李樹(shù)娜

摘要：處于青春期的學(xué)生由于面臨著自我同一性和角色混亂的沖突，容易體驗(yàn)到矛盾、無(wú)奈與無(wú)助感，甚至出現(xiàn)情緒低落現(xiàn)象，這需要心理教師進(jìn)行積極引導(dǎo)與干預(yù)。運(yùn)用沙盤(pán)游戲療法，從初始階段問(wèn)題的呈現(xiàn)到?jīng)_突階段負(fù)性情緒的宣泄和自我探索，再到轉(zhuǎn)化階段對(duì)自我認(rèn)識(shí)更豐富并接納自我，可以對(duì)青春期情緒低落學(xué)生產(chǎn)生積極的干預(yù)效果。

關(guān)鍵詞：青春期;沙盤(pán)游戲療法;情緒低落

埃里克森的人格發(fā)展理論認(rèn)為，處于青春期的青少年會(huì)面臨著自我同一性和角色混亂的沖突。一方面青少年的自我意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)一些事物有了自己的看法和主見(jiàn)，希望獨(dú)立于權(quán)威人物;另一方面，由于經(jīng)驗(yàn)的缺乏，在一些事情上又不得不依賴于父母、教師等，更重要的是青少年因面臨新的社會(huì)要求和社會(huì)沖突而感到困擾和混亂。在這一沖突階段，青少年容易體驗(yàn)到矛盾、無(wú)奈與無(wú)助感，有些學(xué)生還會(huì)出現(xiàn)情緒低落現(xiàn)象。這需要心理教師進(jìn)行專業(yè)的心理輔導(dǎo)和干預(yù)。本文采用沙盤(pán)游戲療法，對(duì)一名情緒低落學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，取得了較好的治療效果。

一、個(gè)案情況及診斷評(píng)估

小明，男，中職二年級(jí)學(xué)生。從小由父母親自撫養(yǎng)長(zhǎng)大，與母親關(guān)系良好，與父親溝通很少。父親處理問(wèn)題粗暴簡(jiǎn)單，不會(huì)耐下心來(lái)聽(tīng)其講話。小明性格比較內(nèi)向，在班級(jí)中只有一位好朋友，基本不與其他同學(xué)交往，在班級(jí)中比較孤立。某天因?yàn)榍榫w低落壓抑，放學(xué)后與好友散步導(dǎo)致晚回家，遭到父母強(qiáng)烈批評(píng)，與父親產(chǎn)生沖突。

小明初次進(jìn)入咨詢室是由班主任帶過(guò)來(lái)的。班主任反饋，小明在班級(jí)中幾乎不與同學(xué)交流，處于孤立狀態(tài)。上課經(jīng)常走神，下課便立即離開(kāi)教室，上課鈴響了之后才回來(lái)。小明訴說(shuō)，自己最近一段時(shí)間情緒比較低落，上課沒(méi)有興趣聽(tīng)老師講課，想去外面安靜地呆著，擔(dān)心這樣下去期中考試會(huì)受影響，希望心情快些好起來(lái)。

青少年社會(huì)情緒發(fā)展的三大任務(wù)為：形成自我認(rèn)同、發(fā)展情感和行為自主性以及發(fā)展親密性。本案例中的學(xué)生由于自我的負(fù)面認(rèn)知、與父母的矛盾及同伴關(guān)系的缺乏，產(chǎn)生一系列低落情緒。因此，及時(shí)對(duì)小明采取相關(guān)心理干預(yù)和進(jìn)行家長(zhǎng)約談是必要的。鑒于小明不善表達(dá)，防御心理較強(qiáng)，且在初次進(jìn)入咨詢室時(shí)表示對(duì)沙具的興趣，筆者與小明商議后，決定采用沙盤(pán)游戲療法。沙盤(pán)游戲療法是來(lái)訪者在咨詢師的陪伴下，通過(guò)在沙箱的沙子上擺放沙具，進(jìn)行心理治療的過(guò)程。在進(jìn)行沙盤(pán)制作時(shí)，治療師為來(lái)訪者提供一個(gè)安全的、自由溫暖的環(huán)境，來(lái)訪者在治療師的陪伴下，自由地制作、創(chuàng)造自己想要的世界，將內(nèi)心的世界投射在沙盤(pán)中。由于非言語(yǔ)的特點(diǎn)，沙盤(pán)游戲療法非常適合不善言語(yǔ)表達(dá)的人，能有效降低內(nèi)心防御，釋放被言語(yǔ)所壓抑的情緒情感，幫助來(lái)訪者更深刻地探索自我，重新接納和整合外界刺激，達(dá)到心理治療的目的。

二、沙盤(pán)游戲咨詢過(guò)程

針對(duì)個(gè)案的沙盤(pán)咨詢過(guò)程持續(xù)了8個(gè)月的時(shí)間，除寒暑假、特殊節(jié)日外，半個(gè)月進(jìn)行一次，共15次。根據(jù)咨詢進(jìn)展，將咨詢過(guò)程整理為初始階段、沖突階段、轉(zhuǎn)化階段。

（一）初始階段（第1～2次）

在首次制作時(shí)，來(lái)訪者用沙擺緩慢地推出兩個(gè)連接的沙堆，并在沙堆中間形成一條溝壑，其中一邊畫(huà)了一張人臉，在另一邊寫(xiě)了“寶”字。來(lái)訪者在撫沙過(guò)程中非常緩慢和投入，大約持續(xù)25分鐘，似乎很享受這個(gè)過(guò)程。

初始沙盤(pán)具有十分重要的意義。沙盤(pán)游戲療法創(chuàng)始人多拉·卡爾夫認(rèn)為初始沙盤(pán)作品中一些象征符號(hào)會(huì)隱含來(lái)訪者想要追求的目標(biāo)，往往代表個(gè)案的癥結(jié)所在。在初始沙盤(pán)中，小明將沙盤(pán)區(qū)域一分為二，用一個(gè)大大的鴻溝劃分出兩個(gè)對(duì)立面。一邊人臉區(qū)域代表現(xiàn)實(shí)生活，人臉是小明的雕像，旁邊有兩條紋代表父母的皺紋;另一邊“寶”字區(qū)域代表理想生活，在這個(gè)區(qū)域擺放表示自己喜歡和向往的輕松生活方式的沙具。這說(shuō)明小明的主要問(wèn)題是和父母有關(guān)，自己的理想生活與現(xiàn)實(shí)環(huán)境存在矛盾，所以導(dǎo)致心情壓抑低落。如果能夠很好地處理這方面的問(wèn)題，小明的低落情緒會(huì)有所改善。

（二）沖突階段（第3～10次）

在接下來(lái)的咨詢中，小明在沙盤(pán)中展現(xiàn)了內(nèi)心的沖突與變化，這些沙盤(pán)出現(xiàn)了一些共同點(diǎn)。

1.一分為二的世界：理想與現(xiàn)實(shí)的沖突

沖突階段的沙盤(pán)都被分為兩個(gè)區(qū)域。左邊是來(lái)訪者厭惡的城區(qū)，是其所處的現(xiàn)實(shí)世界（初始沙盤(pán)中的父母區(qū)域），右邊是來(lái)訪者喜歡的郊區(qū)，是其向往的、寧?kù)o的理想世界。這說(shuō)明小明內(nèi)心的沖突，即現(xiàn)實(shí)世界與自我理想世界存在差距。

2.大海與沙灘：能量與轉(zhuǎn)化的開(kāi)始

沖突階段的沙盤(pán)都出現(xiàn)了大海和沙灘。大海是深?yuàn)W的，常常被看作無(wú)意識(shí)的象征，當(dāng)沙盤(pán)中出現(xiàn)大海，通常意味著來(lái)訪者將面對(duì)意識(shí)水平下巨大的心理資源。所以，心理教師在發(fā)掘時(shí)要使其做好充分的心理準(zhǔn)備。沙灘連接著大海和陸地，通常被認(rèn)為是人類潛意識(shí)與意識(shí)相遇的地方，在自然界中海灘又通常是丟棄與凈化的地方，在沙盤(pán)中出現(xiàn)海灘，通常意味著某一心理特質(zhì)出現(xiàn)與消融的地方，代表著轉(zhuǎn)化過(guò)程的開(kāi)始。

3.醫(yī)院：正視與努力

沖突階段的沙盤(pán)中都出現(xiàn)了醫(yī)院。醫(yī)院在沙盤(pán)中常常代表著治療、對(duì)問(wèn)題的正視與努力解決。在與小明的交談中了解到，他自己經(jīng)常從網(wǎng)絡(luò)中了解青春期情緒方面的信息，并且多次嘗試去專業(yè)醫(yī)院咨詢治療，但因父母的反對(duì)沒(méi)有成功。

4.來(lái)訪者內(nèi)心：自我、家庭、朋友關(guān)系的變化

沖突階段的沙盤(pán)都出現(xiàn)了對(duì)自我的認(rèn)識(shí)、對(duì)家人的感受以及與朋友的關(guān)系，但是隨著咨詢的深入，這三者均出現(xiàn)了一定的變化，具體情況如下。

首先，自我形象上，由壓抑到爆發(fā)，再到清空重來(lái)。在這一階段沙盤(pán)中均出現(xiàn)了小明的自我形象。第3盤(pán)沙中，鵝卵石下壓著的蜻蜓翅膀代表小明，從中可以看出小明內(nèi)心的壓抑。第6盤(pán)沙中，左邊和右邊區(qū)域的骷髏代表小明，從中可以看出小明對(duì)生活感到無(wú)趣。同時(shí)，小明希望在這盤(pán)沙的右邊能有個(gè)時(shí)光隧道，過(guò)了隧道后就是全新的世界。這表明小明正面臨著獨(dú)立成長(zhǎng)的痛苦，而這些成長(zhǎng)中的問(wèn)題一旦解決，小明也將會(huì)變得堅(jiān)強(qiáng)、獨(dú)立和勇敢，開(kāi)啟全新的生活。根據(jù)這次沙盤(pán)情況，我們對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行了約談，告知小明的情況，建議家長(zhǎng)關(guān)注小明內(nèi)心，安排更多時(shí)間陪伴孩子。第10盤(pán)沙中，小明用左邊的骷髏和右邊的路燈昏暗象征自己現(xiàn)在的迷茫、生活的無(wú)望，但我們發(fā)現(xiàn)他在棺材旁邊放了一個(gè)受難耶穌，在沙盤(pán)中受難耶穌常常代表受苦受難或救贖，當(dāng)咨詢師點(diǎn)出這些寓意時(shí)，小明深思后表示，雖然自己現(xiàn)在備受煎熬，但是下定決心，清空自己，重新來(lái)過(guò)。

其次，對(duì)父母的感受上，從反感、內(nèi)疚到對(duì)自我的關(guān)注。第3次沙盤(pán)中，小明表示中間的溝壑代表與父母的代溝。第6次沙盤(pán)中，雖然沒(méi)有出現(xiàn)父母角色，小明只是表示骷髏人是自己，躲著在曬太陽(yáng)，害怕父母來(lái)電話責(zé)備他。第10盤(pán)沙中，小明沒(méi)有提到父母，只表示了對(duì)自己內(nèi)心世界困惑與決心。從中我們能看到小明與父母的關(guān)系變化，從一開(kāi)始對(duì)父母矛盾心理到反感，再到對(duì)自己內(nèi)心世界的關(guān)注。

最后，對(duì)朋友的關(guān)系上，從疏離、愉悅到對(duì)自我的關(guān)注。在第3盤(pán)沙中，小明表示坐在秋千上面在思考問(wèn)題的柯南代表好友，但他與小明并無(wú)交流，且有一定距離，似乎對(duì)壓著石頭的小明熟視無(wú)睹。第6盤(pán)沙中，右邊區(qū)域中藍(lán)色的彩石與寶珠，代表小明和好友一起在沙灘中玩，表達(dá)了個(gè)案與好友在一起時(shí)的喜悅。第10盤(pán)中，沒(méi)有出現(xiàn)好友，小明更關(guān)注自己的內(nèi)心世界。

通過(guò)以上系列沙盤(pán)分析，我們可以看到來(lái)訪者內(nèi)心的變化：從彷徨到煩亂，再到清空重來(lái)。小明正面臨成長(zhǎng)帶來(lái)的苦惱，其煩惱主要來(lái)源于與父母關(guān)系的對(duì)立與內(nèi)疚、對(duì)自我獨(dú)立成長(zhǎng)的渴望及彷徨、與朋友關(guān)系的困惑與渴望，而小明自己的狀態(tài)也從困惑與迷茫到救贖與希望，說(shuō)明來(lái)訪者的情況有好轉(zhuǎn)的傾向。

（三）轉(zhuǎn)化階段（11～15次）

沙盤(pán)咨詢前后進(jìn)行了近8個(gè)月時(shí)間，后期小明顯然比開(kāi)始時(shí)開(kāi)朗了許多。在小明畢業(yè)前，我們做了最后一次沙盤(pán)咨詢。在最后的沙盤(pán)中，小明先挑選了一個(gè)戰(zhàn)士和柯南代表好友和自己，之后主動(dòng)地?cái)[放沙盤(pán)，中間有數(shù)次小明說(shuō)自己擺得差不多了，但仍沒(méi)有停下來(lái)，并且之后拿了大量的物件放在沙盤(pán)中，此次沙盤(pán)擺放顯然對(duì)來(lái)訪者特別有吸引力。小明表示：本來(lái)以為要像以前一樣去擺沙灘，沒(méi)想到這次會(huì)擺出和以前完全不一樣的風(fēng)格，整個(gè)畫(huà)面似乎是市區(qū)，又似乎是郊區(qū)，橋下面是水蓮、花、魚(yú)，看著特別舒服，綠色房子出門(mén)就能看到湖面和荷花，醫(yī)院前面排椅上坐著兩個(gè)人在曬太陽(yáng)。擺完之后，小明感覺(jué)心情輕松愉悅。個(gè)案在轉(zhuǎn)化階段擺放的沙盤(pán)與前一階段的沙盤(pán)有非常大的區(qū)別，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

1.從封閉、孤立到開(kāi)放、共處

以前的沙盤(pán)被溝壑或者柵欄分為父母與自己、城市與郊區(qū)或理想與現(xiàn)實(shí)兩個(gè)對(duì)立的世界，而最后一次沙盤(pán)中沒(méi)有絕對(duì)分割的兩個(gè)世界，整體沙盤(pán)向相對(duì)開(kāi)放、共處的世界變化。個(gè)案認(rèn)為沙盤(pán)似是城區(qū)又似是郊區(qū)，理想世界與現(xiàn)實(shí)世界實(shí)現(xiàn)共處，小明似乎找到了內(nèi)心理想世界與現(xiàn)實(shí)世界的平衡點(diǎn)。

2.物件種類豐富

沙盤(pán)中使用玩具的數(shù)量及其種類多少，可以反映來(lái)訪者內(nèi)心的豐富性和開(kāi)闊性。與前一階段的沙盤(pán)相比，最后一次沙盤(pán)選取的物件種類豐富，出現(xiàn)了象征著誕生、重生的蓮花，起著連接、溝通作用的橋，還有開(kāi)花、結(jié)果的樹(shù)等滋養(yǎng)物，廟宇、塔等表示精神依托的物件，沙盤(pán)呈現(xiàn)出生機(jī)勃勃的景象。這些預(yù)示著小明內(nèi)心正逐漸走向豐富，其心理問(wèn)題正發(fā)生轉(zhuǎn)化。

3.對(duì)自我形象的評(píng)價(jià)趨于辯證

最后一次沙盤(pán)，個(gè)案用柯南代表自己?？履先宋锞邆渖屏?、冷靜、聰明、自信的優(yōu)點(diǎn)，這說(shuō)明小明對(duì)自我形象的評(píng)價(jià)趨于辯證，不像以前一樣認(rèn)為自己一無(wú)是處。咨詢完成后，小明表示非常喜歡柯南（自己）。

從最后一次沙盤(pán)擺放看，來(lái)訪者對(duì)自己的生活有一定正面的感受，并且理想與現(xiàn)實(shí)的沖突有所緩和。

三、沙盤(pán)游戲干預(yù)的啟示

本研究的沙盤(pán)游戲干預(yù)過(guò)程中經(jīng)歷了問(wèn)題呈現(xiàn)、沖突、轉(zhuǎn)化三個(gè)階段。一年半后的追蹤顯示，個(gè)案輔導(dǎo)后效果良好，沙盤(pán)游戲療法對(duì)于改善青春期學(xué)生的低落情緒是有效的。以下三方面對(duì)個(gè)案產(chǎn)生了積極影響。

（一）咨詢方式的選擇

對(duì)于表達(dá)能力不強(qiáng)的個(gè)案來(lái)說(shuō)，會(huì)談的咨詢形式作用有限，沙盤(pán)創(chuàng)造一個(gè)自由與受保護(hù)的空間，從而使來(lái)訪者的自我治愈力得以發(fā)揮。在問(wèn)題呈現(xiàn)階段，我們了解了個(gè)案的問(wèn)題所在，尤其是初始沙盤(pán)展示了個(gè)案內(nèi)心的沖突和矛盾;在沖突階段，個(gè)案的創(chuàng)傷主題越來(lái)越多，表明個(gè)案在沙盤(pán)這個(gè)自由且受保護(hù)的空間里不斷宣泄和釋放內(nèi)心的負(fù)性情緒。通過(guò)沙盤(pán)游戲，個(gè)案釋放內(nèi)心負(fù)能量，并對(duì)內(nèi)在自我進(jìn)行了探索，正是這兩者使得個(gè)案在轉(zhuǎn)化階段內(nèi)心逐漸豐富，并能不斷平衡內(nèi)心和現(xiàn)實(shí)的沖突。

（二）咨詢師的態(tài)度

咨詢師對(duì)來(lái)訪者開(kāi)放和接納態(tài)度對(duì)咨詢效果的影響非常大。在沙盤(pán)游戲療法中，來(lái)訪者能否自由、輕松地表現(xiàn)自己的內(nèi)心世界，能否在沙盤(pán)作品制作中暢所欲言，治療者的態(tài)度很關(guān)鍵。沙盤(pán)作品的呈現(xiàn)，讓咨詢師看到個(gè)案豐富的內(nèi)心的世界及自我努力，見(jiàn)證了個(gè)案無(wú)意識(shí)世界的流露，對(duì)其內(nèi)心世界有較全面、形象的了解，因而在交流時(shí)，對(duì)來(lái)訪者有更多的理解與接納。而治療師不評(píng)價(jià)的行為以及理解、接納的態(tài)度，也讓來(lái)訪者能夠放心地通過(guò)沙盤(pán)表達(dá)自我，進(jìn)而探索自我，逐步達(dá)到自我療愈。

（三）家長(zhǎng)的配合

本次個(gè)案輔導(dǎo)效果良好，不僅僅是每次1小時(shí)的沙盤(pán)輔導(dǎo)達(dá)到的，還有家長(zhǎng)的積極配合和參與。個(gè)案因?yàn)榍啻浩谧灾餍缘陌l(fā)展，與父母產(chǎn)生了系列沖突，所以及時(shí)與家長(zhǎng)溝通與聯(lián)系非常必要。通過(guò)與家長(zhǎng)的溝通，對(duì)沙盤(pán)作品的討論，能夠使家長(zhǎng)更了解青春期孩子的特點(diǎn)及內(nèi)心的想法，關(guān)注孩子情緒的變化，從而更愿意配合干預(yù)過(guò)程。同時(shí)，家長(zhǎng)和孩子共同創(chuàng)造良好的家庭溝通氛圍，讓孩子有機(jī)會(huì)表達(dá)自己內(nèi)心真實(shí)想法，從而分析其深層的原因，讀懂其背后的心理需求，有助于輔導(dǎo)產(chǎn)生良好的效果。平時(shí)家長(zhǎng)也要做好自己的情緒管理，做情緒的主人，為孩子建立學(xué)習(xí)模仿的榜樣。青春期是自我意識(shí)迅速增強(qiáng)的時(shí)期，孩子似乎不再像小時(shí)候那么“聽(tīng)話”，喜歡挑戰(zhàn)父母。面對(duì)這一情形，如果家長(zhǎng)能夠心平氣和地與孩子分析背后的原因交流各自的看法，本身就是在教孩子如何處理負(fù)性情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1]利特菲爾德·庫(kù)克格，雷格·庫(kù)克.兒童發(fā)展心理學(xué)[M].北京：中信出版社，2019.

[2].Dora M.Kalff.沙游在心理治療中的作用[M].高璇，譯，北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2015.

[3]張日昇.箱庭療法[M].北京：人民教育出版社，2015.

（責(zé)任編輯：趙昆倫）