劉娟

【摘要】目的：對(duì)新生兒黃疸護(hù)理中綜合性護(hù)理干預(yù)手段應(yīng)用效果進(jìn)行詳細(xì)探究。方法：針對(duì)某院2017年12月一2018年12月接收的110例新生黃疸患兒進(jìn)行病癥研究，并將其按照隨機(jī)分組原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患兒均為55例。其中對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)護(hù)理手段千預(yù)中聯(lián)合綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患兒不同的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒退黃時(shí)間明顯低于對(duì)照組患兒;實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率高于對(duì)照組患兒，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒黃疸護(hù)理工作中，綜合性護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)效果更為顯著，是一向有著顯著臨床效果的護(hù)理干預(yù)手段。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù) 新生兒 黃疸護(hù)理

新生兒黃疸是發(fā)生率較高的新生兒臨床疾病，基于患兒膽紅素代謝不均，致使新生兒血液中膽紅素水平顯著提升，引發(fā)皮膚、黏膜和鞏膜黃染問(wèn)題，是最常見的新生兒病癥。在新生兒中，通常不會(huì)引發(fā)貧血、肝脾腫大問(wèn)題，肝功能處于正常水平，不會(huì)引發(fā)核黃疸。但是仍然需要對(duì)新生兒黃疸問(wèn)題引起重視，如果不能及時(shí)治療新生兒黃疸病癥，很可能出現(xiàn)病癥嚴(yán)重發(fā)展，甚至引發(fā)病理性黃疽。所以，為提升新生兒黃疸治療效果得到顯著提升，就需要對(duì)新生患兒開展合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)策。

1、資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)某院2017年12月-2018年12月收治的110例新生黃疸患兒展開護(hù)理研究，按隨機(jī)分組原則將患兒分為實(shí)驗(yàn)組（n=55）和對(duì)照組（n=55）。對(duì)照組中男童32例，女童23例，年齡9-13d，平均（10.1±1.2），體重2400-3900g，平均（3050±150）g，入院前血清膽紅素含量為（244±16）μmol/L。實(shí)驗(yàn)組中男童25例，女童30例，年齡8-12d，平均（10.5±2.6）d，體重2300-3900g，平均（3100±210）g，入院前血清膽紅素含量為（255±20）μmol/L。兩組患兒的體重、性別、血清膽紅含量等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理手段，主要內(nèi)容就是對(duì)患兒進(jìn)行早接觸、早吮吸和母嬰共同護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)護(hù)理手段干預(yù)下聯(lián)合綜合性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容為：其一，對(duì)患兒病情發(fā)展和健康水平進(jìn)行關(guān)注。在護(hù)理工作開展前，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)母嬰身體情況的全面檢查，并核對(duì)母嬰的基本信息，在母嬰共同護(hù)理過(guò)程中，產(chǎn)婦和家屬主要是對(duì)新生兒進(jìn)行照看，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時(shí)和醫(yī)護(hù)人員溝通。護(hù)理過(guò)程中要始終保持病房中空氣流通的順暢，調(diào)節(jié)到合適的體感溫度，嚴(yán)禁出現(xiàn)保暖過(guò)度或是空氣污染問(wèn)題，以防對(duì)患兒呼吸產(chǎn)生干擾性影響。要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，不能用奶粉等乳制品代替。此環(huán)節(jié)中要加強(qiáng)對(duì)患兒身體情況和黃疸問(wèn)題的變化，對(duì)患兒身體指標(biāo)進(jìn)行定期檢查，避免其他病癥產(chǎn)生的影響。其二，加強(qiáng)食物和光療干預(yù)，洗胃護(hù)理是護(hù)理流程中一項(xiàng)重要的程序手段，在完成洗胃工作后，護(hù)理人員就需要針對(duì)患兒的病癥恢復(fù)情況進(jìn)行基本判定，制定更符合新生兒發(fā)展的食譜計(jì)劃。必要情況下還需要為患兒制定一套合理的補(bǔ)液計(jì)劃，及時(shí)對(duì)患兒酸中毒情況進(jìn)行糾正，但是要避免高滲性藥物的快速輸入。還可以將藍(lán)光箱放在舒適的環(huán)境中，患兒進(jìn)入藍(lán)光箱前要剪短指甲，佩戴黑眼罩，避免藍(lán)光照射對(duì)患兒視網(wǎng)膜產(chǎn)生的負(fù)面影響?；純哼M(jìn)入藍(lán)光箱之后，醫(yī)護(hù)人員也要對(duì)患兒體溫變化進(jìn)行觀察，始終保持箱內(nèi)溫度的適宜性。其三，有效補(bǔ)充水分，對(duì)患兒排便情況進(jìn)行關(guān)注?；純涸谒{(lán)光箱中，往往會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)水分的大量流失，所以要加強(qiáng)對(duì)患兒體內(nèi)水分的補(bǔ)充，勤喂白開水，避免出現(xiàn)水分大量流失的情況。大部分藍(lán)光箱內(nèi)患兒在接受光療后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹瀉，所以護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患兒大便性狀和顏色的觀察，針對(duì)性進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次檢測(cè)中要對(duì)患兒退黃時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析，效果顯著：黃疽癥狀消失。效果一般：黃疸癥狀好轉(zhuǎn)。無(wú)效果：黃疸問(wèn)題無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2、結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的臨床效果

實(shí)驗(yàn)組患兒顯效例數(shù)為23例，有效例數(shù)為30例，無(wú)效例數(shù)為2例，對(duì)照組患兒顯效例數(shù)為15例，有效例數(shù)為28例，無(wú)效例數(shù)為12例，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組患兒有效率為96.36%，對(duì)照組患兒有效率僅為78.18%，故實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒退黃時(shí)間和血清膽紅素水平

實(shí)驗(yàn)組患兒黃疸消退時(shí)間為2.59±0.71，對(duì)照組患兒黃疸消退時(shí)間為3.71±0.81，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸，如果黃疸問(wèn)題沒有得到及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重影響新生黃疸患兒的身體健康，輕則患兒會(huì)出現(xiàn)面部、四肢發(fā)黃，重則患兒會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、精神不振、情緒暴躁等問(wèn)題。所以，對(duì)新生黃疸患兒進(jìn)行科學(xué)護(hù)理也是當(dāng)前最需要關(guān)注和研究的重點(diǎn)問(wèn)題。在本次研究中可知，綜合性護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)效果更為顯著，不僅能大大縮短患兒退黃時(shí)間，同時(shí)還能取得更為顯著的護(hù)理效果，提升患兒治療有效率。其中，實(shí)驗(yàn)組患兒退黃時(shí)間明顯低于對(duì)照組患兒;實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率高于對(duì)照組患兒，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，新生兒黃疸護(hù)理中對(duì)綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，可顯著縮短退黃時(shí)間，切實(shí)提升新生兒黃疸護(hù)理水平。除了能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，患兒后期護(hù)理也將得到更全面的保障，是醫(yī)院治療效率和水平得到提升的重要基礎(chǔ)。所以在今后工作中更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)綜合性護(hù)理手段的研究和應(yīng)用，確保為患兒黃疸問(wèn)題提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段。

參考文獻(xiàn)：

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