張男男

浙江錦康檢測科技有限公司 浙江溫州 325000

檢驗人員對各種引起人類感染性疾病病原菌進(jìn)行準(zhǔn)確有效的診斷，能為衛(wèi)生健康事業(yè)提供參考價值，但目前病原菌的種類非常多，在檢驗程序上相對繁瑣，同時也受到檢驗科工作人員業(yè)務(wù)能力高低不等的影響，導(dǎo)致最終的微生物檢驗結(jié)果各異。因此，必須做好檢驗科的微生物檢驗工作，保證檢驗質(zhì)量[1]。

1 微生物檢驗結(jié)果的主要影響因素分析

1.1 人員因素

對于第三方檢測機構(gòu)的微生物檢驗工作人員來說，需具備非常高的專業(yè)化水平，在微生物檢驗過程中，需以形態(tài)學(xué)反應(yīng)、生理學(xué)反應(yīng)為基礎(chǔ)，進(jìn)一步按照規(guī)范流程完成微生物檢驗工作。同時，隨著科學(xué)技術(shù)水平的逐步進(jìn)步及發(fā)展，涉及微生物檢驗的相關(guān)儀器設(shè)備更新?lián)Q代速度也非常快，這就要求微生物檢驗工作人員需掌握相關(guān)自動化檢驗儀器設(shè)備的使用方法。但是如果微生物檢驗工作人員的專業(yè)水平不足，未能跟上檢驗儀器設(shè)備更新?lián)Q代的速度加強學(xué)習(xí)，則在檢驗過程中容易引發(fā)質(zhì)量問題。因此，全面提升微生物檢驗工作人員的綜合素質(zhì)水平非常重要。

1.2 操作規(guī)范性因素

微生物檢驗和理化檢驗比較，要求檢驗工作人員需對檢驗結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確地判斷，這樣才能夠為進(jìn)一步的檢驗工作提供客觀、有效的依據(jù)。所以，需注重檢驗工作人員在微生物檢驗工作中操作規(guī)范性。但是，在微生物檢驗過程中，如果檢驗工作人員工作態(tài)度不認(rèn)真，未能按照檢驗操作規(guī)范流程執(zhí)行相對應(yīng)的檢驗工作，則會影響試驗結(jié)果，同時檢定染色、細(xì)菌培養(yǎng)等環(huán)節(jié)的檢驗準(zhǔn)確性同樣會受到影響。

1.3 樣品因素

采樣人員未提前做好采樣設(shè)備、器具、物資等準(zhǔn)備工作；在樣品采集過程中，采集部位、采集時間、采集量、盛裝容器等，存在其中一項或多項不符合規(guī)范要求的問題；樣品送檢不及時，超過規(guī)定送檢時間；特定樣品未貯存于專門的樣品柜或冷藏柜中，致使樣品性狀發(fā)生改變影響檢測結(jié)果；樣品交接流轉(zhuǎn)過程中發(fā)生滲漏、污染、破損等情況，進(jìn)而導(dǎo)致測定值的準(zhǔn)確性受到影響[2]。

2 微生物檢驗結(jié)果的質(zhì)量控制策略

2.1 對檢驗人員的要求

微生物實驗的檢驗應(yīng)當(dāng)重視對于人員的要求，其不僅需要專業(yè)的實驗技能與知識，還要有實事求是的工作作風(fēng)。只有認(rèn)真對待工作，盡量避免實驗過程帶來的誤差，才能更好的保證實驗的質(zhì)量。實驗室應(yīng)當(dāng)根據(jù)實驗檢驗的需要來配備相關(guān)的檢驗人員，并不斷對這些人員進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)，鼓勵他們學(xué)習(xí)與實驗檢驗相關(guān)的知識、技術(shù)、方法。同時，在微生物實驗的人員也應(yīng)當(dāng)要求人員基本固定，輪換制度會造成對實驗結(jié)果的偏差。在對實驗檢驗人員錄用時，應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行專業(yè)技能的考核，保證其專業(yè)知識能夠勝任所承擔(dān)的工作。實驗室也應(yīng)當(dāng)每年舉行實驗技能的評比，通過這種方式能夠促進(jìn)實驗人員水平的提高。實驗室也應(yīng)當(dāng)加強對于專業(yè)知識的更新，提高專業(yè)檢驗人員的業(yè)務(wù)水平，為他們提供一定的進(jìn)修機會。對于實驗室的工作人群也應(yīng)當(dāng)建立一個信息檔案，這樣能夠更好的進(jìn)行人員分工[3]。

2.2 設(shè)施環(huán)境和儀器設(shè)備的監(jiān)控

實驗室應(yīng)當(dāng)充分關(guān)注設(shè)施環(huán)境，并且加強對設(shè)備的監(jiān)控，保證盡量減少實驗人員及環(huán)境對于樣品的危害。對于微生物的實驗檢驗，其需要環(huán)境無菌間、超凈工作臺、冷凍柜、干燥滅菌器等。只有保證實驗室設(shè)施都在合格的標(biāo)準(zhǔn)之下，才能保證對于樣本的檢驗處于一定的檢測標(biāo)準(zhǔn)之下。

2.3 檢測方法的選擇

微生物實驗室對樣品進(jìn)行檢驗時需要用到一定的檢測方法，不同的檢測方法得出的結(jié)論可能是不同的。在這樣的情況下，實驗室應(yīng)當(dāng)選用合適的參照菌毒株來進(jìn)行質(zhì)量控制。對于國家有規(guī)定的樣本實驗室需要根據(jù)國家的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定來執(zhí)行，對于無標(biāo)準(zhǔn)的方法則應(yīng)當(dāng)根據(jù)權(quán)威期刊當(dāng)中所選用的方法進(jìn)行樣本檢驗，以此來保證實驗檢測的結(jié)果具有說服力。

2.4 樣品的質(zhì)量控制

第一是抽樣的時間選擇，微生物實驗室應(yīng)當(dāng)選擇細(xì)菌傳染的早期，對于流行病的調(diào)查也應(yīng)當(dāng)在早期進(jìn)行。第二是抽樣方法，由于微生物的種類繁多，就應(yīng)當(dāng)選用不同的方法來檢驗。第三是盛裝的選擇，要保證盛裝的容器經(jīng)過滅菌處理，以保證樣本不受感染。第四是要保證采集的樣本具有代表性。對于微生物的檢測需要進(jìn)行合理的分布，保證樣本量能夠符合國家的質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)。第五是保證實驗生物的安全性，避免由于樣本的運輸而導(dǎo)致生物的感染[4]。

3 結(jié)語

由此可見，正因為有很多因素會對微生物檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，要全面提高檢驗工作的質(zhì)量，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，工作人員就必須規(guī)范試驗的步驟，提高樣品和人員的素質(zhì)質(zhì)量，將藥敏試驗作為依據(jù)，同時合理選擇與應(yīng)用各種抗菌藥物，才能有效降低耐藥性，達(dá)到檢驗的目的。