河南省濮陽市第五人民醫(yī)院（457000）王紅燕

介入手術(shù)治療結(jié)核性胸膜炎療效確切，但術(shù)后因護(hù)理工作不到位易出現(xiàn)胸膜增厚等并發(fā)癥，影響康復(fù)進(jìn)程，降低生活質(zhì)量。因此，對(duì)采取介入手術(shù)治療的結(jié)核性胸膜炎患者給予有效護(hù)理干預(yù)尤為重要。本研究選取我院結(jié)核性胸膜炎患者96例，旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在介入手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院結(jié)核性胸膜炎患者96例（2017年8月～2019年10月），均行介入手術(shù)，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，各48例。對(duì)照組女22例，男26例；年齡37～72歲，平均（54.67±7.61）歲；病程2～33周，平均（17.86±7.52）周。觀察組女19例，男29例；年齡38～73歲，平均（56.23±8.34）歲；病程4～34周，平均（18.91±7.37）周。兩組年齡、性別、病程均衡可比（P＞0.05）?；颊邔?duì)研究知情，自愿并簽署同意書。

附表 兩組患者胸水消失時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率比較

1.2 方法 兩組均行介入手術(shù)，即中心靜脈導(dǎo)管引流。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括加強(qiáng)與患者的溝通、病房環(huán)境護(hù)理、囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生、禁煙禁酒等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，措施如下：①置管前護(hù)理。詳細(xì)向患者介紹結(jié)核性胸膜炎病因、置管作用、置管過程等，囑咐患者置管前不可空腹或過飽，若患者過于緊張、恐懼，可給予鎮(zhèn)靜劑或請(qǐng)一位家屬陪同，教會(huì)患者腹式呼吸法，穿刺前清潔穿刺點(diǎn)及其四周皮膚，告誡患者不可隨意說話或亂動(dòng)，若出現(xiàn)不適舉手示意。②置管中護(hù)理。關(guān)注患者反應(yīng)，若出現(xiàn)神志不清、面色蒼白等癥狀，及時(shí)停止操作，患者取平臥位，給氧，給予腎上腺素，做好搶救措施。③置管后護(hù)理。觀察生命體征，固定導(dǎo)管，注意穿刺點(diǎn)及其四周皮膚變化，每2 d消毒1次，每天更換1次引流袋，保證引流管暢通，注意引流液顏色，若存在異常及時(shí)告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組胸水消失時(shí)間、住院時(shí)間。②比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括包裹性積液、胸膜增厚等。③比較兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胸水消失時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組胸水消失時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），見附表。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組35例非常滿意、12例滿意、1例不滿意，對(duì)照組21例非常滿意、16例滿意、11例不滿意，觀察組護(hù)理滿意度97.92%（47/48）高于對(duì)照組77.08%（37/48）（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)階段臨床護(hù)理中一種新的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，盡最大努力滿足患者需求，保證其舒適度[1]。本研究在置管前、置管中、置管后給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可提升護(hù)理水平。患者在介入手術(shù)前由于對(duì)治療過程不了解，擔(dān)心手術(shù)帶來的疼痛等，往往存在較大心理壓力[2]。置管前向患者介紹置管作用、置管過程，由一位家屬陪同，能減輕患者心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療。置管后觀察生命體征和引流情況，固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管脫落，利于減少并發(fā)癥發(fā)生，從而促進(jìn)康復(fù)。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組胸水消失時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于介入手術(shù)治療結(jié)核性胸膜炎患者中，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)康復(fù)。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于介入手術(shù)治療結(jié)核性胸膜炎患者中，可提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于介入手術(shù)治療結(jié)核性胸膜炎患者中，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)康復(fù)，提高護(hù)理滿意度。