點(diǎn),如果不是大門(mén)兩側(cè)的牌子——山西省中醫(yī)研究所、山西省中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院、山西省氣功按摩保健中心——我是不會(huì)注意到它的。那是我第一次看到省中醫(yī)研究所,幾十年來(lái),它在我的腦海里就一直是這個(gè)樣子。

那一年,王晞星也大學(xué)畢業(yè)。他讀的是山西醫(yī)學(xué)院中醫(yī)大學(xué)班,比普通院校多讀一年。講起大學(xué)校園里的往事,王晞星回憶說(shuō),畢業(yè)答辯那天下午,他和同學(xué)跑到迎澤公園拍照去了。名為答辯,實(shí)際上是面試,成績(jī)優(yōu)秀者可以留校。王晞星是班長(zhǎng),班主任張達(dá)信很器重他,希望他留校,可他想回老家稷山,縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)還專(zhuān)門(mén)跑到學(xué)校,勸他回去。那天下午,張達(dá)信在校園里到處找王晞星,卻怎么也找不到。天快黑時(shí),王晞星才返回學(xué)校,張達(dá)信好一頓埋怨后,告訴他,己跟主持答辯的老師說(shuō)好,第二天可以單獨(dú)為他再舉行一次面試,希望他好好把握。王晞星拒絕了張達(dá)信的好意,仍想回稷山。張達(dá)信說(shuō)不通,副校長(zhǎng)韓忠又找上門(mén)來(lái),他勸王晞星說(shuō),你想回稷山可以,不過(guò),以后若是后悔了,我可沒(méi)本事把你弄回太原來(lái)。又說(shuō),你如果留在太原,想什么時(shí)候回稷山就什么時(shí)候回,容易得很。王晞星有些猶豫,同學(xué)趙雯也勸道,人往高處走,水往低處流。趙雯輕描淡寫(xiě)一句老話,終于讓王晞星下了決心,他決定留在太原,但沒(méi)有留校,而是去了省中醫(yī)研究所。無(wú)疑,這是王晞星的一次重大人生抉擇,幫他做出選擇的不只韓忠,還有趙雯。趙雯畢業(yè)后去了北京,王晞星再也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)她,但至今仍記得她說(shuō)過(guò)的話。轉(zhuǎn)眼35年過(guò)去,假如王晞星當(dāng)年回了稷山,很可能不會(huì)有今天的全國(guó)名中醫(yī)王晞星。對(duì)此,王晞星心存感激,或許在他心里,覺(jué)得自己還欠老同學(xué)一聲當(dāng)面謝謝。

往事如煙,人生中的每個(gè)坎都是疑難雜癥。所謂命運(yùn),不過(guò)是某味藥用或不用、用多或用少般的抉擇。

想起35年前的故事,王晞星與我相視一笑。我不知道,我去公園那天是不是王晞星去公園那天,但從時(shí)空上判斷,那是他與我最有可能交集的一天。

清明斷雪,谷雨斷霜。隨著氣溫回升,青年路上的行人漸漸多起來(lái),路邊的銀杏葉子被陽(yáng)光一照,很像人的眼睛。尤其這個(gè)春天,銀杏葉子看上去就是戴著口罩的醫(yī)護(hù)人員的眼睛,清澈,干凈,會(huì)笑。

王晞星也長(zhǎng)著一雙會(huì)笑的眼睛。戴著口罩時(shí),王晞星眼鏡片后面、口罩上面的目光也是笑的,不過(guò),他的笑很可能是職業(yè)習(xí)慣。問(wèn)診時(shí),王晞星的目光會(huì)微微斜向下看,這肯定是常年把脈養(yǎng)成的職業(yè)習(xí)慣。如果摘掉口罩,王晞星的嘴角也是掛著笑的,在患者眼里,王晞星就是個(gè)和藹可親的“老中醫(yī)”。但早年跟著王晞星到腫瘤科一起創(chuàng)業(yè)的護(hù)士長(zhǎng)楊晉田談起對(duì)老領(lǐng)導(dǎo)的印象,卻不很確定,或者說(shuō),有些矛盾。王院長(zhǎng)很少罵人,可我們見(jiàn)了他都有點(diǎn)怕。問(wèn)她為什么怕,楊晉田想一想說(shuō),我也說(shuō)不出來(lái),不怒自威?也許就是這個(gè)意思吧。反正他往那兒一站,就自帶氣場(chǎng),他當(dāng)科主任的時(shí)候,很少要求這個(gè)要求那個(gè),卻沒(méi)人敢偷懶。郝淑蘭也說(shuō),王院長(zhǎng)沒(méi)退休之前,我們沒(méi)事從不去他的辦公室。退休以后,很多年輕人都主動(dòng)去找他,想跟著他學(xué)習(xí)。我問(wèn)是拜師嗎?郝淑蘭說(shuō),也不是,中醫(yī)師徒關(guān)系要求很?chē)?yán),要在國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案的,算跟師吧。

山西本地新冠肺炎確診患者歸零以后,王晞星又回到門(mén)診樓302室出門(mén)診,但戴著口罩。當(dāng)然,他的徒弟南曉紅和跟師學(xué)生也戴著口罩,診室外排著長(zhǎng)隊(duì)的患者也戴著口罩。一位老太太坐著輪椅進(jìn)來(lái),進(jìn)門(mén)便大聲問(wèn)道,王院長(zhǎng),還記得我不?王晞星笑一笑,你嗓門(mén)那么大,怎么能不記得?中醫(yī)回頭病人多,疫情暴發(fā)期間,大家都宅在家里,醫(yī)院如今回歸正常,見(jiàn)面如此打招呼,多少有些劫后余生的感覺(jué)。當(dāng)然,也有歡喜。

王晞星記性好,觸覺(jué)更好,他的手機(jī)常年處于振動(dòng)狀態(tài),他用壞的手機(jī)都是振動(dòng)出了毛病。王晞星出診時(shí)把手機(jī)往旁邊一扔,不愿受到任何干擾,但手機(jī)每次振動(dòng)他都能感覺(jué)到。不過(guò),王晞星最好的還是悟覺(jué),他告訴我,看病是有節(jié)奏的,一旦打斷,需要重新看三四個(gè)病人才能找回來(lái)。王晞星每周二、四、五上午出門(mén)診,需提前半月預(yù)約,每次網(wǎng)上放號(hào)80個(gè),都是秒光。王晞星每次出診至少五個(gè)小時(shí),診斷不會(huì)少于90人,多時(shí)超過(guò)百人,這額外超出的部分都是外地的。外地人看病吃住開(kāi)支大,王晞星將出診時(shí)間延長(zhǎng)到中午一點(diǎn)多,這延長(zhǎng)出的時(shí)間便是留給他們的。王晞星每次出診都帶六七個(gè)學(xué)生,有負(fù)責(zé)先期“聞、問(wèn)”的,有負(fù)責(zé)寫(xiě)方子的,有負(fù)責(zé)留存資料的,而他只管坐陣中軍帳,“望”患者一眼,便開(kāi)始切脈,看片子,診斷速度很快,短則三分鐘,長(zhǎng)則五分鐘,疑難癥者不超過(guò)10分鐘,診斷后當(dāng)場(chǎng)口授處方,南曉紅隨他出診的主要工作,就是寫(xiě)處方???,但絕不敷衍,王晞星習(xí)慣左手診脈,右手扣住患者的手,仿佛鋼琴師撫摸琴鍵。中醫(yī)看病醫(yī)患要“親密”接觸,醫(yī)者的每個(gè)微小動(dòng)作對(duì)患者都是一種心理暗示,看似不經(jīng)意,卻給患者安慰和信心。王晞星行醫(yī)40多年,一直堅(jiān)持一人一策,隨證化裁,注重體質(zhì)、病癥、癥候相結(jié)合,同病不同治,同病不同方,即便一方多治,個(gè)中也有些微差異。王晞星半天開(kāi)處方一百個(gè)左右,從不重復(fù),所謂一人一證,一證一方,這是中醫(yī)最精妙之處,也是王晞星的執(zhí)業(yè)規(guī)矩,雷打不動(dòng)。中醫(yī)歸根結(jié)底講的是道,所謂 “謹(jǐn)?shù)廊绶?,長(zhǎng)有天命”(《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·生氣通天論》),病理九九歸一,患者卻是獨(dú)一無(wú)二的生命個(gè)體,尤其于疑難雜癥患者,豈可百人一方、千人一藥?但這也是中醫(yī)最難把握之處,須有悟性,要有閱歷,故而有“老中醫(yī)”之說(shuō)。王晞星診脈如撫琴,脈搏跳動(dòng)仿佛音樂(lè)回旋,病癥不過(guò)是琴弦上的雜音,或強(qiáng)或弱,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),須細(xì)心體察,因而有節(jié)奏之說(shuō)。王晞星對(duì)藥材也異常敏感,他每寫(xiě)下一味藥,眼前便會(huì)出現(xiàn)這味藥生長(zhǎng)時(shí)的樣貌、根部的樣貌,甚至能看到藥物在病人體內(nèi)的運(yùn)行。他每寫(xiě)下一個(gè)處方,眼前便會(huì)出現(xiàn)一座立體森林,植物的、動(dòng)物的、礦物的。每個(gè)病人在他眼里都是一個(gè)生命體,每味藥在他眼里也是一個(gè)生命體,一張?zhí)幏铰湎?,便知療效如何。腫瘤科主任劉麗坤是王晞星的大學(xué)同學(xué),她曾問(wèn)過(guò)王晞星,你是不是開(kāi)好方子,就知道能不能治好病?王晞星點(diǎn)頭稱(chēng)是,說(shuō),如果開(kāi)方子時(shí)猶豫,治療過(guò)程大多會(huì)反復(fù)。劉麗坤輕易不佩服誰(shuí),對(duì)這位老班長(zhǎng)卻心悅誠(chéng)服,她當(dāng)年放棄老年科的優(yōu)厚待遇,跟王晞星一起創(chuàng)建腫瘤科,就是因?yàn)樾湃?。從學(xué)生,到主任,到院長(zhǎng),從學(xué)徒,到醫(yī)師,到大師,說(shuō)起王晞星,劉麗坤很是感慨,不管什么資歷,不管什么背景,從他當(dāng)院長(zhǎng)那天起,就沒(méi)人為難過(guò)他,人在他面前,就像藥在他面前一樣,都很聽(tīng)話。

王晞星當(dāng)院長(zhǎng)13年又兩天,中醫(yī)院的變化可謂翻天覆地。作為過(guò)路者,我也經(jīng)見(jiàn)了它的外部更迭。

十年前,我搬到大營(yíng)盤(pán)附近住,上下班步行要橫穿迎澤公園,要從公園東門(mén)進(jìn)出。進(jìn)公園前要路經(jīng)一片工地,出東門(mén)時(shí)會(huì)看到一片工地,這種狀況斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)了六七年。那片工地便是新建中的省中醫(yī)藥研究院,從前的省中醫(yī)研究所。印象中,那一帶一直被圍著,青年路上的唯一進(jìn)出口,早晚都會(huì)堵車(chē)。

我來(lái)來(lái)去去六七年,一直從旁邊經(jīng)過(guò),卻沒(méi)有進(jìn)去過(guò)。

南沙河快速道開(kāi)通以后,我穿越迎澤公園改走南門(mén),青年路去得少,也未在意工地消失后的省中醫(yī)院是個(gè)什么樣子。那些年,城市到處都是工地,我沒(méi)有精力關(guān)心如此層出不窮的變遷。直到這次采訪,我才走進(jìn)那座大院,才發(fā)現(xiàn)它早已脫胎換骨?;蛘哒f(shuō),我記憶中的那個(gè)大院叫中醫(yī)研究所,現(xiàn)在這個(gè)大院叫中醫(yī)藥研究院。是的,由醫(yī)而醫(yī)藥,由所而院,名字雖早變更了,但這次不是改頭換面,而是脫胎換骨——臨青年路是古色古香的門(mén)樓,上寫(xiě)“山西中醫(yī)院”;臨并州西街是門(mén)診樓,高23層;院東綜合樓與門(mén)診樓相連,也是23層;院南是住院部,高19層。這里所有的一切都是新建的,當(dāng)時(shí)設(shè)計(jì)師問(wèn)王晞星想把醫(yī)院建成什么樣子的,王晞星說(shuō),遠(yuǎn)看像醫(yī)院,近看像中醫(yī)院,走進(jìn)樓里,是現(xiàn)代化的中醫(yī)院。這番話看似簡(jiǎn)單,其實(shí)是一種管理思想,與中醫(yī)理論倒有幾分相似。王晞星主政13年又兩天,門(mén)診和綜合大樓投資3.8億,住院部大樓投資1.8億,醫(yī)療設(shè)備投資3億,離職時(shí)賬上還趴著2.6億。我問(wèn)他給這里留下的最大財(cái)富是什么,他卻說(shuō):人才!

(本書(shū)即將由山西教育出版社出版)

【作者簡(jiǎn)介】趙樹(shù)義,1965年生,山西長(zhǎng)子人,中國(guó)作協(xié)會(huì)員。出版有《蟲(chóng)洞》《蟲(chóng)齒》《灰燼》《遠(yuǎn)遠(yuǎn)的漂泊里》《低于鄉(xiāng)村的記憶》《且聽(tīng)風(fēng)走》等。著有長(zhǎng)篇小說(shuō)《蟲(chóng)人》?!断x(chóng)洞》獲趙樹(shù)理文學(xué)獎(jiǎng)散文獎(jiǎng)。

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