李 青

西藏大學(xué)政法學(xué)院，西藏 拉薩 850000

我國(guó)傳統(tǒng)的法學(xué)教育屬于學(xué)歷教育，主要圍繞學(xué)歷進(jìn)行教育，教育理念注重基礎(chǔ)知識(shí)而忽略實(shí)踐能力。傳統(tǒng)的教育是以教師為中心、注重單方面?zhèn)魇谥R(shí)的方式。這種教育理念對(duì)于迅速掌握法律知識(shí)十分便利，但是難以培養(yǎng)學(xué)生良好的思維辨證能力［1］。傳統(tǒng)法學(xué)培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生缺乏獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力，不能適應(yīng)社會(huì)對(duì)法律人才的需求［2］。近年來(lái)隨著醫(yī)療體制改革的逐漸深入［3］。當(dāng)今社會(huì)也需要既具備醫(yī)療知識(shí)又精通法學(xué)的醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才。本單位對(duì)醫(yī)事法學(xué)人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行探索，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

一、醫(yī)事法學(xué)培養(yǎng)簡(jiǎn)介

醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的共融形成了醫(yī)事法學(xué)。醫(yī)事法學(xué)專業(yè)是以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)和法學(xué)兼容性人才為目標(biāo)，培養(yǎng)的人才具有醫(yī)學(xué)和法學(xué)的知識(shí)，掌握普通法律和醫(yī)藥法律的相關(guān)理論和實(shí)際操作能力，能夠獨(dú)立從事衛(wèi)生行政的執(zhí)法和醫(yī)事法律服務(wù)［4］。近年來(lái)，通過(guò)進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)本科培養(yǎng)模式，學(xué)生既接受法學(xué)教育又接受醫(yī)學(xué)教育，學(xué)生畢業(yè)時(shí)授予法學(xué)學(xué)位或者醫(yī)學(xué)學(xué)位［5］。

二、醫(yī)事法學(xué)教育的困境

醫(yī)事法學(xué)具備學(xué)科交叉型，但是往往教學(xué)不能達(dá)到預(yù)想的效果。第一，設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)不明確，臨床實(shí)踐教學(xué)以培養(yǎng)醫(yī)事法學(xué)的專業(yè)人才為謬地，對(duì)人才應(yīng)該具備的知識(shí)體系及實(shí)踐技能應(yīng)該充分理解，并且形成一個(gè)概念體系［6］。但是很多院校知識(shí)根據(jù)實(shí)踐教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容生搬硬套，無(wú)法明確定位醫(yī)事法學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的角色，無(wú)法實(shí)現(xiàn)理論基礎(chǔ)和實(shí)踐內(nèi)容的轉(zhuǎn)化，無(wú)法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。第二，培養(yǎng)時(shí)間安排不合理。目前臨床實(shí)踐課程分為兩種，包括實(shí)習(xí)和見習(xí)，安排在最后一年，在法學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)結(jié)束后才開始進(jìn)行；另外一種實(shí)踐根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)，包括見習(xí)和實(shí)習(xí)。第三，醫(yī)事法學(xué)的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，目前的實(shí)踐教學(xué)大部分都是沿用臨床實(shí)踐體系，以臨床科室的內(nèi)外婦兒作為主要內(nèi)容，對(duì)臨床操作規(guī)范等進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容缺乏對(duì)醫(yī)事法學(xué)的理解和共融。第四，專業(yè)的師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理且專業(yè)不強(qiáng)，現(xiàn)有的教師主要為臨床醫(yī)師，缺乏對(duì)醫(yī)事法學(xué)專業(yè)背景和人才培養(yǎng)的理解，多數(shù)教師并未接受專業(yè)性指導(dǎo)和教學(xué)培訓(xùn)。在實(shí)踐過(guò)程中專業(yè)能力不足，偏離醫(yī)事法學(xué)的教學(xué)目的，無(wú)法滿足教學(xué)的要求。第五，實(shí)踐教學(xué)的考核制度不完善。大部分學(xué)校在設(shè)計(jì)考核制度的過(guò)程中只關(guān)注教學(xué)內(nèi)容，不能建立完善的教學(xué)考核體系，要求學(xué)生記錄實(shí)習(xí)內(nèi)容，導(dǎo)致實(shí)習(xí)基地將臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)事法學(xué)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容混淆，培養(yǎng)過(guò)程粗糙，甚至降低對(duì)醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的實(shí)踐考核，不能實(shí)現(xiàn)有效地監(jiān)督和調(diào)整。

三、具體措施

（一）設(shè)置模塊化課程

醫(yī)事法學(xué)專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)模式需要突出醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的學(xué)科特色，培養(yǎng)醫(yī)法較差的人才，具體分為臨床診療、臨床實(shí)踐技能教學(xué)、醫(yī)事法學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)、醫(yī)事法學(xué)法律實(shí)務(wù)處理，構(gòu)建具有醫(yī)事法學(xué)專業(yè)特色的臨床實(shí)踐教學(xué)體系。

1.課程體系建設(shè)

在保障基本課程的額基礎(chǔ)上根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要調(diào)整其中一些課程。再次在醫(yī)學(xué)課程中按照臨床醫(yī)學(xué)?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等課程；使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和技能。最后設(shè)置醫(yī)學(xué)和法學(xué)共融課程，開設(shè)醫(yī)事法學(xué)、醫(yī)院管理和衛(wèi)生法學(xué)等課程，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。制定雙語(yǔ)課程實(shí)施計(jì)劃。合理安排實(shí)踐是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵，利用臨床課程學(xué)習(xí)安排見習(xí)活動(dòng)，有利于學(xué)生更好理解臨床課程的理論知識(shí)，縮短理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)變的實(shí)踐。在法學(xué)課程結(jié)束后對(duì)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了解，設(shè)定特定醫(yī)療規(guī)范為實(shí)踐內(nèi)容，在一定程度上形成具有特色的臨床實(shí)踐。

2.提高師資隊(duì)伍水平

（1）提高師資的學(xué)歷。醫(yī)事法學(xué)教師需要層次高、復(fù)合型的人才，力爭(zhēng)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外高校博士生，鼓勵(lì)教師獲得博士學(xué)位提高教師的學(xué)歷。醫(yī)事法學(xué)的教師需要具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)學(xué)科知識(shí)的背景，并且對(duì)專業(yè)有一定的實(shí)踐的能力。通過(guò)對(duì)教師進(jìn)行醫(yī)療法律知識(shí)的培訓(xùn)完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮臨床經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)教師對(duì)教學(xué)的了解，充分發(fā)揮專業(yè)的優(yōu)勢(shì)。

（2）提升教師的實(shí)踐能力。教師去法律事務(wù)部門進(jìn)行法律學(xué)習(xí)和調(diào)研。通過(guò)聘任法律事務(wù)部門經(jīng)驗(yàn)豐富的法官、檢察官、律師和公司法務(wù)人員為兼職教師。醫(yī)學(xué)教育和法學(xué)教育的實(shí)踐性較強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)兩者的融合對(duì)于醫(yī)事法學(xué)人才的培養(yǎng)十分重要。教師應(yīng)該關(guān)注臨床診療行為中的法律問(wèn)題而非診療操作。臨床實(shí)踐的內(nèi)容應(yīng)該將臨床上易發(fā)生糾紛的行為作為主要關(guān)注點(diǎn)。醫(yī)事法學(xué)專業(yè)應(yīng)該思考醫(yī)療行為中存在的問(wèn)題，提升學(xué)科融合的能力，選取臨床易發(fā)生糾紛的科室作為見習(xí)和實(shí)習(xí)單位，對(duì)于多發(fā)病的診斷程序和規(guī)范進(jìn)行了解。臨床實(shí)踐教學(xué)不適單純性的教學(xué)方法，需要結(jié)合醫(yī)事法學(xué)的特點(diǎn)，引入案例教學(xué)和模擬法庭等方法，對(duì)于經(jīng)典案例進(jìn)行場(chǎng)景重建。

3.建立有保障的教學(xué)基地

實(shí)踐教學(xué)基地需要多樣且全面，結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)選擇臨床科室、醫(yī)學(xué)會(huì)、衛(wèi)生行政部門、保險(xiǎn)公司等部門進(jìn)行學(xué)習(xí)，理解和掌握醫(yī)事法學(xué)的學(xué)科方向?yàn)閷W(xué)生提供更多的選擇，拓展專業(yè)領(lǐng)域，增強(qiáng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力，保證學(xué)生能夠適應(yīng)社會(huì)對(duì)人才的要求。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)事法學(xué)的畢業(yè)生被寄托厚望，需要有足夠的能力解決醫(yī)療糾紛。如何培養(yǎng)該專業(yè)的人才具有獨(dú)特的研究?jī)r(jià)值。希望我們以后能夠培養(yǎng)出理論與實(shí)踐兼?zhèn)?、法學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才，為社會(huì)的發(fā)展貢獻(xiàn)一己之力。