文/張靜

高職院校學(xué)生的全面教育始終離不開(kāi)輔導(dǎo)員，而輔導(dǎo)員處理學(xué)生事件最為常用的方式就是溝通談話，可以說(shuō)科學(xué)、藝術(shù)的談話猶如一把金鑰匙，可以打開(kāi)學(xué)生心扉，充分溝通并解決當(dāng)下問(wèn)題。眾所周知，抑郁癥短期之內(nèi)是無(wú)法有效治愈的，抑郁癥學(xué)生的幫教幫扶是一個(gè)持久性的過(guò)程，抑郁癥可以短暫依靠藥物緩解，但仍具有一定復(fù)發(fā)性。因此，對(duì)于抑郁癥學(xué)生的幫扶幫教需要更多的包容心、毅力來(lái)支撐，同時(shí)進(jìn)行科學(xué)有效的引導(dǎo)。

一、案例背景與概述

2018年12月份，筆者所在院校工業(yè)181班小明（化名）主動(dòng)要求心理咨詢。在約談過(guò)程中，筆者了解到該生于高中時(shí)就有抑郁情況，先前已經(jīng)由醫(yī)院確診并配藥治療，但該生仍有用刀割腕的自殘行為，并于不久前在寢室做出自殘行為，但該生并未對(duì)外做出攻擊性行為。該生表示自己只是覺(jué)得人生比較困惑、迷茫，不知道將來(lái)要做些什么。在經(jīng)過(guò)深入溝通了解后發(fā)現(xiàn)，他的父母已離異，一直以來(lái)都是跟隨著爺爺奶奶生活，爸媽也各自重組家庭。雖然媽媽對(duì)他很照顧，但是由于長(zhǎng)期缺失父愛(ài)，讓他產(chǎn)生了自己不重要的心理想法。該生還表示，通過(guò)“割腕自殘”，就會(huì)受到媽媽的悉心照顧，但是時(shí)間一久又是回到爺爺奶奶身邊繼續(xù)生活。于他而言，“割腕自殘”不僅是一種情緒發(fā)泄的方式，更是能夠引起關(guān)心和重視的砝碼。之后，筆者通過(guò)多次面對(duì)面交流以及微信聊天，發(fā)現(xiàn)該生擅長(zhǎng)折紙。因此，通過(guò)引導(dǎo)該生了解折紙藝術(shù)，進(jìn)而引導(dǎo)其以PPT的方式展現(xiàn)出來(lái)，讓他利用瑣碎的時(shí)間豐富折紙技能，認(rèn)識(shí)到自己的特長(zhǎng)，也幫助他逐漸認(rèn)識(shí)自己、接受自己。最終在畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)，該生選擇了從事手工制作皮具工作，他表示，會(huì)作為將來(lái)的就業(yè)選擇，并會(huì)將興趣一直堅(jiān)持下去。

二、問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)

在對(duì)患有抑郁癥學(xué)生的長(zhǎng)期干預(yù)并科學(xué)引導(dǎo)就業(yè)的案例中發(fā)現(xiàn)，該生抑郁情況到未來(lái)就業(yè)抉擇，可以看出學(xué)生的原生家庭是影響其情緒波動(dòng)的直接原因。小明爸媽離婚事件對(duì)他影響很大，尤其父母雙方重組家庭，缺失父愛(ài)讓他缺乏安全感。小明通過(guò)自殘的方式引起父母的關(guān)注關(guān)心，但這種極端的方法也沒(méi)有得到父母的過(guò)多疼愛(ài)，因此，該生感到難過(guò)困惑，更是對(duì)未來(lái)的人生發(fā)展深感迷茫，提不起興趣。因此，怎樣引導(dǎo)小明梳理好自己的情緒，減少父母離異帶來(lái)的傷害，增強(qiáng)自身情緒調(diào)控能力，把重心轉(zhuǎn)移到自己的未來(lái)就業(yè)發(fā)展上，獲得更高質(zhì)量的社會(huì)支持，這才是該生幫扶幫教的問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)。

三、藝術(shù)溝通

（一）溝通前期，充分準(zhǔn)備

1.明確溝通目標(biāo)。輔導(dǎo)員在與患有抑郁癥學(xué)生談話之前，了解他在某些方面存在情緒糾結(jié)時(shí)，要認(rèn)真細(xì)致查實(shí)，了解基本實(shí)況，并挖掘問(wèn)題根源，圍繞主要問(wèn)題進(jìn)行溝通，時(shí)間不要拖沓冗長(zhǎng)，適可而止。

2.把握溝通時(shí)機(jī)。在學(xué)生情緒糾結(jié)，需要心理溝通排解時(shí)，找準(zhǔn)時(shí)機(jī)切入，及時(shí)給予學(xué)生心理、精神上的支持，會(huì)事半功倍。尤其是當(dāng)學(xué)生面對(duì)一些困難或決定猶豫不決時(shí)，懂得適時(shí)揣摩學(xué)生心理，并積極引導(dǎo)，給予中肯的意見(jiàn)或建議。

3.選擇溝通地點(diǎn)。溝通談話選擇辦公室或者無(wú)老師和學(xué)生在的時(shí)間進(jìn)行，環(huán)境獨(dú)立安靜具備一定安全感?；加幸钟舭Y學(xué)生心理脆弱、神經(jīng)敏感，談話的內(nèi)容務(wù)必做好保密工作。尤其是安靜的環(huán)境可以減少學(xué)生心里的恐懼感和排斥感，從而有利于放松學(xué)生心情，有效促進(jìn)談心談話效率。

（二）溝通中期，掌握“五要點(diǎn)”

1.溝通態(tài)度要誠(chéng)懇。這是有效溝通的前提，尤其談話過(guò)程中，輔導(dǎo)員的舉手投足，比如皺眉、眨眼、甚至一時(shí)走神，都會(huì)被學(xué)生感知到并發(fā)覺(jué)，從而讓學(xué)生產(chǎn)生自己被輕視、嘲笑的失落狀態(tài)，最終產(chǎn)生一定的距離感，影響溝通談話效果。只有真誠(chéng)相對(duì)，學(xué)生才會(huì)放下警備之心，全心投入溝通中，并坦承自己的困惑、困難。

2.共情是有效溝通的開(kāi)始。與學(xué)生談心談話是一個(gè)敞開(kāi)心扉的過(guò)程，必須從心出發(fā)，從心開(kāi)始才能真正走進(jìn)學(xué)生內(nèi)心，并不斷升華彼此的感情，增強(qiáng)彼此間的信任感。從處理問(wèn)題到心靈共鳴，由情至理。比如在與案例小明談話過(guò)程中，理解他的處境，表達(dá)自己的感同身受，并能注意細(xì)節(jié)，挖掘他的興趣愛(ài)好，并給予一定引導(dǎo)和支持，從而讓他感受到自己被關(guān)注，發(fā)覺(jué)自己的重要性，知道自己不是獨(dú)立無(wú)助的存在，而是有關(guān)心的同學(xué)以及老師，他不能一味困頓在當(dāng)下，更應(yīng)該挖掘內(nèi)在潛力，更多思考就業(yè)問(wèn)題，重心放在自身未來(lái)發(fā)展上。久而久之，同學(xué)和老師就像他的親人般存在，值得信任與交心。

3.方法恰當(dāng)是溝通關(guān)鍵。針對(duì)學(xué)生存在的不同情況給予針對(duì)性地分析，幫扶幫教也要因人而異，熟知他們的優(yōu)缺點(diǎn)，并懂得揚(yáng)長(zhǎng)避短，挖掘?qū)W生內(nèi)心深處的問(wèn)題?；加幸钟舭Y的學(xué)生天生敏感、脆弱，外表開(kāi)朗的笑容下藏著自卑且不自信的內(nèi)心，在與他們的溝通中，要多發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點(diǎn)，并不斷鼓勵(lì)和支持，比如案例中小明對(duì)于未來(lái)的困惑、迷茫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)他的擅長(zhǎng)優(yōu)點(diǎn)，并給予引導(dǎo)，鼓勵(lì)他用PPT展現(xiàn)的方式展示他對(duì)中外折紙藝術(shù)的了解，激發(fā)他的動(dòng)手創(chuàng)作能力，這對(duì)他接下來(lái)的皮具手工制作，無(wú)疑是一個(gè)良好的開(kāi)端。

4.溝通要以理服人。通過(guò)彼此交心的談話，打開(kāi)心靈之窗，啟發(fā)學(xué)生的自主思考思維，樹(shù)立自信心和責(zé)任心，讓學(xué)生意識(shí)到，輔導(dǎo)員的初衷總是好的，但最終還是要靠他們自己走出情緒困擾，拋開(kāi)心理負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)從“要我變好”到“我要變好”的積極轉(zhuǎn)變。

三、幫教方式與啟示

根據(jù)研究表明，抑郁癥患者通常具有強(qiáng)烈的病恥感、低水平的社會(huì)支持、消極的思維模式和應(yīng)對(duì)方式。而到現(xiàn)在為止，治療抑郁癥效果較好的方法是服用精神類藥物，并輔助心理咨詢[1]。針對(duì)以上幾點(diǎn)，對(duì)患有抑郁癥的高職學(xué)生進(jìn)行幫教幫扶時(shí)，需要注意的問(wèn)題是：

1.做好信息保密工作。無(wú)論是從哪個(gè)渠道獲得學(xué)生患有抑郁的信息，所做的第一反應(yīng)就是嚴(yán)格保密，除非經(jīng)過(guò)學(xué)生本人同意可告知其他人，由于學(xué)生未滿18周歲，則引介專職心理老師并酌情告知家長(zhǎng)。否則，學(xué)生會(huì)承擔(dān)難以想象的精神包袱和心理壓力，也容易造成師生間的信任感危機(jī)[2]。

2.做好心理疏導(dǎo)工作。在學(xué)生日常管理工作中，及時(shí)有效獲得學(xué)生心理健康信息，尤其關(guān)心關(guān)注患有抑郁癥學(xué)生，如果獲知該類學(xué)生情緒糾結(jié)且不穩(wěn)定，務(wù)必有效處理，將不穩(wěn)定情況遏制在初期，并有效疏導(dǎo)學(xué)生心理壓力，緩解情緒低落的問(wèn)題。

3.做好按時(shí)服藥工作，科學(xué)上來(lái)說(shuō)，認(rèn)知行為療法非常適合抑郁癥患者，在服藥期間輔助配合心理咨詢，這樣會(huì)比較好地該改善患者的情緒、認(rèn)知、行為，當(dāng)面對(duì)新的壓力時(shí)，會(huì)有效緩解并一定程度預(yù)防復(fù)發(fā)[3]。這種理論認(rèn)為，抑郁癥患者的根源是消極的認(rèn)知模式和信念，所以可通過(guò)改變認(rèn)知模式展開(kāi)治療。

4.做好全面評(píng)估工作。及時(shí)有效做好全面評(píng)估以及搭建該生的社會(huì)支持系統(tǒng)，科學(xué)研究證明，良好的社會(huì)支持是高職學(xué)生抑郁癥患者的保護(hù)性因素，有利于高職學(xué)生抑郁癥患者的康復(fù)。

做到并做好以上幾項(xiàng)工作后，我們對(duì)高職學(xué)生抑郁癥患者的幫教工作進(jìn)行反思，并獲得了以下啟示與經(jīng)驗(yàn)。

1.“大學(xué)生患有抑郁癥比例逐年升高”的背后，隱含著當(dāng)今社會(huì)變遷的集成影像。一則，“90后”和“00后”基本出生于獨(dú)生家庭，生活在自由環(huán)境，又易受網(wǎng)絡(luò)影響，雖然這幾代學(xué)生擁有得天獨(dú)厚的生活物質(zhì)條件以及良好的成長(zhǎng)環(huán)境，但是同時(shí)也承受著前所未有的激烈競(jìng)爭(zhēng)。二則，伴隨著社會(huì)發(fā)展以及大家“三觀”的變化，各類高校對(duì)學(xué)生的心理健康問(wèn)題越來(lái)越重視，尤其是抑郁癥患者，同時(shí)學(xué)生自己也更加關(guān)注自身心理健康發(fā)展，不再刻意隱匿病情，而是主動(dòng)尋求身邊人的幫助，能夠積極接受治療的高職學(xué)生也越來(lái)越多。

2.加強(qiáng)高職院校關(guān)于高職學(xué)生心理學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高從事心理工作老師的應(yīng)變輔導(dǎo)能力，尤其是高職院校班主任和輔導(dǎo)員兩支隊(duì)伍，更加需要科學(xué)全面的培訓(xùn)。全面評(píng)估社會(huì)支持系統(tǒng)，可以說(shuō)建立全面且高質(zhì)量的社會(huì)支持體系，良好的師生關(guān)系是對(duì)高職院?；加幸钟舭Y學(xué)生幫教幫扶工作開(kāi)展的關(guān)鍵所在。

3.建立宿舍—集體—學(xué)校—家庭全方位幫扶體系，聯(lián)動(dòng)構(gòu)建支持及監(jiān)控體系，即便遇到再難的學(xué)生問(wèn)題，再難的家長(zhǎng)溝通障礙，也可以尋找彼此相通的地方，突破并挖掘出共同點(diǎn)。無(wú)論從高校老師角度出發(fā)，還是學(xué)生家庭層面考慮，大家不置可否都有一個(gè)共同目標(biāo)，就是希望學(xué)生在學(xué)校學(xué)有所成并健康成長(zhǎng)。而這項(xiàng)工作單一進(jìn)行都存在缺陷，需要彼此互通有無(wú)，加強(qiáng)溝通，才能做好科學(xué)幫教幫扶，如果家長(zhǎng)一味固執(zhí)地認(rèn)為孩子一旦到校，所有問(wèn)題都是老師負(fù)責(zé)，這樣不僅不利于學(xué)校工作開(kāi)展，更是讓孩子加重心理負(fù)擔(dān)。所以無(wú)論學(xué)校還是家庭都必須充分做好這方面的心理準(zhǔn)備。

4.不過(guò)分關(guān)注，適度保持距離，對(duì)該類學(xué)生有效開(kāi)展陪伴式輔導(dǎo)，并逐步提升他們的自我價(jià)值感，對(duì)患有抑郁癥高職學(xué)生的這場(chǎng)幫教幫扶“持久戰(zhàn)”具有助力作用，防患于未然。高職學(xué)生的抑郁癥原因錯(cuò)綜復(fù)雜，每一位學(xué)生扛著不為人知的精神壓力、人際關(guān)系壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、就業(yè)壓力等，對(duì)他們多一些關(guān)懷、少一些誤解，這才是我們高校乃至社會(huì)應(yīng)有的姿態(tài)。如果周邊的人和環(huán)境給予他們一定關(guān)注和溫柔相待，相信很多學(xué)生的抑郁癥都可以慢慢治愈。